Содержание:

Заложенность носа часто связывают с простудой или аллергией. Однако если она долго не проходит и сильнее ощущается с одной стороны, причиной может быть искривленная носовая перегородка. При этом такая деформация не всегда вызывает симптомы и требует лечения.

В статье рассмотрим, какая бывает деформация перегородки, почему она возникает и как проявляется. Также поясним, как проходит диагностика, в каких случаях необходима коррекция и как выравнивают носовую перегородку.

Какие бывают виды искривления перегородки носа

Носовая перегородка может изменять форму по всей длине или только на отдельном участке. В одних случаях она плавно отклоняется в сторону, в других — имеет несколько изгибов, гребень или шип. От формы и расположения деформации зависит, какая часть носового хода будет сужена.

По данным Nasal Septal Deviation: A Comprehensive Narrative Review, девиация носовой перегородки чаще всего имеет C- или S-образную форму, а после травм нередко бывает неровной, с резкими изгибами.

Основные виды искривления новой перегородки различают по форме:

  • C-образное искривление — перегородка изгибается в одну сторону и может сужать один носовой ход;
  • S-образное искривление — разные участки перегородки отклоняются в противоположные стороны, поэтому сужение может возникать с обеих сторон;
  • гребневидное искривление — на перегородке образуется продолговатый выступ;
  • шиповидное искривление — формируется локальный заостренный выступ, который иногда соприкасается с боковой стенкой носовой полости.

У некоторых пациентов сочетаются несколько вариантов, например S-образный изгиб и шип. По расположению деформация может быть передней, задней или охватывать несколько отделов носовой перегородки.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают: внутренняя деформация не всегда изменяет внешнюю форму носа. Даже если он выглядит ровным, искривленный участок может сужать носовой ход.

Причины искривления носовой перегородки

К основным причинам относятся:

  • врожденные особенности — перегородка формируется неровной еще до рождения или деформируется вследствие травмы во время родов;
  • неравномерное развитие структур носа — в процессе роста хрящевая и костная части могут смещаться относительно средней линии;
  • травмы — удары, падения, переломы носа, спортивные травмы или дорожно-транспортные происшествия.

После перелома смещенная носовая перегородка может срастись в неправильном положении. При этом внешняя форма носа иногда остается почти неизменной, а деформация внутри носовой полости сохраняется и затрудняет дыхание.

Симптомы искривления носовой перегородки

Симптомы искривления носовой перегородки

Незначительное искривление часто никак себя не проявляет. По данным Cleveland Clinic, примерно у 8 из 10 людей перегородка немного смещена относительно центра, но многие не имеют симптомов. Жалобы появляются, когда деформированный участок заметно сужает носовой ход или отек слизистой оболочки дополнительно затрудняет прохождение воздуха во время простуды или обострения аллергии.

К возможным симптомам относятся:

  • постоянная заложенность носа, которая обычно сильнее ощущается с одной стороны;
  • затрудненное дыхание через одну или обе ноздри;
  • привычка дышать ртом, особенно во время сна или физической нагрузки;
  • шумное дыхание во сне и храп;
  • сухость слизистой оболочки, образование корочек и частые носовые кровотечения;
  • ухудшение обоняния;
  • беспокойный сон и частые пробуждения из-за нехватки воздуха.

Интенсивность симптомов может изменяться. Во время простуды или аллергии слизистая оболочка отекает, поэтому носовой ход становится еще уже и дышать сложнее. После уменьшения отека состояние улучшается, но ощущение заложенности с одной стороны может сохраняться.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют обратиться к отоларингологу, если заложенность долго не проходит, мешает спать или появилась после травмы. Похожие жалобы могут возникать при хроническом рините, аллергии, полипах и увеличении носовых раковин, поэтому установить истинную причину можно только по результатам осмотра и диагностики.

Кривая перегородка носа: возможные последствия

Когда искривление существенно сужает носовые ходы, человек начинает чаще дышать ртом, а сон становится менее спокойным. Длительное нарушение носового дыхания может вызывать сухость во рту, носовые кровотечения, дневную усталость и способствовать воспалению околоносовых пазух. Однако незначительная деформация без симптомов обычно не приводит к таким последствиям и не ухудшает повседневного самочувствия.

