Ендопротезування плечового суглоба

Ендопротезування плечового суглоба — це інновацій метод відновлення повноцінного функціонування плеча при серйозних ураженнях суглоба. Операцію призначають, коли консервативне лікування не дає результату, а виражений біль і обмеження рухів заважають пацієнту виконувати повсякденні справи та вести активний спосіб життя.

Сучасні технології та досвід хірургів дозволяють проводити таку операцію на плечовому суглобі ефективно та безпечно. В медичному центрі «Оксфорд Медікал» ендопротезування виконується із застосуванням передових методик і ендопротезів провідних виробників, що забезпечує максимальну функціональність імпланта та швидке відновлення пацієнта після операції.

Записуйтеся на консультацію до фахівців «Оксфорд Медікал» вже сьогодні, щоб дізнатися більше про можливості лікування та отримати індивідуальні рекомендації щодо вирішення вашої проблеми.

Види ендопротезування плечового суглоба

Ендопротезування плечового суглоба – це хірургічна операція, спрямована на заміну травмованого або ураженого захворюванням суглоба штучним імплантом. Процедура дозволяє відновити нормальну рухливість плеча, усунути біль і покращити якість життя пацієнта.

1. Тотальне ендопротезування плечового суглоба – це операція, при якій замінюються обидві суглобові поверхні: головка плечової кістки та суглобова западина лопатки. Вона рекомендується пацієнтам із важкими дегенеративними змінами, такими як остеоартроз або ревматоїдний артрит, якщо функція обертальної манжети плеча збережена. Для такого ендопротезування використовуються анатомічні імпланти, які максимально повторюють природну будову суглоба та дозволяють зберегти його правильну біомеханіку.

2. Геміартропластика – це часткове ендопротезування, при якому замінюється лише головка плечової кістки, а суглобова западина залишається без змін. Така операція проводиться при травматичних ураженнях, зокрема при складних переломах плечової кістки, коли неможливо відновити власну головку, але западина лопатки збережена в задовільному стані. Геміартропластика є менш травматичною процедурою, однак її ефективність залежить від стану хрящової тканини в суглобовій западині.

3. Обертальне (реверсивне) ендопротезування плечового суглоба виконується у випадках, коли обертальна манжета плеча настільки пошкоджена, що не може забезпечити стабільність і функціональність суглоба. Основною особливістю цієї методики є те, що конструкція імпланта змінює природну анатомію плечового суглоба: штучна головка встановлюється на стороні лопатки, а западина – на плечовій кістці. Це дозволяє використовувати для рухів дельтоподібний м’яз замість ушкодженої манжети, що значно покращує функцію плеча у пацієнтів із запущеними дегенеративними змінами або наслідками важких травм.

Коли необхідне ендопротезування плечового суглоба

Ендопротезування плечового суглоба рекомендується, якщо:

• Спостерігається суттєве обмеження рухливості руки.

• Є незворотні ушкодження суглоба, що заважають нормальним рухам.

• Біль стає постійним, не минає навіть у стані спокою та заважає повноцінному життю.

• Лікування медикаментами, фізіотерапія та інші методи не дають ефекту.

Якщо ви маєте подібні симптоми, зверніться до ортопеда-травматолога для проведення обстеження та визначення подальшої тактики лікування. У клініці «Оксфорд Медікал» спеціалісти допоможуть знайти оптимальне рішення, яке дозволить повернути активність і позбутися болю.

Ендопротезування є найбільш радикальним методом лікування, тому його призначають лише при неефективності інших видів терапії. Частіше за все показаннями до ендротезування є такі захворювання та травми:

1. Дегенеративно-дистрофічні захворювання

Захворювання, що призводять до поступового руйнування хрящової та кісткової тканини:

• Остеоартроз (деформуючий артроз) – прогресуюче захворювання, при якому хрящова тканина суглоба стоншується, що спричиняє біль, скутість рухів і поступову втрату функції.

