Зміст:

Низький гемоглобін означає, що в крові зменшена кількість білка, який переносить кисень від легень до тканин. Для дорослих орієнтиром зазвичай є показники нижче 120 г/л у жінок і нижче 130 г/л у чоловіків, а для дітей норми відрізняються залежно від віку.

Гемоглобін входить до складу еритроцитів і допомагає забезпечувати клітини киснем. Коли його рівень знижується, людина може швидко втомлюватися, відчувати слабкість, задишку, головний біль, запаморочення або прискорене серцебиття. Також можливі блідість шкіри, зниження працездатності, сонливість і погіршення концентрації.

У цій статті розповімо, чому падає гемоглобін, які причини можуть бути у жінок, чоловіків, дітей і вагітних, а також як підняти гемоглобін безпечним способом. Окремо пояснимо, які продукти можуть підтримати кровотворення, коли потрібне обстеження та чому не варто самостійно приймати препарати заліза без консультації лікаря.

Чому низький гемоглобін

За даними World Health Organization, гемоглобін найчастіше знижується через нестачу заліза в організмі, крововтрату або порушення утворення еритроцитів.

Найбільш поширені причини низького гемоглобіну:

  • недостатнє надходження заліза з їжею;
  • хронічні або гострі крововтрати;
  • порушення всмоктування заліза, вітаміну B12 чи фолієвої кислоти;
  • захворювання шлунка та кишківника;
  • хронічні запальні процеси;
  • хвороби нирок, печінки або кровотворної системи;
  • підвищена потреба організму в залізі під час вагітності, активного росту чи відновлення після крововтрати.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не починати прийом препаратів заліза лише на підставі зниженого показника гемоглобіну. Спочатку важливо визначити причину змін, а потім підібрати відповідне лікування.

Низький гемоглобін у жінок

У жінок гемоглобін часто знижується через регулярні менструальні крововтрати. Особливо це характерно для рясних або тривалих менструацій, коли організм втрачає більше заліза, ніж отримує з їжею. У такій ситуації спочатку можуть виснажуватися запаси феритину, а згодом знижується й гемоглобін.

Причиною також можуть бути:

  • кровотечі між менструаціями;
  • міома матки;
  • поліпи ендометрія;
  • ендометріоз;
  • порушення згортання крові;
  • крововтрата під час пологів або операцій;
  • суворі дієти чи обмеження вживання продуктів тваринного походження.

Якщо менструації стали значно ряснішими, з'явилися кров'янисті виділення поза циклом або слабкість посилюється, важливо звернутися до лікаря. У деяких випадках причиною зниження показників може бути маткова кровотеча, яка потребує відповідного лікування.

Низький гемоглобін у чоловіків

У чоловіків зниження гемоглобіну потребує особливо уважного пошуку причини, оскільки регулярних фізіологічних крововтрат немає.

Причинами можуть бути:

  • виразкова хвороба;
  • ерозивний гастрит;
  • поліпи кишківника;
  • геморой із кровотечею;
  • запальні захворювання кишечника;
  • новоутворення шлунково-кишкового тракту;
  • хронічні захворювання нирок.

Невеликі, але тривалі крововтрати можуть не мати очевидних зовнішніх проявів, тому іноді перші зміни виявляють саме під час загального аналізу крові.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують чоловікам не списувати знижений гемоглобін лише на особливості харчування. Якщо показник залишається низьким або також турбують різке схуднення, біль в животі, зміна випорожнень чи домішки крові, потрібне додаткове обстеження.

Низький гемоглобін у дитини

У дітей показник може знижуватися через швидкий ріст, недостатнє надходження заліза з їжею, порушення його засвоєння або підвищену потребу організму в мікроелементі. Особливо вразливими є немовлята, діти раннього віку та підлітки в період активного росту.

У малюків причиною можуть бути низька маса тіла при народженні, незбалансований прикорм або вживання недостатньої кількості продуктів, багатих на залізо. У підлітків значення мають швидкий ріст, нерегулярне харчування, інтенсивні фізичні навантаження, а в дівчат зокрема — початок менструацій.

Низький гемоглобін у вагітних

Під час вагітності потреба в залізі зростає, оскільки збільшується об'єм циркулюючої крові, формується плацента й розвивається плід. Через це рівень гемоглобіну може знижуватися навіть у жінок, які до вагітності мали нормальні показники.

Найчастіше причиною є дефіцит заліза, але значення також можуть мати нестача фолієвої кислоти або вітаміну B12, порушення всмоктування та супутні захворювання.