Возможные последствия длительного нарушения носового дыхания:

Последствие Почему оно может возникать
Сухость во рту и дискомфорт в горле Из-за затрудненного носового дыхания человек чаще дышит ртом, особенно ночью.
Ухудшение качества сна Заложенность может усиливать храп, вызывать частые пробуждения и ощущение усталости после сна.
Повторные носовые кровотечения На участке искривления слизистая оболочка может пересыхать и покрываться корочками. При их повреждении возникает кровотечение.
Воспаление околоносовых пазух Пазухи соединяются с носовой полостью через небольшие отверстия. Если искривление затрудняет их вентиляцию и отток слизи, это может повышать риск воспаления. В таких условиях может возникать или чаще повторяться гайморит — воспаление верхнечелюстных пазух.
Дневная усталость и снижение концентрации Эти жалобы могут быть следствием беспокойного сна и частых ночных пробуждений.

Искривление перегородки не является единственной причиной храпа, носовых кровотечений или повторных синуситов. Эти проблемы также могут быть связаны с другими заболеваниями носа и носоглотки.

Врачи «Оксфорд Медикал» предупреждают: если храп сопровождается остановками дыхания во сне, резкими пробуждениями или выраженной дневной сонливостью, следует обратиться к врачу. Перед началом лечения храпа важно пройти обследование, чтобы выяснить его причину и исключить синдром обструктивного апноэ сна.

Искривление носовой перегородки у ребенка

Ребенок не всегда может объяснить, что ему трудно дышать носом, особенно если проблема существует давно. Поэтому родителям важно обращать внимание на то, как он дышит днем, во время сна и активных игр.

На нарушение носового дыхания могут указывать:

  • дыхание ртом днем;
  • сон с открытым ртом;
  • постоянная заложенность с одной стороны;
  • быстрая утомляемость во время бега и активных игр.

Такие проявления бывают не только при искривлении перегородки, но и при увеличенных аденоидах или аллергическом рините.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют: у детей носовая перегородка и другие структуры носа продолжают расти, поэтому даже заметное искривление не всегда требует операции. Если ребенок свободно дышит и не имеет жалоб, врач может рекомендовать наблюдение.

Как выровнять носовую перегородку

Как выровнять носовую перегородку

Сначала отоларинголог уточняет жалобы, осматривает носовую полость и оценивает, насколько искривление сужает носовые ходы. Для детального осмотра перегородки может проводиться риноскопия или эндоскопическое исследование. Дополнительную диагностику назначают по показаниям, например при подозрении на заболевание околоносовых пазух или после травмы.

Результаты осмотра сопоставляют с жалобами, поскольку форма носовой перегородки не всегда показывает, насколько она мешает дышать. Кроме того, причиной постоянной заложенности могут быть аллергический ринит, полипы или увеличенные носовые раковины. Если врач выявляет такие изменения, сначала может потребоваться их лечение. Когда внутреннее искривление сочетается с изменением внешней формы носа, пациенту также может потребоваться консультация пластического хирурга.

Если обследование подтверждает, что именно деформация перегородки существенно затрудняет дыхание, врач может рекомендовать септопластику. Операцию проводят при стойких симптомах, которые ухудшают сон и повседневное самочувствие. Если искривление не вызывает жалоб, хирургическое лечение обычно не требуется.

Септопластика — это операция по исправлению деформированных участков носовой перегородки. Операцию проводят через носовые ходы: врач изменяет положение искривленных участков хряща и кости или частично удаляет их, чтобы улучшить прохождение воздуха. Внешних разрезов в большинстве случаев не делают.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют: способа, как выровнять носовую перегородку в домашних условиях, не существует. Упражнения, массаж и надавливание не могут изменить положение хряща или кости. Назальные препараты также не исправляют деформацию, но могут уменьшить отек слизистой оболочки и временно облегчить дыхание.

Искривление носовой перегородки не всегда нужно исправлять. Значение имеет не только ее форма, но и то, мешает ли деформация свободно дышать и влияет ли на сон и самочувствие. Определить это можно после осмотра и необходимой диагностики.

Если заложенность долго не проходит, сильнее ощущается с одной стороны или возникла после травмы, обратитесь к отоларингологу «Оксфорд Медикал». Записаться на консультацию можно через форму онлайн-записи на сайте или по телефону контакт-центра.

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является инструкцией по самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Источники:

U.S. National Library of Medicine

The BMJ

American Academy of Otolaryngology