Содержание:

Низкий гемоглобин означает, что в крови снижено количество белка, который переносит кислород от легких к тканям. Для взрослых ориентиром обычно являются показатели ниже 120 г/л у женщин и ниже 130 г/л у мужчин, а для детей нормы отличаются в зависимости от возраста.

Гемоглобин входит в состав эритроцитов и помогает обеспечивать клетки кислородом. Когда его уровень снижается, человек может быстро уставать, чувствовать слабость, одышку, головную боль, головокружение или учащенное сердцебиение. Также возможны бледность кожи, снижение работоспособности, сонливость и ухудшение концентрации.

В этой статье расскажем, почему падает гемоглобин, какие причины могут быть у женщин, мужчин, детей и беременных, а также как поднять гемоглобин безопасным способом. Отдельно объясним, какие продукты могут поддерживать кроветворение, когда необходимо обследование и почему не стоит самостоятельно принимать препараты железа без консультации врача.

Почему низкий гемоглобин

По данным World Health Organization, гемоглобин чаще всего снижается из-за недостатка железа в организме, кровопотери или нарушения образования эритроцитов.

Наиболее распространенные причины низкого гемоглобина:

  • недостаточное поступление железа с пищей;
  • хронические или острые кровопотери;
  • нарушение всасывания железа, витамина B12 или фолиевой кислоты;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • хронические воспалительные процессы;
  • заболевания почек, печени или кроветворной системы;
  • повышенная потребность организма в железе во время беременности, активного роста или восстановления после кровопотери.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не начинать прием препаратов железа только на основании сниженного показателя гемоглобина. Сначала важно определить причину изменений, а затем подобрать соответствующее лечение.

Низкий гемоглобин у женщин

У женщин гемоглобин часто снижается из-за регулярных менструальных кровопотерь. Особенно это характерно для обильных или продолжительных менструаций, когда организм теряет больше железа, чем получает с пищей. В такой ситуации сначала могут истощаться запасы ферритина, а затем снижается и гемоглобин.

Причиной также могут быть:

  • кровотечения между менструациями;
  • миома матки;
  • полипы эндометрия;
  • эндометриоз;
  • нарушения свертывания крови;
  • кровопотеря во время родов или операций;
  • строгие диеты или ограничение употребления продуктов животного происхождения.

Если менструации стали значительно обильнее, появились кровянистые выделения вне цикла или слабость усиливается, важно обратиться к врачу. В некоторых случаях причиной снижения показателей может быть маточное кровотечение, которое требует соответствующего лечения.

Низкий гемоглобин у мужчин

У мужчин снижение гемоглобина требует особенно внимательного поиска причины, поскольку регулярных физиологических кровопотерь нет.

Причинами могут быть:

  • язвенная болезнь;
  • эрозивный гастрит;
  • полипы кишечника;
  • геморрой с кровотечением;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • новообразования желудочно-кишечного тракта;
  • хронические заболевания почек.

Небольшие, но длительные кровопотери могут не иметь очевидных внешних проявлений, поэтому иногда первые изменения обнаруживают именно во время общего анализа крови.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют мужчинам не списывать сниженный гемоглобин только на особенности питания. Если показатель остается низким или также беспокоят резкое похудение, боль в животе, изменение стула или примеси крови, необходимо дополнительное обследование.

Низкий гемоглобин у ребенка

У детей показатель может снижаться из-за быстрого роста, недостаточного поступления железа с пищей, нарушения его усвоения или повышенной потребности организма в микроэлементе. Особенно уязвимы младенцы, дети раннего возраста и подростки в период активного роста.

У малышей причиной могут быть низкая масса тела при рождении, несбалансированный прикорм или употребление недостаточного количества продуктов, богатых железом. У подростков значение имеют быстрый рост, нерегулярное питание, интенсивные физические нагрузки, а у девочек в частности — начало менструаций.

Низкий гемоглобин у беременных

Во время беременности потребность в железе увеличивается, поскольку возрастает объем циркулирующей крови, формируется плацента и развивается плод. Из-за этого уровень гемоглобина может снижаться даже у женщин, которые до беременности имели нормальные показатели.

Чаще всего причиной является дефицит железа, но значение также могут иметь недостаток фолиевой кислоты или витамина B12, нарушение всасывания и сопутствующие заболевания.

