Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Содержание:
-
Что фиксирует кардиограмма?
-
Как самостоятельно расшифровать кардиограмму?
-
Параметры нормы показателей ЭКГ
-
Какие заболевания можно диагностировать по ЭКГ?
-
Как проводят электрокардиограмму?
-
Можно ли делать ЭКГ на дому?
Электрокардиограмма (ЭКГ) – это один из основных методов диагностики сердца. Она позволяет зафиксировать частоту, периодичность и интенсивность сердечных сокращений. Если все показатели в норме, вероятнее всего пациент здоров, тогда как наличие отклонений говорит о заболевании.
Результаты кардиограммы записываются на бумажной ленте в виде графика, состоящего из нескольких кривых, каждая из которых отображает один из оцениваемых параметров. Их расшифровку проводят опытные кардиологи, так как от точности интерпретации может зависеть правильность постановки диагноза.
Не имея специфических знаний, разобраться в схеме крайне сложно. Кроме того, в зависимости от используемого аппарата скорость записи кардиограммы может отличаться в 2 раза, а одни и те же аббревиатуры иметь разное значение.
В этой статье мы рассмотрим, какие параметры работы сердца фиксирует ЭКГ и что могут значить основные показатели.
Что фиксирует кардиограмма?
Во время электрокардиограммы фиксируют следующие параметры работы сердца:
-
частота сердечных сокращений (ЧСС);
-
сердечный ритм;
-
расположение водителя ритма;
-
электрическая ось сердца;
-
проводимость электрических импульсов.
При этом, чтобы определить некоторые показатели, необходимо применять специальные формулы, а также знать границы нормы для оценки результатов.
Как самостоятельно расшифровать кардиограмму?
Специалисты “Оксфорд Медикал” не рекомендуют расшифровывать результаты кардиограммы самостоятельно. Вероятность неверной интерпретации слишком высока. Соответственно, пациент может упустить признаки нарушений работы сердца или, наоборот, заподозрить их, когда в действительности все показатели в норме.
Ниже мы для примера рассмотрим, как может расшифровываться кардиограмма.
Результаты ЭКГ печатают на бумажной ленте, поделенной на крупные и мелкие квадраты. При вертикальном подсчете с их помощью определяют силу электрических разрядов (вольтаж), а при горизонтальном – время (секунды).
Длина маленьких клеточек составляет обычно 1 мм, что в горизонтальном положении соответствует 0,04 с (или 0,08 с в зависимости от скорости снятия кардиограммы). Соответственно, большие квадраты, состоящие из 25 маленьких (5 на 5), равняются 5 мм и 0,2 с.
С помощью этих значений оценивают основные параметры кардиограммы:
-
зубцы;
-
интервалы;
-
сегменты.
При проведении кардиограммы в трех стандартных отведениях чаще всего используются следующие значения:
-
зубец Р – показывает степень сокращения и расслабления предсердий;
-
зубец Т – отображает реполяризацию миокарда и расслабление желудочков;
-
зубец R – отображает распространение импульсов по миокарду правого и левого желудочков;
-
зубец S – показывает возбуждение в базальном слое желудочков;
-
зубец Q – показывает возбуждение перегородки между желудочками;
-
интервал PQ – фиксирует время проведения возбуждения по предсердиям миокарда;
-
ST – показывает период полного возбуждения желудочков.
Чтобы посчитать ЧСС, определяют расстояние между зубцами R и коэффициент К, зависящий от скорости, с которой снимается кардиограмма – обычно, 0,04 или 0,08 с. Если промежуток между зубцами R составляет, к примеру, 20 мм, то ЧСС будет считаться так: 60 : (20 × 0,04) = 75 ударов в минуту. Расчет проводится по формуле 60 : (R × К).
Кроме ЧСС, нужно оценить высоту зубцов, а также все интервалы и сегменты. Опытный специалист может сделать это достаточно быстро, тогда как пациенту, впервые изучающему кардиограмму, задача покажется достаточно сложной. Кроме того, высок риск ошибиться и пропустить серьезные нарушения в работе сердца. Поэтому без расшифровки ЭКГ специалистом проведение исследования в принципе нецелесообразно.
Параметры нормы показателей ЭКГ
У взрослого человека нормой могут считаться следующие параметры кардиограммы:
-
ЧЧС – в состоянии покоя от 60 до 80 ударов в минуту;
-
синусовый сердечный ритм – одинаковые интервалы PR;
-
интервал RR – от 0,6 до 1,2 с;
-
интервал PR – от 120 до 200 мс;
-
сегмент ST – 320 мс;
-
комплекс QRS – от 60 до 100-120 мс;
-
зубец Р – 80 мс;
-
зубец Т – 160 мс.
-
зубец J – в норме должен отсутствовать.
При этом не стоит забывать, что на разных аппаратах значение аббревиатур и единиц измерения может отличаться.
Какие заболевания можно диагностировать по ЭКГ?
В кардиологии ЭКГ является одним из базовых методов диагностики. Исследование проводят как с профилактической целью, так и при наличии жалоб: боль в груди, учащенный пульс, одышка, слабость и т.д.
С помощью кардиограммы можно выявить нарушения характерные для таких заболеваний, как:
-
инфаркт миокарда;
-
ишемическая болезнь сердца;
-
блокада;
-
аритмия;
-
брадикардия;
-
тахикардия;
-
миокардит;
-
перикардит;
-
гипертрофия желудочков и пр.
При этом для постановки диагноза могут потребоваться и другие обследования, например, суточное холтеровское мониторирование, УЗИ сердца, лабораторные анализы.
Как проводят электрокардиограмму?
Кардиограмма проводится с помощью специального аппарата, который фиксирует работу сердца. Подключенные к нему датчики крепят на грудную клетку, а также обе руки и ноги пациента.
Исследование полностью безопасное, безболезненное и по времени занимает не больше нескольких минут.
Можно ли делать ЭКГ на дому?
Когда пациент не может посетить клинику или нуждается в срочном проведении исследования, ЭКГ можно сделать на дому. Для этого нужно вызвать специалиста, который привезет портативный аппарат, выполнит диагностику и сразу расшифрует результат.
В медицинском центре «Оксфорд Медикал» кардиограмму делают на новом оборудовании экспертного класса, которое позволяет максимально точно зафиксировать все параметры. Благодаря этому, а также расшифровке графика опытными кардиологами каждый пациент получает результат, в достоверности которого может быть уверен на 100%.
Для записи на консультацию или вызова врача на дом звоните в наш контакт-центр или оставляйте заявку на сайте.
Источники:
