Вишкрібання порожнини матки

Вишкрібання порожнини матки, або кюретаж – це хірургічна процедура, яка призначається з діагностичною або лікувальною метою. Лікар вводить спеціальний інструмент, який називається кюреткою, через шийку матки в її порожнину і обережно вискоблює верхній шар слизової оболонки. Процедура виконується під загальним або місцевим знеболенням.

В «Оксфорд Медікал» вишкрібання проводять досвідчені лікарі-гінекологи під контролем гістероскопії. Ендоскоп, оснащений мініатюрною відеокамерою, вводиться в порожнину матки та передає зображення на екран монітора.

Перевагами проведення вишкрібання під контролем гістероскопії є:

• висока точність – візуальний контроль дозволяє видалити всі патологічні ділянки ендометрію та мінімізувати ризик пошкодження здорових тканин;

• безпечність – знижує ризик ускладнень, таких як перфорація матки або неповне видалення патологічних тканин;

• швидке відновлення – процедура є менш травматичною, оскільки виключає пошкодження глибших тканин.

Вишкрібання передбачає видалення тільки функціонального шару ендометрію. Він піддається циклічним змінам: наростає у перших фазах менструального циклу і, якщо не відбулося зачаття, відторгається і виводиться з організму. Завдяки цій властивості після вишкрібання та видалення пошкоджених ділянок ендометрію функціональний шар швидко відновлюється.

Коли призначають вишкрібання порожнини матки

Діагностичне вишкрібання порожнини матки призначають, щоб взяти зразок тканин для гістологічного аналізу. Він дозволяє оцінити їх морфологічну структуру та виявити зміни, характерні для різних захворювань. Зокрема, процедура може бути призначена у разі:

• аномальної маткової кровотечі – для визначення причини патології (частіше призначається жінкам у постменопаузі);
• підозри на рак ендометрію – для отримання зразків тканин та їх подальшого гістологічного дослідження;
• поліпів ендометрію – для виключення злоякісних змін;
  
• гіперплазії ендометрію – для визначення типу гіперплазії (проста або атипова) та виключення передракових станів;
  
• безпліддя – для оцінки стану ендометрію та з'ясування причин проблем із зачаттям.
  

Часто процедуру проводять одночасно з лікувально-діагностичною метою, тобто крім взяття зразка тканин для аналізу, виконують вишкрібання ендометрію, щоб полегшити стан пацієнтки та усунути патологічне вогнище.

Як лікувальну процедуру вишкрібання проводять для:

• зупинки сильних маткових кровотеч та видалення надлишкового ендометрію;

• переривання небажаної вагітності;

• очищення порожнини матки від залишків плідного яйця та плаценти після мимовільного викидня;

• проведення поліпектомії – видалення поліпів, які можуть викликати кровотечі, дискомфорт та біль;

• видалення надлишкового ендометрію та запобігання його подальшому розвитку при лікуванні гіперплазії;

• очищення порожнини матки перед проведенням інших хірургічних втручань.

Підготовка до вишкрібання порожнини матки

Вишкрібання призначають після проведення гінекологічного огляду, аналізів та УЗД, коли необхідно уточнити діагноз або виконати процедуру з лікувальною метою.

Перед вишкрібанням зазвичай роблять:

• бактеріологічний посів мазка;

• онкоцитологічне дослідження (Пап-тест);

• ультразвукове дослідження органів малого тазу (УЗД);

• загальний аналіз крові;

• біохімічний аналіз крові;

• коагулограму;

• аналіз сечі;

• електрокардіограму (якщо планується загальний наркоз).

За 2 тижні до операції рекомендують припинити прийом препаратів, що впливають на згортання крові.

У день процедури необхідно провести гігієнічні процедури та збрити волосся в пахвинній ділянці.

Якщо планується застосування загального наркозу, операцію проводять натщесерце, а за кілька днів рекомендують дотримуватись дієти для очищення кишківника та профілактики газоутворення.

Як проводять вишкрібання стінок порожнини матки

В «Оксфорд Медікал» вишкрібання порожнини матки проводять під контролем гістероскопії. Гістероскоп – це тонкий гнучкий ендоскоп, оснащений мініатюрною відеокамерою із вбудованим світлодіодом. Зображення з камери передається на екран монітора і збільшується. Можливість візуально контролювати процес дає змогу лікарю виконати процедуру з максимальною точністю.

