Обрізання крайньої плоті (циркумцизія)

На хірургічні втручання у стаціонарі поширюється програма лояльності, що робить лікування ще доступнішим.

Циркумцизія — це хірургічна операція, під час якої проводять обрізання крайньої плоті статевого члена. Її виконують за медичними показаннями або за особистим рішенням чоловіка.

В «Оксфорд Медікал» обрізання крайньої плоті виконують досвідчені генітальні хірурги, які застосовують сучасні хірургічні методики. Це дозволяє провести втручання акуратно, з мінімальною травматизацією тканин і сформувати тонкий, малопомітний післяопераційний рубець.

Якщо плануєте зробити обрізання, запишіться на прийом до уролога або генітального хірурга в «Оксфорд Медікал». Лікар проведе огляд і пояснить, який варіант втручання буде доцільним у вашому випадку.

Варіант операції залежить від того, який обсяг крайньої плоті потрібно прибрати та де буде розташована лінія післяопераційного шва. Це визначає не лише зовнішній вигляд після загоєння, а й те, наскільки відкритою залишатиметься головка статевого члена.

За обсягом обрізання

• Повне обрізання крайньої плоті — тканини обрізають так, щоб головка статевого члена залишалася відкритою постійно, зокрема у спокійному стані.

• Часткове обрізання — видаляють лише частину крайньої плоті. Після загоєння вона продовжує частково прикривати головку статевого члена.

За висотою розташування рубця

Різниця між цими варіантами полягає у тому, на якій відстані від головки формується післяопераційний рубець:

• високе обрізання — лінія шва розташовується далі від головки, тому зберігається більша частина внутрішнього листка крайньої плоті;

• середнє (класичне) обрізання — рубець формується на середній відстані від головки;

• низьке обрізання — лінія шва розташовується ближче до вінцевої борозни, а внутрішня частина крайньої плоті залишається мінімальною.

Конкретний варіант лікар обговорює з пацієнтом до операції. При цьому враховують причину втручання, анатомічні особливості та бажаний естетичний результат.

Операцію з обрізання крайньої плоті проводять як за медичними показаннями, так і за особистим бажанням чоловіка.

Найчастіше операцію проводять у таких випадках:

• фімоз — звуження крайньої плоті, через яке складно або неможливо повністю відкрити головку статевого члена;

• парафімоз — защемлення головки звуженою крайньою плоттю, яке потребує невідкладної медичної допомоги;

• хронічний баланіт або баланопостит — повторні запальні процеси головки статевого члена та крайньої плоті;

• рубцеві зміни, тріщини та повторне травмування крайньої плоті;

• корекція незадовільного функціонального або естетичного результату попередньої операції;

• особисте рішення чоловіка зробити обрізання з естетичних, культурних або релігійних міркувань.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують звернутися на консультацію, якщо з’явилися біль, дискомфорт, повторні запалення або інші зміни в ділянці крайньої плоті. Після огляду лікар оцінить стан тканин і визначить, чи буде обрізання оптимальним методом лікування у вашому випадку.

Якщо медичних показань немає, рішення про операцію чоловік приймає самостійно. Серед переваг обрізання зазвичай відзначають простішу інтимну гігієну, менший ризик повторних запалень і травмування тканин, а для частини чоловіків — і бажаний естетичний результат.

Перед операцією лікар оцінює загальний стан здоров’я пацієнта та виключає стани, за яких втручання краще тимчасово відкласти. Більшість протипоказань до циркумцизії у чоловіків є тимчасовими, тому після лікування або стабілізації стану операцію можна провести.

Обрізання крайньої плоті зазвичай не виконують у таких випадках:

• гострі інфекційні захворювання з підвищенням температури та погіршенням самопочуття;

• гострі запальні процеси або виражені шкірні зміни в ділянці статевих органів;

• порушення згортання крові, які підвищують ризик кровотечі;

• тяжкі хронічні захворювання у стадії декомпенсації.

Після усунення тимчасових протипоказань лікар повторно оцінює стан пацієнта та визначає, коли можна безпечно провести операцію.

Складної підготовки до операції зазвичай не потрібно. Перед втручанням пацієнт проходить консультацію уролога або генітального хірурга: лікар проводить огляд, уточнює скарги, оцінює стан крайньої плоті та визначає обсяг операції.

Під час консультації важливо розповісти лікарю про хронічні захворювання, алергічні реакції та препарати, які ви приймаєте постійно. Особливо це стосується засобів, що впливають на згортання крові. За потреби лікар може рекомендувати змінити схему прийому перед операцією.

У день втручання достатньо прийняти душ і провести звичайну гігієну статевих органів. Якщо з урахуванням стану здоров’я пацієнта потрібні додаткові обстеження, зокрема аналізи або ЕКГ, лікар призначить їх під час попередньої консультації.

Чоловіче обрізання проводять під місцевою анестезією. Під час операції пацієнт залишається при свідомості, але не відчуває болю в ділянці втручання.

Операція проходить у кілька етапів:

1. Лікар обробляє статевий член антисептичним розчином і проводить місцеве знеболення.

2. Крайню плоть фіксують хірургічними інструментами та виконують її розсічення, щоб відкрити головку статевого члена.

3. Залежно від запланованого обсягу втручання проводять часткове або повне обрізання крайньої плоті. За потреби одночасно виконують корекцію вуздечки.

4. Після завершення основного етапу лікар формує рівний край тканин і накладає шви.

Для розсічення тканин можуть застосовувати класичні хірургічні інструменти або лазер — залежно від обраної методики. Незалежно від способу, лікар акуратно формує краї тканин і накладає шви так, щоб після загоєння рубець був тонким і малопомітним.

У перші дні після операції можуть з’явитися помірний біль, почервоніння та підвищена чутливість головки статевого члена. Невеликий набряк після обрізання також вважається нормальною післяопераційною реакцією і поступово зменшується протягом наступних тижнів.

У період відновлення важливо дотримуватися кількох правил:

• щодня обережно промивати післяопераційну ділянку водою, не терти шов і після миття акуратно промокувати його чистим м’яким рушником;

• не наносити мило безпосередньо на післяопераційну рану та не приймати тривалі ванни до її загоєння;

• протягом щонайменше 2 тижнів уникати інтенсивних фізичних навантажень, занять спортом, їзди на велосипеді та піднімання важких предметів;

• утримуватися від статевих контактів і мастурбації щонайменше 4 тижні, до повного загоєння післяопераційної ділянки.

Такий догляд після обрізання крайньої плоті допомагає створити кращі умови для загоєння тканин і зменшити ризик їх травмування.

Шви після циркумцизії зазвичай накладають розсмоктувальними нитками, тому знімати їх не потрібно. У більшості випадків нитки поступово розсмоктуються протягом кількох тижнів, а повне загоєння після операції займає приблизно 4–6 тижнів.

У більшості випадків відновлення після циркумцизії проходить без серйозних проблем. Водночас, як і після будь-якого хірургічного втручання, у рідкісних випадках можливі післяопераційні ускладнення.

До них належать:

• кровотеча з післяопераційної рани;

• інфікування тканин у ділянці шва;

• розходження швів або уповільнене загоєння рани;

• формування грубого або помітного післяопераційного рубця.

Ризик ускладнень підвищується, якщо травмувати післяопераційну ділянку, занадто рано повернутися до статевого життя або не дотримуватися правил гігієни. Водночас такі наслідки обрізання у чоловіків трапляються нечасто.

Спеціалісти «Оксфорд Медікал» рекомендують звернутися до лікаря, якщо після операції кровотеча не припиняється, набряк або біль посилюються, з’являються гнійні виділення чи підвищується температура тіла. Такі симптоми можуть свідчити про розвиток ускладнення та потребують огляду.

Переглянути ціну обрізання крайньої плоті в медичному центрі «Оксфорд Медікал» можна тут. Остаточна вартість може відрізнятися залежно від обсягу хірургічного втручання та інших індивідуальних особливостей. Більш точно щодо ціни вас зможе зорієнтувати лікар після проведення огляду.

Щоб записатися до уролога, скористайтеся формою онлайн-запису на сайті або зверніться до адміністраторів контакт-центру. В «Оксфорд Медікал» можна отримати всі необхідні медичні послуги в одному місці — від консультації та підготовки до операції до проведення циркумцизії та післяопераційного спостереження.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• NHS England

• US National Library of Medicine

• National Institutes of Health