Лечение анемии

Слабость, быстрая утомляемость и ухудшение самочувствия не всегда связаны с напряженным графиком или недостатком отдыха. Иногда причина заключается в анемии, которая длительное время может оставаться незамеченной.

В медицинском центре «Оксфорд Медикал» в Киеве можно обратиться к врачу, пройти необходимые обследования и получить индивидуальные рекомендации. Для записи на консультацию воспользуйтесь формой онлайн-записи на сайте или позвоните в контакт-центр.

Анемия — это состояние, при котором уровень гемоглобина в крови ниже нормы. Гемоглобин содержится в эритроцитах и переносит кислород к тканям и органам. При малокровии кровь хуже выполняет эту функцию, из-за чего могут возникать слабость, одышка, головокружение и другие изменения самочувствия.

По критериям World Health Organization, уровень гемоглобина оценивают с учетом возраста, пола и физиологического состояния человека:

Если уровень гемоглобина ниже нижней границы, указанной для соответствующей группы, это свидетельствует об анемии.

К возможным причинам развития относятся:

• рацион с недостаточным количеством мяса, рыбы и других источников железа, витамина B12 или фолиевой кислоты;

• обильные менструации или аномальное маточное кровотечение;

• скрытые кровотечения при язве желудка, геморрое, воспалительных заболеваниях, новообразованиях или полипах в кишечнике;

• нарушение усвоения железа и витаминов при целиакии, атрофическом гастрите или после операций на желудке или кишечнике;

• повышенная потребность в железе во время беременности, грудного вскармливания и активного роста;

• хронические болезни почек, длительные воспалительные, аутоиммунные или онкологические заболевания;

• наследственные нарушения кроветворения и заболевания костного мозга;

• прием некоторых лекарственных средств, которые могут влиять на образование или разрушение клеток крови.

Иногда низкий уровень гемоглобина имеет несколько причин одновременно. Например, ограниченное питание может сочетаться с обильными менструациями или нарушением усвоения железа.

При дефиците железа также могут появляться трещины в уголках рта, необычные вкусовые предпочтения или желание есть непищевые вещества. Недостаток витамина B12 иногда сопровождается онемением, покалыванием в конечностях и нарушением чувствительности.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают: на начальном этапе дефицита железа может возникать скрытая анемия: запасы железа уже уменьшаются, но уровень гемоглобина еще остается в пределах нормы. Выявить такие изменения помогают анализы на ферритин и другие показатели обмена железа.

Обследование необходимо не только для подтверждения анемии, но и для определения ее причины. Сначала врач уточняет симптомы, особенности питания, наличие кровотечений, хронических заболеваний и прием лекарств.

Диагностика может включать:

• общий анализ крови с определением гемоглобина, количества и характеристик эритроцитов;

• определение количества ретикулоцитов для оценки активности кроветворения;

• определение уровня ферритина, сывороточного железа и трансферринов;

• анализы на витамин B12, фолиевую кислоту и показатели воспаления;

• анализ кала на скрытую кровь — при подозрении на кровотечение из пищеварительного тракта;

• фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию, УЗИ и другие исследования по показаниям.

Если изменения в анализах выражены, имеют непонятную причину или касаются нескольких видов клеток крови, пациенту может быть рекомендована консультация гематолога для уточнения диагноза и определения дальнейшей тактики.

Схему терапии подбирают в соответствии с видом анемии и ее причиной. При дефиците железа, витамина B12 или фолиевой кислоты врач назначает соответствующие препараты и определяет продолжительность их приема. Железо обычно применяют в таблетках, а при нарушении усвоения, плохой переносимости или выраженном дефиците могут назначить внутривенное введение.

Важно не только повысить гемоглобин, но и устранить причину его снижения. В зависимости от результатов диагностики может потребоваться лечение заболевания пищеварительной системы, почек или другой патологии, вызывающей кровопотерю.

Во время лечения регулярно контролируют гемоглобин, ферритин и другие лабораторные показатели. Препараты железа нередко продолжают принимать после нормализации гемоглобина, чтобы восполнить запасы железа в организме.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают: во время беременности потребность организма в железе возрастает, поскольку увеличивается объем крови и формируются плацента и органы плода. Поэтому важно контролировать не только гемоглобин, но и запасы железа. Обычно терапию начинают с таблетированных препаратов, а внутривенное введение могут рассмотреть после первого триместра, если таблетки плохо переносятся, не усваиваются или не дают достаточного результата.

Без надлежащей коррекции хроническая анемия заставляет сердце работать чаще, чтобы обеспечить органы и ткани кислородом.

Возможные последствия анемии:

• тахикардия, нарушения сердечного ритма и обострение сердечно-сосудистых заболеваний;

• постоянная слабость, снижение работоспособности, ухудшение памяти и концентрации внимания;

• ослабление иммунитета и более медленное восстановление после заболеваний;

• осложнения во время беременности и нарушения развития плода.

Риск осложнений зависит от тяжести анемии, продолжительности ее течения, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Профилактика заключается в полноценном питании, своевременном выявлении дефицитов и лечении заболеваний, которые могут вызывать кровопотерю или нарушать усвоение питательных веществ.

Основные рекомендации:

• регулярно употреблять мясо, рыбу, яйца, бобовые и зеленые листовые овощи;

• контролировать общий анализ крови и ферритин во время беременности, при обильных менструациях, ограниченном питании и хронических заболеваниях;

• не откладывать обращение к врачу при признаках кровотечения или длительных расстройствах пищеварения;

• периодически проходить профилактический чек-ап, особенно при наличии факторов риска.

Врачи «Оксфорд Медикал» предупреждают: препараты железа, витамина B12 или фолиевой кислоты не следует принимать для профилактики. Они могут быть уместны только в случае лабораторно подтвержденного дефицита и по назначению врача.

Сначала пациент проходит консультацию врача, который оценивает симптомы и назначает необходимые анализы. После получения результатов врач устанавливает причину малокровия и подбирает терапию. Поскольку перечень обследований и схема лечения в каждом случае разные, общая стоимость услуг также может отличаться.

Узнать, сколько стоит консультация врача, можно здесь. Чтобы записаться на прием в медицинский центр «Оксфорд Медикал» в Киеве, воспользуйтесь формой онлайн-записи или позвоните в контакт-центр.

Информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• World Health Organization
• National Heart, Lung, and Blood Institute
• NCBI Bookshelf