• Ревматоїдний артрит – аутоімунне захворювання, яке провокує хронічне запалення суглоба, деформацію кісткових структур та їхню руйнацію.

2. Травматичні ушкодження плечового суглоба

Травми можуть викликати незворотні зміни, що впливають на функціональність руки:

• Перелом плечового суглоба, при якому неможливо відновити кістку або післяопераційне зрощення відбувається неправильно.

• Пошкодження суглобової губи плечового суглоба, що призводить до нестабільності суглоба та хронічного болю.

• Тяжкі травми плечового суглоба, які спричинили руйнування кісткової та хрящової тканини.

3. Аваскулярний некроз головки плечової кістки

• Патологія, при якій через порушення кровопостачання відбувається відмирання кісткової тканини, що викликає сильний біль та поступову втрату рухливості.

4. Наслідки невдалого хірургічного лікування або множинних вивихів

• Повторні вивихи та післяопераційні ускладнення можуть призводити до нестабільності суглоба, прогресуючої деформації та необхідності його заміни.

Підготовка до ендопротезування плечового суглоба

Підготовка починається з консультації ортопеда, який проводить огляд і вивчає анамнез. Для детальної оцінки функціонального стану плечового суглоба і визначення оптимального виду ендопротезування лікар може рекомендувати додаткові дослідження, такі як ультразвукова діагностика, комп’ютерна томографія та інші.

Обов’язковим етапом підготовки до операції є загальне медичне обстеження, яке включає лабораторні аналізи крові та сечі, електрокардіограму, перевірку функції серцево-судинної та дихальної систем. Пацієнтам із хронічними захворюваннями, такими як гіпертонія, діабет або патології нирок, необхідно отримати консультацію відповідного спеціаліста для корекції лікування перед операцією. Також проводиться зустріч з анестезіологом, який визначає оптимальний метод знеболення та дає рекомендації щодо передопераційного режиму.

Для підготовки до операції важливо дотримуватися рекомендацій лікаря щодо фізичної активності. У деяких випадках можуть призначатися вправи для зміцнення м’язів плечового поясу, що полегшить реабілітацію після операції. Якщо пацієнт приймає антикоагулянти або інші препарати, що впливають на згортання крові, лікар може скоригувати їх прийом напередодні операції.

Як проводять операцію по заміні плечового суглоба?

Основні етапи операції:

1. Анестезія та підготовка операційного поля. Пацієнту вводять загальний наркоз. Хірургічну зону ретельно обробляють антисептиками, щоб уникнути інфекційних ускладнень.

2. Доступ до суглоба. Лікар виконує хірургічний розріз у ділянці плеча, через який отримує доступ до суглобових структур. Довжина розрізу зазвичай становить 8–15 см, залежно від типу втручання та будови плеча пацієнта.

3. Видалення пошкоджених тканин. Під час операції хірург видаляє уражені частини суглоба – головку плечової кістки та, за потреби, суглобову западину лопатки. Якщо проводиться реверсивне ендопротезування, лікар також коригує кісткові структури, щоб забезпечити правильне встановлення імпланта.

4. Встановлення ендопротеза. Підготовлені кісткові поверхні моделюються для фіксації імпланта. Ендопротез може фіксуватися двома способами: цементним – використовується кістковий цемент для міцного закріплення імпланта, або безцементним – застосовується імплант зі спеціальним пористим покриттям, що сприяє природному зростанню з кістковою тканиною та забезпечує надійну фіксацію.

5. Перевірка функціональності та ушивання рани. Після встановлення протеза лікар перевіряє його стабільність, амплітуду рухів та взаємодію з м’язами. Після цього рана ушивається, встановлюється дренаж для відведення надлишкової рідини, а кінцівка фіксується у спеціальному ортопедичному бандажі.

Після завершення операції пацієнта переводять до післяопераційної палати, де контролюють його стан.

Завдяки сучасним технологіям і малоінвазивним методикам операція на плечовому суглобі проходить без значної крововтрати та з мінімальним ризиком ускладнень, що дозволяє скоротити період госпіталізації та прискорити повернення до активного життя.

