Хірургічна стимуляція яєчників при полікістозі (дрилінг)

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) – це поліендокринне порушення, яке характеризується зміною гормонального фону та процесів обміну речовин. Зокрема, овуляція стає нерегулярною або зовсім не відбувається, а в яєчниках утворюється багато дрібних кіст. Ускладненням цього стану можуть бути проблеми із зачаттям або безпліддя.

Лікування СПКЯ починають із застосування консервативних методів. Якщо протягом 4-5 місяців терапія не дає результату, призначають клиноподібну резекцію яєчника або дрилінг.

Дрилінг – це процедура хірургічної стимуляції яєчників, яка сприяє відновленню нормального дозрівання фолікулів та регулярної овуляції. Її суть полягає у створенні точкових отворів (до 2 мм) у потовщеній оболонці яєчників.

В «Оксфорд Медікал» дрилінг проводять лапароскопічним методом із застосуванням хірургічного лазера або ультразвукового скальпеля. Це мінімально інвазивна методика, яка має високу ефективність, низький ризик ускладнень та супроводжується легким періодом реабілітації. Найчастіше овуляція відновлюється протягом місяця після хірургічного втручання.

У нашій клініці дрилінг проводять досвідчені хірурги-гінекологи. В операційних установлено обладнання експертного класу, що дозволяє виконувати всі маніпуляції з максимальною точністю.

Коли призначають хірургічну стимуляцію яєчників

Дрилінг призначають жінкам, які планують вагітність та мають проблеми із зачаттям. При СПКЯ виробляється багато андрогенів (чоловічих статевих гормонів), через що порушується гормональне тло. Відбувається ущільнення тканин оболонки яєчників, змінюється їх структура та утворюються кісти. Внаслідок цього порушується овуляція і не відбувається зачаття.

Як правило, дрилінг застосовують у разі неефективності медикаментозної стимуляції яєчників та при невеликому потовщенні їхньої оболонки. Перед процедурою жінці проводять комплексне обстеження, щоб переконатися у наявності показань та виключити протипоказання.

В результаті дрилінгу при полікістозі яєчників знижується вироблення андрогенів, відновлюється менструальний цикл та дозрівання яйцеклітин. Після цього у багатьох жінок з'являється шанс, що зачаття відбудеться природним шляхом або за допомогою ЕКЗ.

Як проводять хірургічну стимуляцію яєчників

В «Оксфорд Медікал» працює високотехнологічне відділення хірургії. Наявність нового обладнання дозволяє проводити дрилінг за допомогою мінімально інвазивної методики – лапароскопії. Це робить операцію безпечнішою, скорочує термін госпіталізації до 1 доби та полегшує період реабілітації.

Проводиться дрилінг так:

1. Пацієнтку вводять у стан наркозу.

2. На черевній порожнині роблять невеликий прокол, через який нагнітають вуглекислий газ для підняття черевної стінки.

3. Після цього роблять ще кілька проколів, діаметром до 1 см, через які в черевну порожнину вводять ендоскоп, оснащений мініатюрною відеокамерою, та троакари – спеціальні хірургічні інструменти. Зображення з камери передається на екран монітора та багаторазово збільшується, що забезпечує хірургу якісну візуалізацію.

4. Хірург оглядає яєчники та визначає місця для проведення дрилінгу.

5. Робить точкові отвори (до 2 мм в діаметрі) на поверхні яєчників, використовуючи хірургічний лазер або ультразвуковий скальпель.

6. Після завершення процедури хірург проводить ревізію черевної порожнини, відкачує вуглекислий газ, витягує інструменти та накладає невеликі шви у місцях проколів.

Переваги хірургічного дрилінгу в порівнянні з іншими методами лікування полікістозу яєчників

Основними перевагами дрилінгу є:

• висока ефективність – дрилінг яєчників часто приводить до відновлення овуляції у жінок, у яких медикаментозне лікування не дало результатів;

• мінімальна інвазивність – процедура виконується лапароскопічно, що зменшує ризик ускладнень та прискорює реабілітацію;

• довгострокові результати – ефект від дрилінгу може зберігатися протягом декількох місяців або навіть років, що важливо для жінок, які планують вагітність;

• нормалізація гормонального фону – після дрилінгу може покращитись інсулінорезистентність та знизитися рівень андрогенів, що позитивно впливає на загальний стан здоров'я пацієнтки.