Зниження гемоглобіну під час вагітності може проявлятися слабкістю, задишкою при фізичному навантаженні, прискореним серцебиттям, блідістю, сонливістю та зниженням витривалості.

Тактику лікування має визначати терапевт для вагітних. Вона залежить від рівня гемоглобіну, феритину, терміну вагітності та причини дефіциту. Самостійно підбирати препарати заліза не варто, тому що надмірна доза може спричиняти побічні ефекти, а недостатня — не забезпечити потрібного результату.

Як зрозуміти, що низький гемоглобін

Як зрозуміти, що низький гемоглобін

Запідозрити зниження гемоглобіну можна за змінами самопочуття, але підтвердити його можна лише за результатами загального аналізу крові. Вираженість проявів залежить не тільки від самого показника, а й від того, наскільки швидко він знизився: при поступових змінах організм певний час адаптується, тому симптоми можуть залишатися малопомітними.

Які симптоми при низькому гемоглобіні

Недостатнє надходження кисню до тканин насамперед позначається на витривалості та загальному самопочутті. Якщо низький гемоглобін, людина може помічати, що звичні навантаження переносяться гірше, швидше з'являється втома, а для відновлення потрібно більше часу.

Найхарактерніші прояви:

  • слабкість і швидка втомлюваність;
  • задишка під час ходьби, підйому сходами або іншого фізичного навантаження;
  • прискорене серцебиття;
  • головний біль;
  • запаморочення;
  • блідість шкіри та слизових оболонок;
  • сонливість, зниження працездатності й концентрації уваги;
  • похолодання кистей і стоп.

При значному або швидкому зниженні показника можуть виникати виражена задишка, потемніння в очах, переднепритомний стан, біль або дискомфорт у грудях. Такі симптоми потребують своєчасного звернення за медичною допомогою.

Про що свідчить низький гемоглобін

Сам по собі рівень гемоглобіну не показує, чому виникли зміни. Для уточнення причини лікар оцінює інші параметри загального аналізу крові та, за показаннями, призначає додаткові дослідження.

Важливу інформацію дають розмір і насичення еритроцитів гемоглобіном. Наприклад:

  • зменшений середній об'єм еритроцита (MCV) частіше зустрічається при дефіциті заліза або деяких спадкових порушеннях кровотворення;
  • нормальний MCV можливий при крововтраті, хронічних запальних захворюваннях або патології нирок;
  • підвищений MCV може бути пов'язаний із дефіцитом вітаміну B12 чи фолієвої кислоти, а також деякими іншими захворюваннями.

Тому для подальшої діагностики можуть знадобитися аналізи на феритин, сироваткове залізо та інші показники. Їх перелік визначає лікар залежно від результатів загального аналізу крові, симптомів і наявності супутніх захворювань.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не намагатися підвищувати гемоглобін до з'ясування причини його зниження. Наприклад, препарати заліза допомагають при залізодефіциті, але не усувають проблему, якщо зміни пов'язані з дефіцитом вітаміну B12, хронічним захворюванням або порушенням кровотворення.

Можливі наслідки низького гемоглобіну

Тривале зниження гемоглобіну означає, що тканини постійно отримують менше кисню, ніж потрібно для нормальної роботи. Найбільше від цього страждають органи з високою потребою в кисні — головний мозок, серце та м'язи. Чим нижчий показник і довше зберігається порушення, тим вищий ризик ускладнень.

Можливі наслідки включають:

  • зниження працездатності;
  • погіршення концентрації, пам'яті та здатності до навчання;
  • підвищене навантаження на серце через необхідність компенсувати нестачу кисню;
  • загострення перебігу серцево-судинних захворювань;
  • порушення росту й когнітивного розвитку у дітей;
  • підвищення ризику ускладнень під час вагітності.

При значному зниженні гемоглобіну серцю доводиться працювати інтенсивніше, щоб забезпечити тканини киснем. У людей із серцево-судинними захворюваннями це може посилювати навантаження на міокард і погіршувати перебіг основної патології.

У дітей тривалий дефіцит заліза та анемія можуть негативно впливати на навчання, поведінку та темпи розвитку. Під час вагітності виражена анемія пов'язана з вищим ризиком ускладнень, тому важливо своєчасно контролювати показники крові та виконувати рекомендації лікаря.

Якщо гемоглобін залишається зниженим протягом тривалого часу або продовжує падати, необхідно не лише підвищити його рівень, а й усунути причину змін. У складних випадках може знадобитися консультація гематолога для поглибленої оцінки системи кровотворення.

