Аднексектомія (видалення придатків матки)

Новоутворення та тяжкі захворювання придатків матки іноді потребують не лише медикаментозного лікування, а й операції. У таких ситуаціях одним із можливих методів хірургічного лікування є операція аднексектомія — операція з видалення яєчника і маткової труби з одного або обох боків. Хоча для більшості жінок перспектива такого втручання викликає тривогу, сучасні хірургічні методики дають змогу провести операцію максимально безпечно та скоротити період відновлення.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» операції на придатках виконують досвідчені хірурги-гінекологи із застосуванням сучасного обладнання. За можливості перевагу надають малоінвазивним методам, які допомагають зменшити травматичність втручання та прискорити реабілітацію. Якщо вам рекомендували операцію або необхідно визначити оптимальну тактику лікування, записатися на консультацію гінеколога можна за телефоном контакт-центру або через форму онлайн-запису на сайті.

Розрізняють такі види аднексектомії:

• односторонню — видаляють яєчник і маткову трубу з правого або лівого боку;

• двосторонню — виконують видалення яєчників і маткових труб з обох боків.

У деяких випадках аднексектомію виконують одночасно з видаленням матки, наприклад при поширених злоякісних новоутвореннях або інших складних захворюваннях.

За способом хірургічного доступу аднексектомія може бути:

• лапароскопічною — операцію виконують через кілька невеликих проколів передньої черевної стінки за допомогою лапароскопа та спеціальних інструментів;

• лапаротомною — втручання проводять через розріз передньої черевної стінки, якщо малоінвазивний доступ неможливий або недоцільний.

Кожен із цих методів має свої показання, тому спосіб проведення операції обирають після обстеження пацієнтки.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: під час планування операції хірурги завжди оцінюють можливість зберегти придатки. Якщо це безпечно та не знижує ефективність лікування, перевагу надають органозберігальному втручанню. Аднексектомію рекомендують лише тоді, коли операція з видалення придатків є найбільш ефективним і безпечним методом лікування.

Перед плановою аднексектомією лікар оцінює результати обстеження та загальний стан здоров'я пацієнтки, щоб переконатися, що операцію можна провести безпечно. Якщо виявляють стани, які можуть підвищити ризик ускладнень, хірургічне втручання відкладають до їх усунення або стабілізації стану.

До основних протипоказань належать:

• гострі інфекційні захворювання;

• тяжкі порушення згортання крові;

• декомпенсовані захворювання серцево-судинної або дихальної системи;

• тяжкий загальний стан пацієнтки, за якого ризик операції перевищує її очікувану користь.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: наведені протипоказання стосуються насамперед планових операцій. При невідкладних станах лікар оцінює ризики індивідуально, адже в окремих ситуаціях відтермінування операції може бути небезпечнішим, ніж її проведення.

Аднексектомію виконують під загальною анестезією. Тривалість операції залежить від її обсягу, обраного хірургічного доступу та складності клінічного випадку.

Основні етапи операції:

1. Створення хірургічного доступу. При лапароскопічній аднексектомії хірург робить кілька невеликих проколів на передній черевній стінці, через які вводить лапароскоп — тонкий оптичний прилад із відеокамерою — та спеціальні хірургічні інструменти. Зображення виводиться на монітор, що дає змогу точно контролювати кожен етап операції. Під час лапаротомної аднексектомії доступ до органів малого таза забезпечують через розріз у нижній частині живота.

2. Виділення придатків. Лікар послідовно відокремлює яєчник і маткову трубу від навколишніх тканин та перекриває кровоносні судини, щоб запобігти кровотечі.

3. Видалення придатків. Після цього яєчник і маткову трубу видаляють. За потреби придатки видаляють з обох боків.

4. Завершення операції. Хірург перевіряє, чи немає кровотечі, після чого виймає інструменти, ушиває проколи або операційний розріз і накладає стерильну пов'язку. Під час відкритої операції за потреби може бути встановлений дренаж для відтоку рідини з операційної рани.