Переваги хірургічної стимуляції яєчників при полікістозі у клініці «Оксфорд Медика»

В «Оксфорд Медікал» ви можете отримати комплексну медичну допомогу. У медичному центрі встановлено нове обладнання для проведення діагностики та хірургічного лікування. Також працює відділення репродуктології, фахівці якого допомагають вирішити проблеми із зачаттям.

Перевагами проведення дрилінгу в «Оксфорд Медікал» є:

• виконання процедури малоінвазивним лапароскопічним методом;

• високий професіоналізм хірургів;

• короткий термін госпіталізації;

• одномісні та двомісні палати готельного типу;

• супровід на всіх етапах лікування.

Як підготуватися до хірургічної стимуляції яєчників при полікістозі

Перед операцією пацієнтці призначають комплексне обстеження.

Воно може включати:

• УЗД органів малого тазу;
• аналізи урогенітальних виділень;
• аналізи крові (загальний, біохімію, коагулограму, гормони);
• електрокардіографію (ЕКГ) та інші обстеження за показаннями.

Протягом 2 тижнів до операції рекомендують не приймати препарати, що впливають на згортання крові. За 1-2 дні перейти на полегшене харчування, а в день операції прийти до клініки натщесерце.

Реабілітація після дрилінгу

Після операції пацієнтку переводять у відділення інтенсивної терапії, де вона виходить із наркозу та деякий час залишається під лікарським наглядом. Після цього її переводять до палати стаціонару. В «Оксфорд Медікал» обладнано одномісні та двомісні палати готельного типу, щоб усі пацієнти відчували себе у комфорті.

Через кілька годин після дрилінгу хірург оглядає пацієнтку і, якщо все гаразд, дозволяє вставати, пити помалу воду та поступово відновлювати харчування. Фахівець дає детальні рекомендації, яких слід чітко дотримуватись.

Виписку проводять, як правило, наступного дня. Далі рекомендують:

• приймати призначені лікарем препарати та своєчасно приходити на огляди;

• стежити за гігієною операційних ран, не мочити їх, не знімати пов'язки без рекомендації лікаря;

• до повного відновлення уникати фізичних навантажень та підйому ваги;

• не приймати ванну, не плавати у відкритих водоймах.

Стимуляція яєчників: ціна у клініці «Оксфорд Медікал»

Вартість дрилінгу при полікістозних яєчниках може відрізнятись залежно від індивідуальних особливостей. Ознайомитись із цінами хірургічного лікування можна тут. Точніше з цього питання вас зорієнтує лікар на попередній консультації. Записуйтесь на прийом на зручний для вас час.

Відповіді на популярні питання про стимуляцію яєчників

Полікістоз яєчників: симптоми

Полікістоз яєчників (СПКЯ) може проявлятися такими симптомами: нерегулярні менструальні цикли, рясні або мізерні менструації, безпліддя, полікістоз шийки матки, надмірне зростання волосся на обличчі та тілі (гірсутизм), акне, збільшення маси тіла, стоншення волосся на голові, а також плями на шкірі. У деяких жінок можуть спостерігатися біль унизу живота.

Полікістоз яєчників: причини

Полікістоз яєчників причини може мати такі: генетичні фактори та гормональні порушення. Найчастіше захворювання пов'язане з надмірним рівнем андрогенів (чоловічих гормонів), інсулінорезистентністю та підвищеним рівнем інсуліну. Ці порушення можуть впливати на нормальну роботу яєчників, призводячи до утворення безлічі кіст та порушення овуляції.

Полікістоз яєчників: лікування

Лікування полікістозу яєчників включає медикаментозну терапію, зміну способу життя та, в деяких випадках, хірургічне втручання, зокрема дрилінг. Його призначають, коли консервативні методи є неефективними.

Що не можна робити при полікістозі яєчників?

При полікістозі яєчників не можна зловживати продуктами з високим вмістом цукру та вуглеводів, які провокують підвищення рівня інсуліну та погіршення симптоматики СПКЯ.

Чи можна вилікувати полікістоз яєчників?

Синдром полікістозних яєчників – це хронічне захворювання. За допомогою медикаментозних та хірургічних методів можна контролювати його симптоматику та досягти значного покращення якості життя. При правильно підібраній терапії також можливе відновлення овуляції та зачаття дитини природним шляхом або за допомогою ЕКЗ.