Кольпорафія (пластика стінок піхви)

На хірургічні втручання у стаціонарі поширюється програма лояльності, що робить лікування ще доступнішим.

Опущення стінок піхви — проблема, з якою жінки стикаються значно частіше, ніж прийнято говорити. Воно може розвинутися після пологів, унаслідок вікових змін, значних фізичних навантажень або через ослаблення м'язів тазового дна. Спочатку симптоми можуть бути незначними, але з часом нерідко з'являються дискомфорт під час статевого життя, фізичних навантажень або навіть звичайної ходьби. У деяких випадках можуть турбувати порушення сечовипускання чи дефекації.

У таких випадках може допомогти кольпорафія. Вона дає змогу усунути опущення стінок, а також за потреби виконати звуження піхви. В «Оксфорд Медікал» операцію виконують досвідчені лікарі-гінекологи та генітальні хірурги із застосуванням сучасних малотравматичних методик. Запишіться на консультацію гінеколога, щоб пройти обстеження, дізнатися про можливі варіанти лікування та отримати індивідуальні рекомендації.

Кольпорафія — це хірургічне втручання, під час якого виконують ушивання передньої, задньої або обох стінок піхви. Це один із видів вагінопластики, який застосовують при опущенні стінок органа, спричиненому пологами, віковими змінами, ослабленням м'язів тазового дна або іншими причинами.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не чекати, поки симптоми почнуть суттєво обмежувати повсякденну активність. Якщо дискомфорт зберігається або посилюється, варто звернутися до гінеколога, щоб визначити причину скарг і обрати оптимальну тактику лікування.

Кольпорафію також можуть виконувати за бажанням жінки, якщо анатомічні зміни після пологів або з інших причин негативно впливають на самопочуття, інтимне життя чи впевненість у собі.

Після консультації та обстеження лікар оцінює ступінь анатомічних змін і визначає, який метод лікування буде найбільш ефективним. Не в усіх випадках потрібна операція. Якщо зміни незначні, достатній результат може забезпечити лазерне омолодження піхви, тоді як при вираженому опущенні стінок піхви оптимальним методом лікування зазвичай є кольпорафія.

Кольпорафія належить до планових хірургічних втручань, тому перед операцією лікар обов'язково оцінює загальний стан здоров'я пацієнтки та виключає можливі протипоказання. Частина з них є тимчасовими, тому після лікування або стабілізації стану операцію можна провести.

Кольпорафію зазвичай не виконують при:

• гострих запальних захворюваннях статевих органів або органів малого таза;

• гострих інфекційних захворюваннях, що супроводжуються підвищенням температури тіла;

• порушеннях згортання крові, які підвищують ризик кровотечі;

• тяжких декомпенсованих захворюваннях серцево-судинної, дихальної чи інших систем організму;

• неконтрольованому цукровому діабеті;

• вагітності;

• злоякісних новоутвореннях, якщо хірургічне лікування не узгоджене з основним планом терапії.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують завчасно повідомити про всі хронічні захворювання, перенесені операції та препарати, які приймаються постійно. Це допомагає правильно оцінити можливі ризики, за потреби провести додаткову підготовку та визначити оптимальний час для операції.

Підготовка до кольпорафії починається з консультації гінеколога та обстеження, які допомагають оцінити ступінь опущення стінок піхви, загальний стан здоров'я жінки й виключити можливі протипоказання. Обсяг передопераційного обстеження лікар визначає індивідуально з урахуванням віку, супутніх захворювань і запланованого хірургічного втручання.

Перед операцією зазвичай призначають:

• мазки з піхви для виключення запального процесу та інфекцій;

• загальний і біохімічний аналізи крові;

• загальний аналіз сечі;

• коагулограму для оцінки згортання крові;

• визначення групи крові та резус-фактора;

• обстеження на ВІЛ, вірусні гепатити В і С, сифіліс;

• електрокардіографію.

За потреби лікар може рекомендувати додаткові обстеження або консультації інших профільних спеціалістів, якщо це необхідно для безпечного проведення операції.

Якщо кольпорафію виконують під загальною анестезією, за 6–8 годин до втручання потрібно відмовитися від їжі. Чисту негазовану воду зазвичай можна пити не пізніше ніж за 2 години до операції, якщо лікар не надав інших рекомендацій.

Кольпорафію в медичному центрі «Оксфорд Медікал» проводять досвідчені гінекологи та генітальні хірурги в умовах сучасного стаціонару. Хід операції залежить від виду кольпорафії та обсягу втручання, але зазвичай включає такі етапи:

1. Анестезія. Найчастіше операцію виконують під загальною анестезією, щоб забезпечити максимальний комфорт пацієнтки.

