Бужування уретри

Бужування — це малоінвазивна урологічна процедура, під час якої лікар проводить поступове розширення звуженої ділянки сечівника за допомогою спеціальних інструментів — бужів. Її застосовують переважно при стриктурі уретри — звуженні сечівника внаслідок утворення рубцевої тканини. Процедура дозволяє збільшити просвіт сечівника, відновити його прохідність і полегшити сечовипускання.

Якщо ви помітили, що струмінь сечі став слабшим, сечовипускання утруднене або з’явилося відчуття неповного спорожнення сечового міхура, не відкладайте звернення до лікаря. Записатися на консультацію уролога в «Оксфорд Медікал» можна через форму онлайн-запису на сайті або за телефоном контакт-центру.

Тривале звуження уретри може призводити до неповного спорожнення сечового міхура, затримки сечі та повторних інфекцій сечових шляхів, зокрема можуть виникати цистити. У тяжких випадках порушення відтоку сечі може негативно впливати на роботу нирок. Тому важливо своєчасно відновити прохідність сечівника, щоб запобігти розвитку ускладнень.

Процедура має низку протипоказань. За наявності гострого запалення або травми процедуру відкладають, а якщо безпечно розширити сечівник неможливо — обирають інший метод відновлення його прохідності.

До протипоказань належать:

• Гострі інфекції сечових шляхів. Бужування відкладають до лікування інфекції та зменшення запалення.

• Свіжа травма уретри. Спочатку лікар визначає характер пошкодження та обирає подальшу тактику. Питання про можливість бужування розглядають після загоєння.

• Кровотеча із сечівника нез'ясованого походження. Перед процедурою необхідно встановити її причину.

• Повне перекриття просвіту уретри. Якщо провести інструмент через звужену ділянку неможливо, бужування не виконують.

• Пошкодження стінки уретри з утворенням хибного ходу. У такому випадку введення бужа може поглибити травму, тому лікар розглядає інші способи відновлення прохідності сечівника.

Гострі інфекції, травми та кровотечі можуть бути тимчасовими протипоказаннями. Після усунення цих станів лікар повторно оцінює можливість проведення процедури. Якщо бужування неможливе або пов'язане з високим ризиком пошкодження уретри, пацієнту пропонують інший метод лікування.

Бужування сечовипускального каналу зазвичай проводять під місцевою анестезією із застосуванням гелю з лідокаїном. При складніших втручаннях може знадобитися загальна анестезія. Під час процедури уролог послідовно вводить у сечівник бужі, поступово збільшуючи їхній діаметр, щоб розширити звужену ділянку та відновити відтік сечі.

Основні етапи процедури:

• Підготовка та знеболення. Зовнішній отвір уретри обробляють антисептиком, після чого вводять у сечівник анестезувальний гель із лідокаїном. Якщо запланована загальна анестезія, її проводить анестезіолог перед початком втручання.

• Введення інструмента. Уролог обережно проводить буж через сечівник. При складніших стриктурах для безпечного проходження звуженої ділянки можуть використовувати провідник.

• Поступове розширення. Лікар послідовно застосовує інструменти більшого діаметра, щоб розтягнути уретру і збільшити її просвіт.

• Завершення процедури. Після досягнення необхідного діаметра інструменти видаляють. За показаннями на певний час встановлюють сечовий катетер.

Лікарі «Оксфорд Медікал» розповідають, що пацієнти часто запитують, чи при бужуванні уретри боляче. Завдяки знеболенню процедура зазвичай переноситься без вираженого болю, проте можливі відчуття тиску та дискомфорт. Якщо під час введення інструмента з’являється різкий біль, про це потрібно одразу повідомити лікаря.

За даними Alberta Health Services, розтяжка уретри може супроводжуватися тимчасовим подразненням її слизової оболонки. Після процедури можливі незначне печіння під час сечовипускання, дискомфорт у сечівнику та гематурія (невеликі домішки крові в сечі). Зазвичай неприємні симптоми зменшуються протягом 1–2 днів.

Після процедури рекомендується:

• пити достатньо води, якщо немає обмежень щодо вживання рідини;

• протягом перших днів уникати інтенсивних тренувань, підняття важких предметів та інших значних фізичних навантажень;

• тимчасово утримуватися від статевих контактів протягом терміну, рекомендованого урологом;

• якщо встановлено сечовий катетер, дотримуватися правил догляду та прийти на його видалення у визначений термін.

До звичайних повсякденних справ зазвичай можна повернутися через 1–2 дні. Точний термін залежить від обсягу процедури, виду анестезії та самопочуття.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують стежити за сечовипусканням у перші дні після втручання. Якщо сеча перестала відходити, з’явилися згустки крові, сильний біль, підвищилася температура або виник озноб, необхідно терміново звернутися по медичну допомогу.

Вартість бужування уретри відрізняється для чоловіків і жінок через анатомічні особливості сечівника та техніку проведення процедури. Ознайомитися з актуальними цінами на медичні послуги можна тут.

Щоб записатися на прийом до уролога в «Оксфорд Медікал», скористайтеся формою онлайн-запису на сайті або зверніться до контакт-центру.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• European Association of Urology

• NCBI Bookshelf

• U.S. National Library of Medicine