Зміст:

Закладеність носа часто пов’язують із застудою або алергією. Проте якщо вона довгий час не минає та сильніше відчувається з одного боку, причиною може бути викривлена носова перегородка. Водночас така деформація не завжди спричиняє симптоми та потребує лікування.

У статті розглянемо, якою буває деформація перегородки, чому вона виникає та як проявляється. Також пояснимо, як проходить діагностика, в яких випадках необхідна корекція та як вирівнюють носову перегородку.

Які є види викривлення переділки носа

Носова перегородка може змінювати форму по всій довжині або лише на окремій ділянці. В одних випадках вона плавно відхиляється вбік, в інших — має кілька вигинів, гребінь або шип. Від форми й розташування деформації залежить, яка частина носового ходу буде звужена.

За даними Nasal Septal Deviation: A Comprehensive Narrative Review, девіація носової перетинки найчастіше має C- або S-подібну форму, а після травм нерідко буває нерівною, із різкими вигинами.

Основні види викривлення нової перетинки розрізняють за формою:

  • C-подібне викривлення — перегородка вигинається в один бік і може звужувати один носовий хід;
  • S-подібне викривлення — різні ділянки перегородки відхиляються у протилежні боки, тому звуження може виникати з обох сторін;
  • гребенеподібне викривлення — на перегородці утворюється видовжений виступ;
  • шипоподібне викривлення — формується локальний загострений виступ, який іноді контактує з бічною стінкою носової порожнини.

У деяких пацієнтів поєднуються кілька варіантів, наприклад S-подібний вигин і шип. За розташуванням деформація може бути передньою, задньою або охоплювати кілька відділів носової перегородки.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: внутрішня деформація не завжди змінює зовнішню форму носа. Навіть якщо він виглядає рівним, викривлена ділянка може звужувати носовий хід.

Причини викривлення носової перегородки

До основних причин належать:

  • вроджені особливості — перегородка формується нерівною ще до народження або деформується внаслідок травми під час пологів;
  • нерівномірний розвиток структур носа — у процесі росту хрящова та кісткова частини можуть зміщуватися відносно середньої лінії;
  • травми — удари, падіння, переломи носа, спортивні травми або дорожньо-транспортні пригоди.

Після перелому зміщена носова перегородка може зростися в неправильному положенні. При цьому зовнішня форма носа іноді залишається майже незмінною, а деформація всередині носової порожнини зберігається та утруднює дихання.

Симптоми викривлення носової перегородки

Симптоми викривлення носової перегородки

Незначне викривлення часто не дає про себе знати. За даними Cleveland Clinic, приблизно у 8 із 10 людей перегородка дещо зміщена від центру, але багато хто не має симптомів. Скарги з’являються, коли деформована ділянка помітно звужує носовий хід або набряк слизової оболонки додатково ускладнює проходження повітря під час застуди чи загострення алергії.

До можливих симптомів належать:

  • постійна закладеність носа, яка зазвичай сильніше відчувається з одного боку;
  • утруднене дихання через одну або обидві ніздрі;
  • звичка дихати ротом, особливо під час сну або фізичного навантаження;
  • шумне дихання уві сні та хропіння;
  • сухість слизової оболонки, утворення кірочок і часті носові кровотечі;
  • погіршення нюху;
  • неспокійний сон і часті пробудження через нестачу повітря.

Інтенсивність симптомів може змінюватися. Під час застуди або алергії слизова оболонка набрякає, тому носовий хід стає ще вужчим і дихати складніше. Після зменшення набряку стан поліпшується, але відчуття закладеності з одного боку може зберігатися.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують звернутися до отоларинголога, якщо закладеність довго не минає, заважає спати або з’явилася після травми. Схожі скарги можуть виникати при хронічному риніті, алергії, поліпах і збільшенні носових раковин, тому з’ясувати справжню причину можна тільки за результатами огляду та діагностики.

Крива перегородка носа: можливі наслідки

Коли викривлення суттєво звужує носові ходи, людина починає частіше дихати ротом, а сон стає менш спокійним. Тривале порушення носового дихання може спричиняти сухість у роті, носові кровотечі, денну втому та сприяти запаленню навколоносових пазух. Однак незначна деформація без симптомів зазвичай не призводить до таких наслідків і не погіршує повсякденного самопочуття.

