Удаление кисты яичника

Удаление кисты яичника может быть необходимым, если она увеличивается, вызывает боль, не исчезает в течение длительного времени или существует риск развития осложнений. В большинстве случаев операцию проводят лапароскопическим методом, который позволяет максимально сохранить здоровые ткани органа и сократить период восстановления.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» в Киеве работают опытные хирурги-гинекологи, которые руководствуются современными клиническими протоколами. Хирургические вмешательства проводят в стационаре, оснащенном оборудованием экспертного класса.

Запишитесь на консультацию гинеколога «Оксфорд Медикал», чтобы пройти обследование, определить показания к операции и обсудить возможные методы хирургического лечения.

По данным Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG), простые кисты диаметром до 5 см у женщин репродуктивного возраста обычно не требуют лечения, тогда как образования более 7 см могут требовать дополнительного обследования или операции.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют немедленно обратиться за медицинской помощью при внезапной сильной боли внизу живота, особенно если она сопровождается тошнотой, головокружением или слабостью. Такие симптомы могут свидетельствовать о перекруте яичника с нарушением его кровоснабжения или разрыве кисты с внутренним кровотечением. Оба состояния могут требовать срочной операции.

Перед операцией врач оценивает общее состояние здоровья пациентки и возможные риски хирургического вмешательства. Некоторые заболевания могут требовать предварительного лечения, а в отдельных случаях плановую операцию приходится отложить.

Основные противопоказания и ограничения:

• острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры и ухудшением самочувствия;

• тяжелые заболевания сердца, легких и других органов в стадии декомпенсации;

• некорригированные нарушения свертывания крови, повышающие риск кровотечения;

• состояния, при которых проведение общей анестезии связано с неприемлемо высоким риском.

Отдельно учитывают противопоказания к лапароскопии кисты яичника. При больших образованиях, выраженном спаечном процессе или подозрении на злокачественную опухоль хирург может рекомендовать открытую операцию вместо лапароскопической.

Объем хирургического вмешательства зависит от размера и особенностей кисты, состояния яичника, возраста пациентки и ее репродуктивных планов.

В зависимости от показаний проводят:

• цистэктомию яичника — удаление кисты с максимальным сохранением здоровых тканей органа;

• овариоэктомию — полное удаление яичника;

• аднексэктомию — удаление яичника вместе с маточной трубой.

Эти операции могут выполняться двумя способами — лапароскопическим или открытым. Чаще всего применяют лапароскопический метод. Хирург делает несколько небольших проколов на животе, через которые вводит миниатюрную камеру и специальные инструменты. Изображение передается на монитор, благодаря чему хирург четко видит операционное поле и может точно выполнять необходимые манипуляции. Лапароскопия кисты яичника обеспечивает меньшее травмирование тканей, а пациентки обычно быстрее восстанавливаются и раньше возвращаются домой.

Если киста очень большая, имеются значительные спайки или подозрение на злокачественное образование, может потребоваться лапаротомия. Это открытая операция, во время которой хирург делает один более длинный разрез на животе, чтобы получить прямой доступ к яичнику. После такого вмешательства восстановление длится дольше, чем после лапароскопии.

Подготовка к удалению кисты на яичнике начинается с консультации гинеколога и обследований, которые помогают оценить состояние здоровья пациентки и определить объем предстоящего вмешательства.

Перед операцией могут назначить:

• УЗИ органов малого таза для оценки размера, расположения и строения кисты;

• общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, определение группы крови и резус-фактора;

• анализы на инфекции и другие лабораторные исследования по показаниям;

• электрокардиограмму и консультацию анестезиолога;

• дополнительные обследования, в частности КТ органов малого таза, если необходимо уточнить диагноз.

Во время консультации необходимо сообщить врачу о хронических заболеваниях, аллергиях и всех препаратах, которые вы принимаете. Особенно это касается средств, влияющих на свертывание крови. Перед операцией может потребоваться временная коррекция назначений.