Основні етапи операції:

1. Знеболення – застосовують місцеву анестезію або загальний наркоз.

2. Введення гістероскопа – лікар акуратно розширює шийку матки за допомогою спеціальних інструментів, після чого вводить гістероскоп у порожнину матки. Камера на кінці гістероскопа передає зображення на екран, дозволяючи лікареві бачити внутрішню поверхню матки.

3. Огляд порожнини матки – гінеколог оглядає порожнину матки, оцінюючи стан ендометрію, виявляючи поліпи, міоми та інші патологічні зміни;

4. Взяття біопсії – за необхідності виконується забір зразка тканин для подальшого дослідження гістології.

5. Вишкрібання – під візуальним контролем гістероскопа лікар проводить вишкрібання (кюретаж) порожнини матки за допомогою кюретки або іншого спеціального інструмента.

6. Після завершення вишкрібання лікар ще раз оглядає порожнину матки, щоб переконатися, що всі патологічні тканини видалені. Після цього акуратно витягує гістероскоп та інші інструменти.

Переваги проведення вишкрібання порожнини матки в клініці «Оксфорд Медікал»

«Оксфорд Медікал» – це сучасний медичний центр, оснащений найновішим обладнанням. Воно дозволяє проводити точну діагностику та хірургічні операції будь-якої складності.

Вишкрібання при гіперплазії ендометрію та інших патологіях проводиться досвідченими хірургами-гінекологами. Для забезпечення максимальної точності та безпечності маніпуляцій процедура виконується під контролем гістероскопії.

Перевагами проведення вишкрібання в «Оксфорд Медікал» є:

• використання високотехнологічного обладнання, що підвищує точність та безпечність процедури;

• виконання операції хірургами-гінекологами з багаторічним досвідом;

• можливість одночасного проведення поліпектомії, видалення міоми тощо;

• комфортні умови у стаціонарі з одномісними та двомісними палатами готельного типу.

Реабілітація після вишкрібання порожнини матки

Період відновлення після вишкрібання порожнини матки зазвичай триває від декількох днів до декількох тижнів. У цей час важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та уважно стежити за своїм станом.

У перші дні після процедури можуть виникати:

• ниючий біль або спазми внизу живота – для усунення дискомфорту лікар може призначити знеболювальні препарати;

• кров'янисті виділення – помірна кровотеча може тривати протягом кількох днів;

• загальна слабкість та втома.

До повного відновлення пацієнтці рекомендують уникати фізичних навантажень та підйому тяжкостей, приймати призначені лікарем антибіотики та знеболювальні препарати, ретельно стежити за інтимною гігієною, але при цьому не використовувати тампони. 

За появи симптомів, які можуть свідчити про розвиток ускладнень, слід звернутися до лікаря:

• сильний біль внизу живота, який не проходить після прийому знеболювальних засобів;

• інтенсивні кровотечі, коли доводиться змінювати гігієнічні прокладки частіше ніж кожні 1-2 години;

• виділення із неприємним запахом, що може вказувати на інфекцію;

• підвищення температури тіла понад 38°С;

• відсутність менструації через 6 тижнів після процедури.

У більшості жінок період відновлення після вишкрібання проходить досить легко. Після процедури важливо дотримуватись усіх рекомендацій лікаря, приймати призначені ліки та своєчасно приходити на контрольні огляди. Це дозволить знизити ризик ускладнень, таких як інфікування або розвиток аденоміозу. 

Скільки коштує вишкрібання матки в клініці «Оксфорд Медікал»?

Вартість вишкрібання ендометрію може відрізнятися залежно від цілей проведення процедури – діагностична чи лікувальна. Ознайомитись із цінами можна тут. Точніше з цього питання вас зорієнтує лікар-гінеколог на попередній консультації. Записуйтесь на прийом до клініки «Оксфорд Медікал» у Києві на зручний для вас час.

Відповіді на популярні питання про вишкрібання порожнини матки

Що не можна робити після вишкрібання?

Протягом 2-4 тижнів рекомендують виключити статеві контакти, а також інтенсивні фізичні навантаження. Також не слід використовувати тампони та проводити спринцювання, приймати гарячі ванни та відвідувати сауни.

Коли почнуться місячні після вишкрібання?

Менструальний цикл зазвичай відновлюється через 4-6 тижнів після процедури. Цей термін залежить від індивідуальних особливостей організму. Якщо через 6 тижнів менструація не розпочалася, слід звернутися до гінеколога.