Мікрохірургічне видалення грижі міжхребцевого диска

Гнучким та рухомим наш хребет роблять еластичні диски, що знаходяться між хребцями, які складаються із кісткової тканини. Ці міжхребетні диски виконують амортизуючу функцію під час навантаження: ходьби, бігу або стрибків.

Міжхребцевий диск - це драглиста маса (ядро), яка утримується зовнішньою оболонкою (фіброзним кільцем). Якщо фіброзне кільце пошкоджується, відбувається випинання диска - формується грижа.

Симптоми міжхребцевої грижі

Новоутворена грижа може здавлювати судини, нервові закінчення, м'язи та спинний мозок, викликаючи різноманітні симптоми:

• постійний ниючий або гострий біль;

• біль в шиї, голові, грудях та інших частинах тіла;

• оніміння, спазми м'язів рук і ніг;

• порушення роботи органів малого таза та ін.

Хірургічне лікування міжхребцевої грижі

В «Оксфорд Медікал» працює високотехнологічний хірургічний стаціонар, оснащений сучасним обладнанням від провідних світових виробників. Завдяки цьому, а також залученню команди висококваліфікованих фахівців під керівництвом досвідченого нейрохірурга, в клініці проводять:

• ретельну діагностику (рентген, КТ та ін.);

• хірургічне видалення гриж хребта.

Сучасні малотравматичні методики дозволяють видалити грижу через розріз від 1 до декількох сантиметрів, завдяки чому зменшується травматизація здорових тканин і скорочується реабілітаційний період.

Залежно від локалізації міжхребцевої грижі, її розміру і наявності ускладнень, виконують одну з наступних операцій:

• мікродискектомія - видалення ушкодженої (випираючої) частини міжхребцевого диска;

• дискектомія - видалення всього міжхребцевого диска;

• ламінектомія - видалення зв'язок, дуг хребців (проводять одночасно з видаленням грижі при сильному стисненні спинного мозку, нервів або судин);

• ендопротезування міжхребцевого диска - установка імпланта замість віддаленого диска;

• вертебропластика та кіфопластика - введення в ядро ​​диска кісткового цементу, що забезпечує відновлення форми і перешкоджає подальшому руйнуванню (застосовують тільки при невеликих пошкодженнях).

Як проходить видалення міжхребцевої грижі

Мікродискектомія є основним методом хірургічного лікування грижі. Її виконують за допомогою малоінвазивної або ендоскопічної методики. В обох випадках застосовують схожу тактику ведення операції, але в другому випадку нейрохірург використовує спеціальне обладнання - ендоскоп.

Операція проводиться під загальним наркозом. Лікар робить невеликий розріз в області пошкодженого диска та вводить всередину мікрохірургічні інструменти. При цьому, як правило, використовується оптична апаратура, що забезпечує багаторазове збільшення. Це дозволяє хірургові зробити свої рухи максимально точними і акуратно видалити грижу, мінімізуючи пошкодження здорових тканин.

Вся процедура займає близько півтори години. Після цього пацієнта виводять зі стану наркозу і переводять в післяопераційну палату.

У хірургічному стаціонарі «Оксфорд Медікал» обладнані палати інтенсивної терапії. Встановлена ​​в них апаратура дозволяє контролювати і при необхідності підтримувати всі життєво важливі функції організму.

Показання до видалення міжхребцевої грижі

При маленьких грижах, які не супроводжуються вираженими симптомами, як правило, спочатку проводять консервативну терапію: призначають знеболюючі препарати, лікувальну гімнастику, масаж і фізіотерапевтичні процедури. Якщо лікування не допомагає, грижа має великий розмір або викликає ускладнення, призначають операцію.

Показаннями до хірургічного лікування є:

• великі міжхребетні грижі;

• здавлювання нервів і сильний больовий синдром;

• здавлювання судин і порушення кровообігу;

• сильні головні болі, запаморочення - при грижах шийного відділу;

• оніміння рук і / або ніг;

• судоми, мимовільне скорочення м'язів ніг;

• оніміння промежини;

• безконтрольне сечовипускання;

• порушення функцій внутрішніх органів;

• неефективність консервативної терапії.

У разі розвитку гострих ускладнень може знадобитися термінова операція. В інших випадках госпіталізацію проводять планово.

Протипоказаннями до операції можуть бути важкі серцево-судинні захворювання, злоякісні новоутворення в області хребта, гострі хвороби.

