Лечение бактериального вагиноза

Неприятный запах, необычные выделения и ощущение дискомфорта могут быть признаками бактериального вагиноза — состояния, при котором нарушается баланс вагинальной микрофлоры. Его не стоит маскировать ежедневными прокладками, ароматизированными средствами или спринцеваниями: без правильного лечения симптомы могут ухудшаться.

В клинике «Оксфорд Медикал» вы можете записаться к гинекологу, пройти необходимую диагностику и получить индивидуальный план терапии. Врач поможет установить причину жалоб, восстановить баланс микрофлоры и предотвратить повторное обострение. Чтобы вернуть комфорт и уверенность, запишитесь на консультацию через форму онлайн-записи на сайте или по телефону контакт-центра.

Вагиноз — это состояние, связанное с нарушением состава вагинальной микрофлоры: количество полезных лактобактерий уменьшается, а условно-патогенные анаэробные бактерии начинают преобладать. По данным Centers for Disease Control and Prevention, именно такой дисбаланс лежит в основе бактериального вагиноза.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют: баквагиноз не является молочницей и не относится к классическим воспалительным вагинитам, поэтому противогрибковые свечи или спринцевания обычно не решают проблему. Чтобы лечение было эффективным, нужно подтвердить диагноз, оценить степень нарушения микрофлоры влагалища и подобрать терапию в соответствии с результатами обследования.

Основная причина — изменение естественного баланса бактерий во влагалище. Когда полезных лактобактерий становится меньше, вагинальная среда теряет нормальную кислотность, а условно-патогенные анаэробные бактерии начинают преобладать. Так могут развиваться бактериальные вагинозы.

Риск развития баквагиноза повышают:

• спринцевания и использование агрессивных средств для интимной гигиены;
• прием антибиотиков без дальнейшего контроля состояния микрофлоры;
• гормональные колебания во время цикла, после родов или в период менопаузы;
• использование ароматизированных прокладок, интимных дезодорантов или антисептических средств без назначения врача.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют: нарушение микрофлоры в гинекологии может быть связано с разными состояниями. Одним из них является гарднереллез — заболевание, при котором активно размножается бактерия Gardnerella vaginalis. Поскольку симптомы разных нарушений микрофлоры могут быть похожими, для установления точного диагноза необходимо обследование.

В отличие от кандидоза, выраженный зуд, покраснение и отек слизистой оболочки для бактериального вагиноза менее характерны. Также при этом заболевании сухость влагалища не относится к типичным симптомам, поэтому ее появление может свидетельствовать о другом заболевании или сопутствующем состоянии. Именно поэтому установить точный диагноз только по симптомам невозможно.

Диагноз нельзя установить только по симптомам, поскольку похожие проявления могут иметь и другие гинекологические заболевания. Для подтверждения бактериального вагиноза врач оценивает клиническую картину и результаты лабораторных исследований.

Обследование может включать:

• гинекологический осмотр;
• микроскопическое исследование вагинального мазка;
• определение уровня pH вагинальной среды;
• кольпоскопию или другие обследования — по показаниям.

При необходимости врач также может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другие причины жалоб. Например, бактериальный вагиноз важно отличить от вагинита, кандидоза и инфекций, передающихся половым путем, поскольку тактика лечения при этих заболеваниях отличается.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не откладывать обследование даже в случае умеренно выраженных симптомов. Чем раньше установлена причина нарушения микрофлоры, тем проще устранить симптомы и уменьшить риск повторного развития заболевания.

Лечение бактериального вагиноза направлено на устранение чрезмерного роста условно-патогенных бактерий и восстановление нормального состава вагинальной микрофлоры. Схему терапии врач подбирает индивидуально с учетом результатов обследования и выраженности симптомов.

Лечение дисбактериоза влагалища может включать:

• антибактериальные препараты местного или системного действия;
• препараты для восстановления вагинальной микрофлоры — по показаниям.

Если заболевание повторяется несколько раз в год и у пациентки подтверждается рецидивирующий баквагиноз, лечение может быть более длительным. В таких случаях врач корректирует схему терапии с учетом причин рецидивов, чтобы уменьшить риск повторного развития заболевания.

Врачи «Оксфорд Медикал» подчеркивают, что лечение баквагиноза должно проводиться только после подтверждения диагноза. Самолечение может быть неэффективным, поскольку похожие симптомы возникают и при других гинекологических заболеваниях.

Без лечения бактериальный вагиноз может не только вызывать постоянный дискомфорт, но и повышать риск развития других заболеваний. Нарушение нормальной вагинальной микрофлоры ослабляет естественную защиту слизистой оболочки, из-за чего возрастает вероятность присоединения других инфекций.

Возможные последствия:

• рецидивы бактериального вагиноза;
• развитие воспалительных заболеваний органов малого таза;
• повышение риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем;
• осложнение течения беременности, в частности повышенный риск преждевременных родов.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не откладывать лечение даже при умеренно выраженных симптомах. Чем раньше удается восстановить нормальный баланс вагинальной микрофлоры, тем ниже риск развития осложнений и повторных эпизодов заболевания.

Основой профилактики бактериального вагиноза является поддержание естественного баланса вагинальной микрофлоры и устранение факторов, которые могут его нарушать. Это особенно важно для женщин, которые уже имели эпизоды баквагиноза, поскольку заболевание может повторяться.

Для профилактики рекомендуется:

• не использовать спринцевания без назначения врача;
• выбирать средства для интимной гигиены с нейтральным уровнем pH;
• не принимать антибиотики без назначения врача;
• использовать барьерные методы контрацепции.

Регулярные профилактические осмотры у гинеколога помогают своевременно выявлять нарушения вагинальной микрофлоры и предотвращать развитие осложнений.

Стоимость лечения бактериального вагиноза зависит от объема необходимой диагностики и выбранной тактики терапии. Окончательный план лечения врач определяет после установления диагноза.

Ознакомиться с ценами на консультации врачей можно здесь. Чтобы записаться на прием, оставьте заявку через форму онлайн-записи или обратитесь в контакт-центр.

Информация имеет ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• Centers for Disease Control and Prevention
• US National Library of Medicine
• National Institute for Health and Care Excellence