Видалення атероми

На хірургічні втручання у стаціонарі поширюється програма лояльності, що робить лікування ще доступнішим.

Атерома може виникнути на волосистій частині голови, обличчі, шиї, спині та інших ділянках тіла, де є сальні залози. Поки утворення невелике, воно часто не турбує, але з часом може збільшуватися, запалюватися, нагноюватися або створювати косметичний дискомфорт. У таких випадках може бути рекомендоване видалення атероми.

Видалення атероми в Києві у медичному центрі «Оксфорд Медікал» виконують досвідчені лікарі-хірурги. Втручання проводять амбулаторно із застосуванням сучасних хірургічних методик. Це дозволяє виконати операцію максимально делікатно та забезпечити комфортне відновлення після втручання. Записатися на консультацію хірурга можна за телефоном контакт-центру або через форму онлайн-запису на сайті.

Атерома — це доброякісне кістозне утворення, яке виникає внаслідок закупорки вивідної протоки сальної залози. Після закупорки її секрет поступово накопичується всередині капсули, через що утворення збільшується.

Найчастіше атероми з'являються на волосистій частині голови, обличчі, шиї, спині, грудях і в пахвинній ділянці — тобто там, де розташована велика кількість сальних залоз. Для встановлення точного діагнозу лікар також проводить диференційну діагностику з іншими доброякісними новоутвореннями. Зокрема, на волосистій частині голови атерому важливо відрізняти від триходермальної кісти, яка має інше походження, хоча зовні може бути дуже схожою.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють, що атерома не є злоякісною пухлиною й зазвичай росте повільно. Якщо вона не збільшується та не спричиняє дискомфорту, хірургічне лікування потрібне не завжди. Водночас без лікування атерома може поступово збільшуватися, запалюватися, нагноюватися або ускладнюватися утворенням абсцесу, тому рішення щодо подальшої тактики лікар приймає індивідуально після огляду.

Основною причиною утворення атероми є закупорка вивідної протоки сальної залози. У результаті секрет не може виводитися на поверхню шкіри, накопичується всередині капсули й поступово формує кістозне утворення.

Ризик розвитку атероми можуть підвищувати:

• підвищена активність сальних залоз;
• травми шкіри або пошкодження вивідної протоки сальної залози;
• хронічні запальні захворювання шкіри;
• недостатня або неправильна гігієна шкіри;
• використання косметичних засобів, що закупорюють пори;
• збій гормонів, який супроводжується підвищеним виробленням шкірного сала.

Іноді атерома розвивається на тлі інших захворювань шкіри. Наприклад, тривале запалення волосяних фолікулів при фурункульозі може підвищувати ризик закупорки сальних залоз і сприяти утворенню атероми.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зауважують: самостійно визначити вид та причину появи новоутворення неможливо. Саме тому при появі будь-якого ущільнення під шкірою необхідно звернутися до хірурга, який встановить діагноз і визначить подальшу тактику лікування.

Окремої уваги потребує атерома статевого члена. Через особливості локалізації вона часто травмується та створює дискомфорт, тому в більшості випадків лікарі рекомендують її видалення.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не відкладати консультацію, якщо атерома збільшується або з'явилися ознаки запалення. Планове видалення новоутворення зазвичай є менш травматичним, ніж операція, яку виконують на тлі гострого запального процесу.

У більшості випадків хірургічне видалення атероми є безпечною операцією. Проте іноді втручання доцільно тимчасово відкласти до усунення станів, які можуть вплинути на перебіг операції або процес загоєння.

Тимчасовими протипоказаннями можуть бути:

• гострі інфекційні захворювання, що супроводжуються підвищенням температури тіла;
• гострі запальні або гнійні процеси в ділянці операції, якщо вони потребують попереднього лікування;
• декомпенсація тяжких хронічних захворювань;
• порушення згортання крові, які потребують попередньої корекції.

Якщо атерома вже запалилася або нагноїлася, це не завжди є абсолютним протипоказанням до операції. У таких випадках лікар визначає оптимальну послідовність лікування залежно від вираженості запального процесу. Іноді спочатку проводять лікування запалення, а після його зменшення — видалення запаленої атероми.

Підготовка до операції починається з консультації хірурга. Під час прийому лікар проводить огляд, оцінює розміри, локалізацію та стан атероми, уточнює, чи є ознаки запалення або нагноєння, а також з'ясовує, як давно з'явилося новоутворення та чи змінювалося воно з часом.

У більшості випадків діагноз встановлюють під час огляду. Якщо новоутворення має нетиповий вигляд або виникають сумніви щодо його природи, лікар може рекомендувати додаткові обстеження, зокрема ультразвукове дослідження м'яких тканин.

Якщо видалення атероми планують під місцевою анестезією, спеціальна передопераційна підготовка зазвичай не потрібна. Якщо планується застосування седації або загального наркозу, лікар може призначити лабораторні дослідження, зокрема:

• загальний аналіз крові;
• коагулограму;
• інші обстеження — за потреби.

Якщо пацієнт постійно приймає лікарські препарати, особливо ті, що впливають на згортання крові, про це необхідно повідомити лікаря під час консультації. Це допоможе правильно спланувати підготовку до операції та за потреби скоригувати лікування.

У більшості випадків хірургічне видалення атероми виконують амбулаторно під місцевою анестезією. Після знеболення лікар робить невеликий розріз шкіри, проводить висічення атероми разом із капсулою, обробляє рану та накладає шви. Саме видалення атероми з капсулою дозволяє значно знизити ризик її повторного утворення.

Тривалість операції зазвичай становить 20–40 хвилин, залежно від розміру атероми, її локалізації та наявності запального процесу.

Якщо атерома запалилася або нагноїлася, тактика лікування може бути іншою. У деяких випадках спочатку проводять розкриття та дренування гнійного вогнища, а після стихання запального процесу — висічення атероми.

Після операції видалені тканини можуть направити на гістологічне дослідження. Воно дозволяє підтвердити діагноз і виключити інші новоутворення зі схожими клінічними проявами.

У більшості випадків після видалення кісти сальної залози загоєння проходить без ускладнень. Проте, як і після будь-якого хірургічного втручання, повністю виключити ризик їх виникнення неможливо.

До можливих ускладнень належать:

• помірний біль, набряк або невелика гематома в ділянці операції;
• кровотеча чи скупчення рідини в післяопераційній рані;
• інфікування післяопераційної рани;
• розходження країв рани або уповільнене загоєння.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють, що ризик розвитку ускладнень значно знижується за умови дотримання рекомендацій щодо догляду за післяопераційною раною та своєчасного проходження контрольних оглядів.

Після видалення атероми пацієнт зазвичай може повернутися додому вже в день операції. Тривалість відновлення залежить від розміру новоутворення, його локалізації та обсягу хірургічного втручання.

Після операції рекомендується:

• не мочити післяопераційну рану протягом перших 24–48 годин;
• регулярно змінювати пов'язку та стежити, щоб рана залишалася чистою;
• уникати інтенсивних фізичних навантажень і травмування ділянки операції до зняття швів;
• не відвідувати басейн, сауну та лазню до повного загоєння рани.

Шви зазвичай знімають через 7–14 днів, залежно від локалізації атероми та швидкості загоєння тканин. У більшості випадків після їх зняття пацієнт може повернутися до звичного способу життя без обмежень.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують якнайшвидше звернутися до лікаря, якщо після операції з'явилися сильний біль, значне почервоніння, набряк, гнійні виділення з рани або підвищилася температура тіла. Це може свідчити про розвиток ускладнень.

Дізнатися вартість консультації хірурга та операції можна тут або в адміністраторів контакт-центру. Більш точно щодо остаточної вартості вас зорієнтує лікар під час консультації, оскільки вона залежить від розміру атероми, її локалізації, наявності запального процесу та складності операції.

Щоб записатися на консультацію хірурга, скористайтеся формою онлайн-запису на сайті або зверніться за телефоном контакт-центру. У медичному центрі «Оксфорд Медікал» ви можете отримати повний комплекс медичних послуг — від консультації та діагностики до хірургічного лікування й післяопераційного супроводу.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• US National Library of Medicine
• National Health Service
• DermNet New Zealand