Реабілітація після ендопротезування плечового суглоба

Відновлення після ендопротезування плечового суглоба є поступовим процесом, який включає кілька етапів і потребує дотримання індивідуальних рекомендацій лікаря. Головною метою реабілітації є зменшення болю, відновлення рухливості руки та повернення пацієнта до звичного рівня активності.

Перші дні після операції

Одразу після хірургічного втручання рука зафіксована в спеціальному ортезі або пов’язці для стабілізації суглоба. Пацієнту призначають знеболювальні препарати, антибіотикотерапію для профілактики інфекцій і контролюють загальний стан організму. У цей період важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, уникати різких рухів і не перевантажувати прооперовану кінцівку.

Ранній післяопераційний період (перший тиждень)

На другий-третій день під контролем лікаря починаються пасивні рухи у плечовому суглобі, що виконуються з мінімальним навантаженням. Лікарі та реабілітологи навчають пацієнта правильному положенню руки, технікам підняття та опускання кінцівки без зайвої напруги.

Перший місяць після операції

Протягом цього періоду пацієнт поступово збільшує амплітуду рухів, виконуючи спеціальні вправи під наглядом фізіотерапевта. Особлива увага приділяється розвитку м’язів плечового поясу та покращенню координації рухів. Приблизно через три-чотири тижні більшість пацієнтів можуть самостійно виконувати прості повсякденні рухи, але важкі фізичні навантаження все ще обмежені.

Повноцінне відновлення (від 3 до 6 місяців)

У цей період пацієнти повертаються до звичного рівня активності, поступово відновлюючи силу та витривалість м’язів. Реабілітаційна програма включає комплексні фізіотерапевтичні процедури, масаж, лікувальну фізкультуру, спрямовану на покращення функції суглоба. Остаточне відновлення залежить від індивідуальних особливостей організму, але більшість пацієнтів повністю повертаються до звичного життя через 6 місяців після операції.

Переваги заміни плечового суглоба в клініці «Оксфорд Медікал»

Оперативне лікування у клініці «Оксфорд Медікал» — це поєднання сучасних технологій, високого професіоналізму лікарів та комплексного підходу до відновлення пацієнтів. Завдяки сучасному обладнанню та індивідуальному підходу кожен пацієнт отримує ефективне та безпечне лікування.

Чому варто обрати ендопротезування плечового суглоба в «Оксфорд Медікал»:

• Досвідчені хірурги-ортопеди. Операції проводять кваліфіковані спеціалісти з великим досвідом у сфері ортопедії та ендопротезування. Вони досконало володіють сучасними методиками та використовують індивідуальний підхід до кожного пацієнта.

• Сучасні види ендопротезів. У клініці використовуються високоякісні анатомічні та реверсивні імпланти, які забезпечують довговічність та природну біомеханіку плечового суглоба. Вибір протеза здійснюється індивідуально, з урахуванням особливостей пацієнта та його способу життя.

• Комплексна підготовка та контроль після операції. Пацієнти проходять повне передопераційне обстеження, що мінімізує ризики ускладнень. Після хірургічного втручання лікарі контролюють стан пацієнта та коригують реабілітаційну програму для досягнення найкращих результатів.

• Комфортні умови перебування. Пацієнти проходять лікування у сучасному хірургічному стаціонарі, обладнаному всім необхідним для комфортного відновлення після операції.

Ендопротезування плечового суглоба у клініці «Оксфорд Медікал» – це можливість повернути повноцінну рухливість руки та позбутися болю.

Ендопротезування плечового суглоба: ціна у клініці «Оксфорд Медікал»

Вартість може варіюватися залежно від індивідуальних особливостей пацієнта, типу ендопротеза та складності операції. Попередньо ознайомитися з цінами можна тут. Більш детально щодо варіантів та ціни ендопротезування плечового суглоба вас зорієнтує лікар під час первинної консультації. Записуйтеся на прийом на зручний для вас час за телефоном або через онлайн-чат на сайті.