Можливі наслідки тривалого порушення носового дихання:

Наслідок Чому він може виникати
Сухість у роті та дискомфорт у горлі Через утруднене носове дихання людина частіше дихає ротом, особливо вночі.
Погіршення якості сну Закладеність може посилювати хропіння, спричиняти часті пробудження та відчуття втоми після сну.
Повторні носові кровотечі На ділянці викривлення слизова оболонка може пересихати та вкриватися кірочками. При їх пошкодженні виникає кровотеча.
Запалення навколоносових пазух Пазухи сполучаються з носовою порожниною через невеликі отвори. Якщо викривлення ускладнює їх вентиляцію та відтік слизу, це може підвищувати ризик запалення. За таких умов може виникати або частіше повторюватися гайморит — запалення верхньощелепних пазух.
Денна втома та зниження концентрації Ці скарги можуть бути наслідком неспокійного сну й частих нічних пробуджень.

Викривлення перегородки не є єдиною причиною хропіння, носових кровотеч або повторних синуситів. Ці проблеми також можуть бути пов’язані з іншими захворюваннями носа та носоглотки.

Лікарі «Оксфорд Медікал» попереджають: якщо хропіння супроводжується зупинками дихання уві сні, різкими пробудженнями або вираженою денною сонливістю, слід звернутися до лікаря. Перед початком лікування хропіння важливо пройти обстеження, щоб з’ясувати його причину та виключити синдром обструктивного апное сну.

Викривлення носової перегородки у дитини

Дитина не завжди може пояснити, що їй важко дихати носом, особливо якщо проблема існує давно. Тому батькам важливо звертати увагу на те, як вона дихає вдень, під час сну та активних ігор.

На порушення носового дихання можуть вказувати:

  • дихання ротом удень;
  • сон із відкритим ротом;
  • постійна закладеність з одного боку;
  • швидка втома під час бігу та активних ігор.

Такі прояви бувають не лише при викривленні перегородки, а й при збільшених аденоїдах або алергічному риніті.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: у дітей носова перегородка та інші структури носа продовжують рости, тому навіть помітне викривлення не завжди потребує операції. Якщо дитина вільно дихає і не має скарг, лікар може рекомендувати спостереження.

Як вирівняти носову перегородку

Як вирівняти носову перегородку

Спочатку отоларинголог уточнює скарги, оглядає носову порожнину та оцінює, наскільки викривлення звужує носові ходи. Для детального огляду перегородки може проводитися риноскопія або ендоскопічне дослідження. Додаткову діагностику призначають за показаннями, наприклад при підозрі на захворювання навколоносових пазух або після травми.

Результати огляду зіставляють зі скаргами, оскільки форма носової перегородки не завжди показує, наскільки вона заважає дихати. Крім того, причиною постійної закладеності можуть бути алергічний риніт, поліпи або збільшені носові раковини. Якщо лікар виявляє такі зміни, спочатку може знадобитися їх лікування. Коли внутрішнє викривлення поєднується зі зміною зовнішньої форми носа, пацієнту також може знадобитися консультація пластичного хірурга.

Якщо обстеження підтверджує, що саме деформація перегородки суттєво ускладнює дихання, лікар може рекомендувати септопластику. Операцію проводять при стійких симптомах, які погіршують сон і повсякденне самопочуття. Якщо викривлення не спричиняє скарг, хірургічне лікування зазвичай не потрібне.

Септопластика — це операція з виправлення деформованих ділянок носової перегородки. Операцію проводять через носові ходи: лікар змінює положення викривлених ділянок хряща й кістки або частково видаляє їх, щоб покращити проходження повітря. Зовнішніх розрізів у більшості випадків не роблять.

Лікарі «Оксфорд Медікал» пояснюють: способу, як вирівняти носову перегородку в домашніх умовах, не існує. Вправи, масаж і натискання не можуть змінити положення хряща або кістки. Назальні препарати також не виправляють деформацію, але можуть зменшити набряк слизової оболонки та тимчасово полегшити дихання.

Викривлення носової перегородки не завжди потрібно виправляти. Значення має не лише її форма, а й те, чи заважає деформація вільно дихати та чи впливає на сон і самопочуття. Визначити це можна після огляду та необхідної діагностики.

Якщо закладеність довго не минає, сильніше відчувається з одного боку або виникла після травми, зверніться до отоларинголога «Оксфорд Медікал». Записатися на консультацію можна через форму онлайн-запису на сайті або за телефоном контакт-центру.

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є інструкцією до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Джерела:

U.S. National Library of Medicine

The BMJ

American Academy of Otolaryngology