2. Основний етап операції. Лікар виконує корекцію відповідно до заздалегідь визначеного плану: відновлює нормальне положення стінок піхви, зміцнює ослаблені тканини та, за потреби, усуває супутні анатомічні зміни.

3. Завершення операції. Для ушивання тканин зазвичай використовують саморозсмоктувальний шовний матеріал, тому знімати шви після операції не потрібно.

Техніка операції визначається індивідуально залежно від того, чи потребує корекції передня, задня або обидві стінки піхви. За наявності показань кольпорафію можуть поєднувати з іншими реконструктивними гінекологічними операціями. У середньому операція триває 60–120 хвилин, хоча її тривалість може змінюватися залежно від складності клінічного випадку та обсягу хірургічного втручання.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: під час попередньої консультації пацієнтка отримує детальну інформацію про перебіг операції, вид анестезії, особливості відновлення та післяопераційні обмеження. Це дає змогу заздалегідь підготуватися до лікування й почуватися спокійніше перед втручанням.

У перші дні після кольпорафії можливі помірний біль, відчуття натягу тканин, незначний набряк і кров'янисті виділення. Зазвичай ці симптоми поступово слабшають у міру загоєння.

Після операції пацієнтка перебуває у стаціонарі під медичним наглядом. Тривалість госпіталізації залежить від обсягу втручання та самопочуття, але найчастіше становить 1–2 доби. Перед випискою лікар проводить огляд, оцінює перебіг відновлення та надає індивідуальні рекомендації.

Упродовж найближчих тижнів рекомендується:

• після кольпорафії рекомендується уникати сидячого положення (протягом перших 2 тижнів).

• уникати піднімання предметів вагою понад 5 кг;

• тимчасово відмовитися від статевого життя;

• не користуватися тампонами;

• не відвідувати басейн, сауну, лазню та не приймати гарячі ванни;

• приходити на контрольні огляди у визначені лікарем терміни.

Повернення до звичного способу життя відбувається поступово. Якщо робота не пов'язана зі значними фізичними навантаженнями, більшість жінок можуть повернутися до неї приблизно через 1–2 тижні. Інтенсивні фізичні навантаження та заняття спортом дозволяють лише після контрольного огляду в лікаря.

Відновлення після кольпорафії проходить індивідуально. Щоб результат операції був максимально прогнозованим, важливо дотримуватися всіх рекомендацій та не поспішати повертатися до звичного рівня фізичної активності.

Серйозні ускладнення після кольпорафії виникають рідко. За даними US National Library of Medicine, вони виникають лише приблизно у 1,6% випадків.

Попри це, як і будь-яке хірургічне втручання, кольпорафія все ж пов'язана з певними ризиками. До можливих ускладнень належать:

• післяопераційна кровотеча;

• інфікування післяопераційної рани;

• утворення гематоми;

• розходження швів;

• формування грубого рубця;

• рецидив опущення стінок піхви через певний час після операції, особливо за наявності факторів ризику, зокрема повторних пологів, ожиріння, хронічного кашлю або регулярного піднімання важких предметів.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: якщо після виписки з'явилися рясна кровотеча, температура тіла підвищилася понад 38 °С, посилився біль або виникли виділення з неприємним запахом, не відкладайте звернення до лікаря. Такі симптоми можуть свідчити про розвиток післяопераційних ускладнень.

Хоча повністю виключити ризик ускладнень неможливо, в «Оксфорд Медікал» створені всі умови, щоб максимально його знизити. Операції виконують досвідчені гінекологи та генітальні хірурги в сучасних операційних, оснащених обладнанням експертного класу. Під час втручання за станом пацієнтки постійно стежить команда анестезіологів, а після операції вона перебуває під медичним наглядом.

Загальна вартість проведення кольпорафії залежить від виду операції та її складності, а також тривалості перебування у стаціонарі. Попередньо дізнатися, яка на кольпорафію ціна, можна тут. Більш точно щодо вартості операції вас зорієнтує лікар після огляду та оцінки індивідуальної клінічної ситуації.

Записатися на консультацію можна через форму онлайн-запису на сайті або за телефоном контакт-центру. Лікар відповість на всі ваші запитання, пояснить особливості майбутньої операції та складе індивідуальний план лікування.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• American College of Obstetricians and Gynecologists

• International Urogynecological Association

• US National Library of Medicine