Снижение гемоглобина во время беременности может проявляться слабостью, одышкой при физической нагрузке, учащенным сердцебиением, бледностью, сонливостью и снижением выносливости.

Тактику лечения должен определять терапевт для беременных. Она зависит от уровня гемоглобина, ферритина, срока беременности и причины дефицита. Самостоятельно подбирать препараты железа не стоит, потому что чрезмерная доза может вызывать побочные эффекты, а недостаточная — не обеспечить необходимого результата.

Как понять, что низкий гемоглобин

Как понять, что низкий гемоглобин

Заподозрить снижение гемоглобина можно по изменениям самочувствия, но подтвердить его можно только по результатам общего анализа крови. Выраженность проявлений зависит не только от самого показателя, но и от того, насколько быстро он снизился: при постепенных изменениях организм некоторое время адаптируется, поэтому симптомы могут оставаться малозаметными.

Какие симптомы при низком гемоглобине

Недостаточное поступление кислорода к тканям прежде всего отражается на выносливости и общем самочувствии. Если низкий гемоглобин, человек может замечать, что привычные нагрузки переносятся хуже, быстрее появляется усталость, а для восстановления требуется больше времени.

Наиболее характерные проявления:

  • слабость и быстрая утомляемость;
  • одышка во время ходьбы, подъема по лестнице или другой физической нагрузки;
  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • сонливость, снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • похолодание кистей и стоп.

При значительном или быстром снижении показателя могут возникать выраженная одышка, потемнение в глазах, предобморочное состояние, боль или дискомфорт в груди. Такие симптомы требуют своевременного обращения за медицинской помощью.

О чем свидетельствует низкий гемоглобин

Сам по себе уровень гемоглобина не показывает, почему возникли изменения. Для уточнения причины врач оценивает другие параметры общего анализа крови и, по показаниям, назначает дополнительные исследования.

Важную информацию дают размер и насыщение эритроцитов гемоглобином. Например:

  • уменьшенный средний объем эритроцита (MCV) чаще встречается при дефиците железа или некоторых наследственных нарушениях кроветворения;
  • нормальный MCV возможен при кровопотере, хронических воспалительных заболеваниях или патологии почек;
  • повышенный MCV может быть связан с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты, а также некоторыми другими заболеваниями.

Поэтому для дальнейшей диагностики могут понадобиться анализы на ферритин, сывороточное железо и другие показатели. Их перечень определяет врач в зависимости от результатов общего анализа крови, симптомов и наличия сопутствующих заболеваний.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не пытаться повышать гемоглобин до выяснения причины его снижения. Например, препараты железа помогают при железодефиците, но не устраняют проблему, если изменения связаны с дефицитом витамина B12, хроническим заболеванием или нарушением кроветворения.

Возможные последствия низкого гемоглобина

Длительное снижение гемоглобина означает, что ткани постоянно получают меньше кислорода, чем необходимо для нормальной работы. Больше всего от этого страдают органы с высокой потребностью в кислороде — головной мозг, сердце и мышцы. Чем ниже показатель и дольше сохраняется нарушение, тем выше риск осложнений.

Возможные последствия включают:

  • снижение работоспособности;
  • ухудшение концентрации, памяти и способности к обучению;
  • повышенную нагрузку на сердце из-за необходимости компенсировать недостаток кислорода;
  • обострение течения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • нарушение роста и когнитивного развития у детей;
  • повышение риска осложнений во время беременности.

При значительном снижении гемоглобина сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы обеспечить ткани кислородом. У людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями это может усиливать нагрузку на миокард и ухудшать течение основной патологии.

У детей длительный дефицит железа и анемия могут негативно влиять на обучение, поведение и темпы развития. Во время беременности выраженная анемия связана с более высоким риском осложнений, поэтому важно своевременно контролировать показатели крови и выполнять рекомендации врача.

Если гемоглобин остается сниженным в течение длительного времени или продолжает падать, необходимо не только повысить его уровень, но и устранить причину изменений. В сложных случаях может понадобиться консультация гематолога для углубленной оценки системы кроветворения.

Как поднять гемоглобин в домашних условиях

Как поднять гемоглобин в домашних условиях

Питание может помочь восстановить запасы железа, если их недостаток связан с рационом, но выраженное снижение гемоглобина не всегда можно скорректировать только продуктами. В домашних условиях важно обеспечить достаточное поступление железа, белка, витамина B12 и фолиевой кислоты и правильно сочетать продукты, чтобы питательные вещества лучше усваивались.

Какие продукты поднимают гемоглобин

Наибольшее значение для кроветворения имеет железо. По данным National Institutes of Health, оно поступает с пищей в двух формах: гемовое содержится в продуктах животного происхождения и усваивается лучше, негемовое — преимущественно в растительной пище.

Что повышает гемоглобин:

  • печень и другие субпродукты;
  • говядина, телятина и другое красное мясо;
  • морепродукты и рыба;
  • бобовые — чечевица, фасоль, нут;
  • гречка и другие цельнозерновые крупы;
  • тыквенные и кунжутные семена;
  • шпинат и другая листовая зелень;
  • обогащенные железом крупы и готовые завтраки.

На уровень гемоглобина влияют не только количество железа в рационе, но и его форма, усвоение и наличие других веществ, необходимых для кроветворения.

Что есть, чтобы поднять гемоглобин

Для лучшего поступления железа стоит сочетать разные его источники в течение дня. Особенно полезно добавлять к растительным продуктам пищу, богатую витамином C, поскольку он улучшает усвоение негемового железа.

Например, можно сочетать:

  • гречку или чечевицу со сладким перцем, брокколи или помидорами;
  • мясо с салатом из свежих овощей;
  • бобовые с овощами и зеленью;
  • каши с ягодами или фруктами, содержащими витамин C.

Также рацион должен содержать достаточное количество белка, витамина B12 и фолиевой кислоты. Их источниками являются мясо, рыба, яйца, молочные продукты, бобовые, листовая зелень и другие продукты.

Что нельзя есть при низком гемоглобине

Полностью исключать определенные продукты из-за сниженного гемоглобина обычно не нужно. Важнее обращать внимание на то, что человек ест или пьет одновременно с продуктами, богатыми железом, поскольку некоторые компоненты пищи могут уменьшать его усвоение.

Чтобы не ухудшать усвоение железа, во время приема пищи, богатой этим микроэлементом, лучше ограничить:

  • крепкий чай и кофе — полифенолы могут снижать усвоение негемового железа;
  • большие порции молока, сыра и других продуктов с высоким содержанием кальция;
  • кальциевые добавки, если врач не рекомендовал принимать их именно в это время.

Чай или кофе лучше пить отдельно от основного приема пищи, а молочные продукты распределять в течение дня. Это не означает, что от них нужно отказываться: достаточно не сочетать их постоянно с основными источниками железа.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают: питание является важной частью коррекции дефицита, но при значительном снижении показателей его возможностей может быть недостаточно. В таком случае дальнейшая тактика зависит от установленной причины и результатов обследования.

Диагностика и лечение низкого гемоглобина

Диагностика и лечение низкого гемоглобина

При сниженном гемоглобине прежде всего необходимо определить, есть ли дефицит железа и нет ли других нарушений кроветворения. Для этого одного показателя гемоглобина недостаточно — необходима оценка нескольких лабораторных параметров.

Чаще всего врачи назначают анализы на:

  • ферритин для оценки запасов железа;
  • сывороточное железо;
  • трансферрин или общую железосвязывающую способность сыворотки;
  • насыщение трансферрина железом;
  • ретикулоциты;
  • витамин B12 и фолиевую кислоту.

По результатам врач определяет, как поднять уровень гемоглобина и необходимо ли медикаментозное лечение анемии. При подтвержденном дефиците железа обычно назначают препараты железа в индивидуально подобранной дозе. Если выявлен недостаток витамина B12 или фолиевой кислоты, корректируют именно этот дефицит.

Препараты железа могут применяться перорально или внутривенно. Инъекционное введение рассматривают, в частности, когда таблетки плохо переносятся, недостаточно усваиваются или необходимо быстрее восполнить запасы железа в организме.

Во время лечения также необходимо контролировать показатели. По динамике гемоглобина и показателей обмена железа врач оценивает эффективность терапии и решает, как долго ее продолжать. Нормализация гемоглобина не всегда означает, что запасы железа уже полностью восстановились.

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является инструкцией для самостоятельной диагностики и лечения. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Источники:

World Health Organization

National Institutes of Health

US National Library of Medicine