Ускладнення міжхребцевої грижі

При розвитку грижі вміст ядра міжхребцевого диска виходить назовні і починає тиснути на навколишні тканини. Згодом може статися сильне здавлювання спинного мозку, судин, м'язів і нервових закінчень. Компресія останніх призводить до вираженого больового синдрому. Біль може бути як ниючим, так і гострим.

Також часто розвивається міофасціальний синдром - це постійне перенапруження деяких м'язів, що також посилює біль і призводить до набряку і запалення тканин. У таких випадках пацієнту потрібна невідкладна лікарська допомога. Для поліпшення стану, зазвичай, застосовують ін'єкції знеболюючих препаратів (можливе проведення блокад уздовж хребта), а після призначають комплексне лікування.

Міжхребетні грижі можуть викликати і інші ускладнення. Зокрема, при грижах шийного відділу хребта ймовірно порушення мозкового кровообігу, постійні головні болі і запаморочення. Грижа грудного відділу може викликати симптоми, схожі з серцевим нападом і міжреберною невралгією. Грижі поперекового відділу можуть призвести до порушення функцій органів таза і черевної порожнини, втрати чутливості ніг і паралічу.

Причини розвитку міжхребцевих гриж

Факторами ризику розвитку грижі хребта вважаються:

• спадкова схильність;

• анатомічні особливості кістково-м'язової системи;

• травми хребта;

• сколіоз;

• надмірні навантаження і підняття важких предметів;

• малорухливий спосіб життя;

• ожиріння;

• остеохондроз;

• незбалансований раціон тощо.

Діагностика та підготовка до видалення міжхребцевої грижі

Під час первинної консультації лікар спочатку вислуховує скарги пацієнта, проводить огляд і пальпацію спини вздовж хребта, а також вивчає історію хвороби. Після цього він призначає обстеження, необхідні для постановки точного діагнозу.

Лікар може призначити:

• рентген;

• комп'ютерну томографію (КТ);

• магніторезонансну томографію (МРТ) та інші дослідження.

КТ і МРТ передбачають сканування хребта зі зрізами кроком в 1 мм. В результаті такого обстеження лікар виявляє грижу, точно встановлює її розмір і локалізацію.

При необхідності хірургічного лікування пацієнту також потрібно пройти:

• лабораторні аналізи;

• кардіограму;

• флюорографію;

• консультацію терапевта, анестезіолога та інших фахівців при наявності хронічних захворювань.

В «Оксфорд Медікал» пройти передопераційну діагностику можна в одній клініці в зручний час.

Реабілітація після видалення грижі хребта

Реабілітаційний період може зайняти від декількох тижнів до декількох місяців. Це залежить від типу проведеної операції і загального стану здоров'я. У цей час дуже важливо виконувати всі призначення лікаря.

Після видалення грижі пацієнта переводять в одномісну або двомісну палату. Він залишається під постійним лікарським наглядом і отримує необхідну допомогу. Як правило, після операції призначають медикаментозну терапію, яка включає знеболюючі та інші препарати.

Перший раз вставати з ліжка можна тільки під контролем лікаря. Зазвичай, підйом допускається через кілька годин або на наступну добу після операції.

Якщо відновлення проходить добре, на 1-3 добу пацієнта виписують. Подальша реабілітація проходить в амбулаторних умовах - пацієнт перебуває вдома, періодично приїжджаючи в клініку на огляди і процедури.

Після операції лікар може призначити:

• медикаментозну терапію;

• носіння підтримуючого корсета;

• фізіотерапевтичні процедури;

• масаж;

• лікувальну гімнастику.

Корсет підтримує хребет і запобігає зайвому навантаженню, яке може спровокувати ускладнення. Інші лікувальні заходи сприяють швидкому загоєнню м'яких тканин і відновленню нормальної рухливості хребта.

Крім цього, протягом декількох тижнів або місяців не рекомендується:

• тривало перебувати в стоячому або сидячому положенні;

• робити різкі рухи;

• піднімати важкі речі (більше 3 кг).

Після операції лікар дасть повний список рекомендацій і докладно все пояснить.

В «Оксфорд Медікал» видалення грижі малоінвазивним і ендоскопічним методом проводить нейрохірург з багаторічним стажем роботи.

Записатися на консультацію до нейрохірурга ви можете, зателефонувавши в наш контакт-центр або написавши в чат на сайті.