Як розшифрувати кардіограму?

Інформація у статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. З появою симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Зміст:

1. Що фіксує кардіограма?

2. Як самостійно розшифрувати кардіограму?

3. Параметри норми показників ЕКГ

4. Які захворювання можна діагностувати за ЕКГ?

5. Як проводять електрокардіограму?

6. Чи можна робити ЕКГ вдома?

Електрокардіограма (ЕКГ) – це один із основних методів діагностики серця. Вона дозволяє зафіксувати частоту, періодичність та інтенсивність серцевих скорочень. Якщо всі показники в нормі, найімовірніше пацієнт здоровий, тоді як наявність відхилень говорить про захворювання.

Результати кардіограми записуються на паперовій стрічці у вигляді графіка, що складається з декількох кривих, кожна з яких відображає один з параметрів, що оцінюються. Їхню розшифровку проводять досвідчені кардіологи, оскільки від точності інтерпретації може залежати правильність постановки діагнозу.

Не маючи специфічних знань, розібратися у схемі дуже складно. Крім того, залежно від використовуваного апарату швидкість запису кардіограми може відрізнятися в 2 рази, а одні й ті самі абревіатури мати різне значення.

У цій статті ми розглянемо, які параметри серця фіксує ЕКГ і що можуть означати основні показники.

Що фіксує кардіограма?

Під час електрокардіограми фіксують такі параметри серця:

• частота серцевих скорочень (ЧСС);

• серцевий ритм;

• розташування водія ритму;

• електрична вісь серця;

• провідність електричних імпульсів.

При цьому, щоб визначити деякі показники, необхідно застосовувати спеціальні формули та знати межі норми для оцінки результатів.

Як самостійно розшифрувати кардіограму?

Фахівці “Оксфорд Медікал” не рекомендують розшифровувати результати кардіограми самостійно. Імовірність неправильної інтерпретації надто висока. Відповідно, пацієнт може пропустити ознаки порушень роботи серця або, навпаки, запідозрити їх, коли насправді всі показники в нормі.

Нижче ми для прикладу розглянемо, як може розшифровуватись кардіограма.

Результати ЕКГ друкують на паперовій стрічці, поділеній на великі та дрібні квадрати. При вертикальному підрахунку за їх допомогою визначають силу електричних розрядів (вольтаж), а при горизонтальному – час (секунди).

Довжина дрібних клітин становить зазвичай 1 мм, що у горизонтальному положенні відповідає 0,04 с (або 0,08 с залежно від швидкості зняття кардіограми). Відповідно, великі квадрати, що складаються з 25 маленьких (5 на 5), дорівнюють 5 мм і 0,2 с.

За допомогою цих значень оцінюють основні параметри кардіограми:

• зубці;

• інтервали;

• сегменти.

При проведенні кардіограми у трьох стандартних відведеннях найчастіше використовуються такі значення:

• зубець Р – показує ступінь скорочення та розслаблення передсердь;

• зубець Т – відображає реполяризацію міокарда та розслаблення шлуночків;

• зубець R – відображає поширення імпульсів по міокарду правого та лівого шлуночків;

• зубець S – показує збудження у базальному шарі шлуночків;

• зубець Q – показує збудження перегородки між шлуночками;

• інтервал PQ – фіксує час проведення збудження по передсердям міокарда;

• ST – показує період повного збудження шлуночків.

Щоб порахувати ЧСС, визначають відстань між зубцями R і коефіцієнт, що залежить від швидкості, з якої знімається кардіограма – зазвичай, 0,04 або 0,08 с. Якщо проміжок між зубцями R становить, наприклад, 20 мм, то ЧСС рахуватиметься так: 60 : (20 × 0,04) = 75 ударів на хвилину. Розрахунок проводиться за формулою 60: (R × К).

Крім ЧСС, потрібно оцінити висоту зубців, а також усі інтервали та сегменти. Досвідчений фахівець може зробити це досить швидко, тоді як пацієнту, який вперше вивчає кардіограму, завдання видасться досить складним. Крім того, високий ризик помилитися та пропустити серйозні порушення у роботі серця. Тому без розшифрування ЕКГ фахівцем проведення дослідження в принципі є недоцільним.

Параметри норми показників ЕКГ

У дорослої людини нормою можуть вважатися такі параметри кардіограми:

• ЧСС – у стані спокою від 60 до 80 ударів за хвилину;

• синусовий серцевий ритм – однакові інтервали PR;

• інтервал RR – від 0,6 до 1,2 с;

• інтервал PR – від 120 до 200 мс;

• сегмент ST - 320 мс;

• комплекс QRS – від 60 до 100-120 мс;

• зубець Р – 80 мс;

• зубець Т – 160 мс.

• зубець J – у нормі повинен бути відсутнім.

При цьому не варто забувати, що на різних апаратах значення абревіатур та одиниць виміру може відрізнятися.

Які захворювання можна діагностувати за ЕКГ?

У кардіології ЕКГ є одним із базових методів діагностики. Дослідження проводять як із профілактичною метою, так і за наявності скарг: біль у грудях, прискорений пульс, задишка, слабкість тощо.

За допомогою кардіограми можна виявити порушення, характерні для таких захворювань, як:

• інфаркт міокарда;

• ішемічна хвороба серця;

• блокада;

• аритмія;

• брадикардія;

• тахікардія;

• міокардит;

• перикардит;

• гіпертрофія шлуночків тощо.

При цьому для встановлення діагнозу можуть знадобитися й інші обстеження, наприклад, добове холтерівське моніторування, УЗД серця, лабораторні аналізи.

Як проводять електрокардіограму?

Кардіограма проводиться за допомогою спеціального апарату, що фіксує роботу серця. Підключені до нього датчики кріплять на грудну клітину, а також обидві руки та ноги пацієнта.

Дослідження повністю безпечне, безболісне та за часом займає не більше кількох хвилин.

Чи можна робити ЕКГ вдома?

Коли пацієнт не може відвідати клініку або потребує термінового дослідження, ЕКГ можна зробити вдома. Для цього потрібно викликати фахівця, який привезе портативний апарат, виконає діагностику та одразу розшифрує результат.

У медичному центрі “Оксфорд Медікал” кардіограму роблять на новому обладнанні експертного класу, яке дозволяє максимально точно зафіксувати всі параметри. Завдяки цьому, а також розшифровці графіка досвідченими кардіологами кожен пацієнт отримує результат, у достовірності якого може бути впевнений на 100%.

Для запису на консультацію або виклику лікаря додому телефонуйте до нашого контакт-центру або залишайте заявку на сайті.

Джерела:

Geekymedics  

Nurse.org  

RNceus.com