За 6-8 часов до операции необходимо прекратить прием пищи. Воду и другие прозрачные жидкости обычно можно пить не позднее чем за 2 часа до анестезии, если врач не назначил других ограничений. Более подробные рекомендации относительно того, как должна проходить подготовка к операции, пациентка получает во время консультации.

Врачи «Оксфорд Медикал» рассказывают, что в клинике применяют протокол ускоренного восстановления Fast Track Surgery. Он предусматривает отказ от очищения кишечника перед операцией, современные подходы к анестезии и контролю боли, а также раннее восстановление питания и двигательной активности. Это помогает легче перенести хирургическое вмешательство и сократить пребывание в стационаре.

Операцию проводят под общей анестезией, поэтому пациентка спит и не чувствует боли. Чаще всего применяют лапароскопический метод, который позволяет удалить кисту через небольшие проколы без большого разреза живота.

Основные этапы операции:

1. Создание доступа. Хирург делает 3–4 небольших прокола на животе. Через один из них вводит лапароскоп с камерой, а через другие — хирургические инструменты. Брюшную полость наполняют углекислым газом, чтобы создать пространство для работы.

2. Удаление кисты. Под контролем изображения на мониторе врач осторожно отделяет кисту от здоровых тканей яичника. Если их возможно сохранить, удаляют только образование. Удаленный материал направляют на гистологическое исследование.

3. Завершение операции. Хирург проверяет отсутствие кровотечения, удаляет инструменты и откачивает газ, после чего закрывает места проколов швами.

После операции пациентку переводят в палату, где медицинский персонал контролирует ее состояние. Когда действие анестезии проходит, с разрешения врача можно постепенно вставать, пить воду и принимать пищу. Продолжительность пребывания в стационаре зависит от объема вмешательства и самочувствия пациентки.

Если операцию проводят открытым способом, хирург удаляет кисту через разрез брюшной стенки. После такого вмешательства обычно требуется более длительное наблюдение в стационаре.

Послеоперационный период после удаления кисты яичника зависит от способа и объема вмешательства. После лапароскопии пациентки обычно возвращаются к повседневным делам в течение 2–3 недель, тогда как после открытой операции восстановление может длиться 4–6 недель или дольше.

В первые дни возможны умеренная боль внизу живота, вздутие, слабость и дискомфорт в области проколов. После лапароскопии также иногда возникает боль в плечах из-за остаточного углекислого газа. Эти симптомы обычно постепенно проходят.

Чтобы восстановление после удаления кисты яичника проходило без осложнений, рекомендуется:

• начинать ходить уже в первые сутки после операции, постепенно увеличивая активность;

• поддерживать чистоту послеоперационных ран и соблюдать рекомендации по уходу за швами;

• избегать поднятия тяжелых предметов и интенсивных физических нагрузок в течение 2-4 недель;

• принимать назначенные препараты и посетить контрольный осмотр;

• воздерживаться от половых контактов до заживления тканей и разрешения гинеколога.

После лапароскопии обычно можно постепенно возвращаться к привычному питанию. Диета после полостной операции по удалению кисты яичника может требовать более медленного расширения рациона в зависимости от восстановления работы кишечника. В первые дни лучше выбирать легкоусвояемые блюда, пить достаточно воды и избегать продуктов, вызывающих выраженное вздутие.

Стоимость операции зависит от размера и особенностей кисты, выбранного хирургического метода, объема вмешательства и продолжительности пребывания в стационаре. Также учитываются необходимые обследования, анестезия и другие медицинские услуги, которые могут входить в программу лечения.

Предварительно узнать, какова цена удаления кисты яичника, можно здесь. Более точно по этому вопросу вас сориентирует врач во время предварительной консультации. Чтобы получить подробную информацию и записаться на прием, позвоните в контакт-центр или оставьте заявку на сайте.

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)

• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — Management of Suspected Ovarian Masses

• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) — Laparoscopy: Recovering Well