Аднексэктомия (удаление придатков матки)

Новообразования и тяжелые заболевания придатков матки иногда требуют не только медикаментозного лечения, но и операции. В таких ситуациях одним из возможных методов хирургического лечения является операция аднексэктомия — операция по удалению яичника и маточной трубы с одной или обеих сторон. Хотя у большинства женщин перспектива такого вмешательства вызывает тревогу, современные хирургические методики позволяют провести операцию максимально безопасно и сократить период восстановления.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» операции на придатках выполняют опытные хирурги-гинекологи с применением современного оборудования. По возможности предпочтение отдают малоинвазивным методам, которые помогают уменьшить травматичность вмешательства и ускорить реабилитацию. Если вам рекомендовали операцию или необходимо определить оптимальную тактику лечения, записаться на консультацию гинеколога можно по телефону контакт-центра или через форму онлайн-записи на сайте.

Различают следующие виды аднексэктомии:

• одностороннюю — удаляют яичник и маточную трубу с правой или левой стороны;

• двустороннюю — выполняют удаление яичников и маточных труб с обеих сторон.

В некоторых случаях аднексэктомию выполняют одновременно с удалением матки, например при распространенных злокачественных новообразованиях или других сложных заболеваниях.

По способу хирургического доступа аднексэктомия может быть:

• лапароскопической — операцию выполняют через несколько небольших проколов передней брюшной стенки с помощью лапароскопа и специальных инструментов;

• лапаротомной — вмешательство проводят через разрез передней брюшной стенки, если малоинвазивный доступ невозможен или нецелесообразен.

Каждый из этих методов имеет свои показания, поэтому способ проведения операции выбирают после обследования пациентки.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют: при планировании операции хирурги всегда оценивают возможность сохранить придатки. Если это безопасно и не снижает эффективность лечения, предпочтение отдают органосохраняющему вмешательству. Аднексэктомию рекомендуют только тогда, когда операция по удалению придатков является наиболее эффективным и безопасным методом лечения.

Перед плановой аднексэктомией врач оценивает результаты обследования и общее состояние здоровья пациентки, чтобы убедиться, что операцию можно провести безопасно. Если выявляют состояния, которые могут повысить риск осложнений, хирургическое вмешательство откладывают до их устранения или стабилизации состояния.

К основным противопоказаниям относятся:

• острые инфекционные заболевания;

• тяжелые нарушения свертывания крови;

• декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой или дыхательной системы;

• тяжелое общее состояние пациентки, при котором риск операции превышает ее ожидаемую пользу.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют: приведенные противопоказания касаются прежде всего плановых операций. При неотложных состояниях врач оценивает риски индивидуально, ведь в отдельных ситуациях отсрочка операции может быть опаснее, чем ее проведение.

Аднексэктомию выполняют под общей анестезией. Продолжительность операции зависит от ее объема, выбранного хирургического доступа и сложности клинического случая.

Основные этапы операции:

1. Создание хирургического доступа. При лапароскопической аднексэктомии хирург делает несколько небольших проколов на передней брюшной стенке, через которые вводит лапароскоп — тонкий оптический прибор с видеокамерой — и специальные хирургические инструменты. Изображение выводится на монитор, что позволяет точно контролировать каждый этап операции. Во время лапаротомной аднексэктомии доступ к органам малого таза обеспечивают через разрез в нижней части живота.

2. Выделение придатков. Врач последовательно отделяет яичник и маточную трубу от окружающих тканей и перекрывает кровеносные сосуды, чтобы предотвратить кровотечение.

3. Удаление придатков. После этого яичник и маточную трубу удаляют. При необходимости придатки удаляют с обеих сторон.

4. Завершение операции. Хирург проверяет, нет ли кровотечения, после чего вынимает инструменты, ушивает проколы или операционный разрез и накладывает стерильную повязку. Во время открытой операции при необходимости может быть установлен дренаж для оттока жидкости из операционной раны.

В большинстве случаев предпочтение отдают лапароскопическому доступу, поскольку он менее травматичен и обычно обеспечивает более быстрое восстановление. В то же время при крупных новообразованиях, распространенном спаечном процессе или других сложных клинических ситуациях более целесообразным может быть лапаротомный доступ, который обеспечивает лучший обзор и доступ к операционному полю.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют: способ проведения аднексэктомии определяют еще на этапе планирования операции. Если во время лапароскопии возникают обстоятельства, которые не позволяют безопасно завершить вмешательство через небольшие проколы, хирург может перейти к открытой операции. Такое решение принимают только тогда, когда это необходимо для безопасности пациентки.

После операции пациентка некоторое время находится в стационаре. После лапароскопической аднексэктомии выписка чаще всего возможна через 1–2 суток, а после лапаротомной операции госпитализация обычно длится 3–5 дней.

Уже в первые сутки после вмешательства, если позволяет самочувствие, врач рекомендует постепенно восстанавливать двигательную активность. Раннее вставание и непродолжительные прогулки способствуют более быстрому восстановлению и помогают уменьшить риск некоторых послеоперационных осложнений.

После выписки важно соблюдать рекомендации врача. Обычно рекомендуют:

• регулярно принимать назначенные лекарственные средства;

• постепенно увеличивать физическую активность, избегая значительных физических нагрузок;

• не поднимать предметы весом более 5 кг в течение 4–6 недель;

• воздерживаться от половых контактов до контрольного осмотра гинеколога;

• не принимать ванну, не посещать бассейн и сауну до полного заживления послеоперационных ран.

По информации Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, после лапароскопических гинекологических операций большинство женщин возвращаются к привычному образу жизни примерно через 2–3 недели. После лапаротомной операции период восстановления обычно длится 4–6 недель.

После возвращения домой важно внимательно следить за самочувствием. Если температура тела повысилась выше 38 °C, боль усиливается, появились обильные кровянистые выделения, покраснение или выделения из послеоперационной раны, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Немедленной медицинской помощи также требуют внезапная боль в груди, одышка или сильный отек одной ноги.

Как и любое хирургическое вмешательство, аднексэктомия связана с риском развития осложнений. К ним относятся:

• кровотечение;

• инфицирование послеоперационной раны;

• повреждение соседних органов;

• образование тромбов;

• спаечный процесс в малом тазу.

Большинство осложнений встречаются редко, а их риск можно уменьшить благодаря тщательной подготовке к операции, современным хирургическим методикам и соблюдению рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

Последствия удаления яичника и трубы могут отличаться в зависимости от того, были ли удалены придатки с одной или с обеих сторон. После удаления яичника и маточной трубы с одной стороны второй яичник обычно продолжает вырабатывать половые гормоны и яйцеклетки. У большинства женщин менструальный цикл сохраняется, а возможность забеременеть остается.

После удаления яичников и труб с обеих сторон естественное наступление беременности становится невозможным. Из-за резкого снижения уровня эстрогенов развивается хирургическая менопауза, которая может сопровождаться:

• приливами жара;

• ночной потливостью;

• сухостью слизистой влагалища;

• нарушением сна;

• изменениями настроения.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют: если после двусторонней аднексэктомии появились симптомы хирургической менопаузы, не стоит откладывать консультацию гинеколога. При отсутствии противопоказаний врач может рекомендовать лечение, которое поможет облегчить эти проявления и улучшить качество жизни.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» работает высокотехнологичное отделение хирургии, оснащённое новейшим оборудованием экспертного класса. Оно дает возможность успешно проводить малоинвазивные и открытые операции любой сложности. Благодаря этому, а также привлечению команды хирургов, которые имеют многолетний опыт и являются экспертами в своих сферах, пациентки могут быть уверены в эффективности и безопасности хирургического лечения.

Цена на аднексэктомию в клинике «Оксфорд Медикал» может варьироваться в зависимости от типа операции, сложности случая и необходимости дополнительных процедур. Предварительно узнать, какая на аднексэктомию цена, можно здесь. Более точно по этому вопросу вас проконсультирует врач во время предварительной консультации. Записывайтесь на прием на удобное для вас время по телефону или заполняйте заявку на сайте.