У більшості випадків перевагу надають лапароскопічному доступу, оскільки він менш травматичний та зазвичай забезпечує швидше відновлення. Водночас при великих новоутвореннях, поширеному спайковому процесі або інших складних клінічних ситуаціях більш доцільним може бути лапаротомний доступ, який забезпечує кращий огляд і доступ до операційного поля.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: спосіб проведення аднексектомії визначають ще на етапі планування операції. Якщо під час лапароскопії виникають обставини, які не дають змоги безпечно завершити втручання через невеликі проколи, хірург може перейти до відкритої операції. Таке рішення приймають лише тоді, коли це необхідно для безпеки пацієнтки.

Після операції пацієнтка певний час перебуває у стаціонарі. Після лапароскопічної аднексектомії виписка найчастіше можлива через 1–2 доби, а після лапаротомної операції госпіталізація зазвичай триває 3–5 днів.

Уже в першу добу після втручання, якщо дозволяє самопочуття, лікар рекомендує поступово відновлювати рухову активність. Раннє вставання та нетривалі прогулянки сприяють швидшому відновленню й допомагають зменшити ризик деяких післяопераційних ускладнень.

Після виписки важливо дотримуватися рекомендацій лікаря. Зазвичай рекомендують:

• регулярно приймати призначені лікарські засоби;

• поступово збільшувати фізичну активність, уникаючи значних фізичних навантажень;

• не піднімати предмети вагою понад 5 кг протягом 4–6 тижнів;

• утримуватися від статевих контактів до контрольного огляду гінеколога;

• не приймати ванну, не відвідувати басейн і сауну до повного загоєння післяопераційних ран.

За інформацією Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, після лапароскопічних гінекологічних операцій більшість жінок повертаються до звичного способу життя приблизно через 2–3 тижні. Після лапаротомної операції період відновлення зазвичай триває 4–6 тижнів.

Після повернення додому важливо уважно стежити за самопочуттям. Якщо температура тіла підвищилася понад 38 °C, біль посилюється, з'явилися рясні кров'янисті виділення, почервоніння або виділення з післяопераційної рани, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря. Негайної медичної допомоги також потребують раптовий біль у грудях, задишка або сильний набряк однієї ноги.

Як і будь-яке хірургічне втручання, аднексектомія пов'язана з ризиком розвитку ускладнень. До них належать:

• кровотеча;

• інфікування післяопераційної рани;

• пошкодження сусідніх органів;

• утворення тромбів;

• спайковий процес у малому тазу.

Більшість ускладнень трапляються рідко, а їхній ризик можна зменшити завдяки ретельній підготовці до операції, сучасним хірургічним методикам і дотриманню рекомендацій лікаря в післяопераційному періоді.

Наслідки видалення яєчника і труби можуть відрізнятися залежно від того, чи були видалені придатки з одного чи з обох боків. Після видалення яєчника і маткової труби з одного боку другий яєчник зазвичай продовжує виробляти статеві гормони та яйцеклітини. У більшості жінок менструальний цикл зберігається, а можливість завагітніти залишається.

Після видалення яєчників і труб з обох боків природне настання вагітності стає неможливим. Через різке зниження рівня естрогенів розвивається хірургічна менопауза, яка може супроводжуватися:

• припливами жару;

• нічною пітливістю;

• сухістю слизової піхви;

• порушенням сну;

• змінами настрою.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: якщо після двосторонньої аднексектомії з'явилися симптоми хірургічної менопаузи, не варто відкладати консультацію гінеколога. За відсутності протипоказань лікар може рекомендувати лікування, яке допоможе полегшити ці прояви та покращити якість життя.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» працює високотехнологічне відділення хірургії, оснащене новітнім обладнанням експертного класу. Воно дає можливість успішно проводити малоінвазивні та відкриті операції будь-якої складності. Завдяки цьому, а також залученню команди хірургів, які мають багаторічний досвід і є експертами у своїх сферах, пацієнтки можуть бути впевнені в ефективності та безпеці хірургічного лікування.

Ціна на аднексектомію в клініці «Оксфорд Медікал» може варіюватися в залежності від типу операції, складності випадку та необхідності додаткових процедур. Попередньо дізнатися, яка на аднексектомія ціна, можна тут. Більш точно з цього питання вас проконсультує лікар під час попередньої консультації. Записуйтеся на прийом на зручний для вас час за телефоном або заповнюйте заявку на сайті.