Як підняти гемоглобін в домашніх умовах

Як підняти гемоглобін в домашніх умовах

Харчування може допомогти відновити запаси заліза, якщо їх нестача пов'язана з раціоном, але виражене зниження гемоглобіну не завжди можна скоригувати лише продуктами. У домашніх умовах важливо забезпечити достатнє надходження заліза, білка, вітаміну B12 і фолієвої кислоти та правильно поєднувати продукти, щоб поживні речовини краще засвоювалися.

Які продукти піднімають гемоглобін

Найбільше значення для кровотворення має залізо. За даними National Institutes of Health, воно надходить із їжею у двох формах: гемове міститься у продуктах тваринного походження та засвоюється краще, негемове — переважно в рослинній їжі.

Що підвищує гемоглобін:

  • печінка та інші субпродукти;
  • яловичина, телятина та інше червоне м'ясо;
  • морепродукти та риба;
  • бобові — сочевиця, квасоля, нут;
  • гречка та інші цільнозернові крупи;
  • гарбузове й кунжутне насіння;
  • шпинат та інша листова зелень;
  • збагачені залізом крупи й готові сніданки.

На рівень гемоглобіну впливають не лише кількість заліза в раціоні, а й його форма, засвоєння та наявність інших речовин, необхідних для кровотворення.

Що їсти, щоб підняти гемоглобін

Для кращого надходження заліза варто поєднувати різні його джерела протягом дня. Особливо корисно додавати до рослинних продуктів їжу, багату на вітамін C, оскільки він покращує засвоєння негемового заліза.

Наприклад, можна поєднувати:

  • гречку або сочевицю з солодким перцем, броколі чи томатами;
  • м'ясо із салатом зі свіжих овочів;
  • бобові з овочами та зеленню;
  • каші з ягодами або фруктами, що містять вітамін C.

Також раціон має містити достатньо білка, вітаміну B12 і фолієвої кислоти. Їх джерелами є м'ясо, риба, яйця, молочні продукти, бобові, листова зелень та інші продукти.

Що не можна їсти при низькому гемоглобіні

Повністю виключати певні продукти через знижений гемоглобін зазвичай не потрібно. Важливіше звертати увагу на те, що людина їсть або п'є одночасно з продуктами, багатими на залізо, оскільки деякі компоненти їжі можуть зменшувати його засвоєння.

Щоб не погіршувати засвоєння заліза, під час прийому їжі, багатої на цей мікроелемент, краще обмежити:

  • міцний чай і каву — поліфеноли можуть знижувати засвоєння негемового заліза;
  • великі порції молока, сиру та інших продуктів із високим вмістом кальцію;
  • кальцієві добавки, якщо лікар не рекомендував приймати їх саме в цей час.

Чай або каву краще пити окремо від основного прийому їжі, а молочні продукти розподіляти протягом дня. Це не означає, що від них потрібно відмовлятися: достатньо не поєднувати їх постійно з основними джерелами заліза.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: харчування є важливою частиною корекції дефіциту, але при значному зниженні показників його можливостей може бути недостатньо. У такому разі подальша тактика залежить від встановленої причини та результатів обстеження.

Діагностика та лікування низького гемоглобіну

Діагностика та лікування низького гемоглобіну

При зниженому гемоглобіні насамперед необхідно визначити, чи є дефіцит заліза та чи немає інших порушень кровотворення. Для цього одного показника гемоглобіну недостатньо — потрібна оцінка кількох лабораторних параметрів.

Найчастіше лікарі призначають аналізи на:

  • феритин для оцінки запасів заліза;
  • сироваткове залізо;
  • трансферин або загальну залізозв'язувальну здатність сироватки;
  • насичення трансферину залізом;
  • ретикулоцити;
  • вітамін B12 і фолієву кислоту.

За результатами лікар визначає, як підняти рівень гемоглобіну та чи потрібне медикаментозне лікування анемії. При підтвердженому дефіциті заліза зазвичай призначають препарати заліза в індивідуально підібраній дозі. Якщо виявлена нестача вітаміну B12 або фолієвої кислоти, коригують саме цей дефіцит.

Препарати заліза можуть застосовуватися перорально або внутрішньовенно. Ін'єкційне введення розглядають, зокрема, коли таблетки погано переносяться, недостатньо засвоюються або потрібно швидше поповнити запаси заліза в організмі.

Під час лікування також потрібно контролювати показники. За динамікою гемоглобіну та показників обміну заліза лікар оцінює ефективність терапії та вирішує, скільки її продовжувати. Нормалізація гемоглобіну не завжди означає, що запаси заліза вже повністю відновилися.

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є інструкцією до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Джерела:

World Health Organization

National Institutes of Health

US National Library of Medicine