Лікування анемії

Слабкість, швидка втомлюваність і погіршення самопочуття не завжди пов’язані з напруженим графіком або нестачею відпочинку. Іноді причина полягає в анемії, яка тривалий час може залишатися непоміченою.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» у Києві можна звернутися до лікаря, пройти необхідні обстеження та отримати індивідуальні рекомендації. Для запису на консультацію скористайтеся формою онлайн-запису на сайті або зателефонуйте до контакт-центру.

Анемія — це стан, за якого рівень гемоглобіну в крові нижчий за норму. Гемоглобін міститься в еритроцитах і переносить кисень до тканин та органів. При недокрівʼї кров гірше виконує цю функцію, через що можуть виникати слабкість, задишка, запаморочення та інші зміни самопочуття.

За критеріями World Health Organization, рівень гемоглобіну оцінюють з урахуванням віку, статі та фізіологічного стану людини:

Якщо рівень гемоглобіну нижчий за нижню межу, зазначену для відповідної групи, це свідчить про анемію.

До можливих причин розвитку належать:

• раціон із недостатньою кількістю м’яса, риби та інших джерел заліза, вітаміну B12 або фолієвої кислоти;

• рясні менструації або аномальна маткова кровотеча;

• приховані кровотечі при виразці шлунка, геморої, запальних захворюваннях, новоутвореннях або поліпах у кишківнику;

• порушення засвоєння заліза та вітамінів при целіакії, атрофічному гастриті або після операцій на шлунку чи кишківнику;

• підвищена потреба в залізі під час вагітності, грудного вигодовування та активного росту;

• хронічні хвороби нирок, тривалі запальні, аутоімунні або онкологічні захворювання;

• спадкові порушення кровотворення та захворювання кісткового мозку;

• приймання деяких лікарських засобів, які можуть впливати на утворення або руйнування клітин крові.

Іноді низький рівень гемоглобіну має кілька причин одночасно. Наприклад, обмежене харчування може поєднуватися з рясними менструаціями або порушенням засвоєння заліза.

При дефіциті заліза також можуть з’являтися тріщини в куточках рота, незвичні смакові вподобання або бажання їсти нехарчові речовини. Нестача вітаміну B12 іноді супроводжується онімінням, поколюванням у кінцівках і порушенням чутливості.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: на початковому етапі дефіциту заліза може виникати прихована анемія: запаси заліза вже зменшуються, але рівень гемоглобіну ще залишається в межах норми. Виявити такі зміни допомагають аналізи на феритин та інші показники обміну заліза.

Обстеження потрібне не лише для підтвердження анемії, а й для визначення її причини. Спочатку лікар уточнює симптоми, особливості харчування, наявність кровотеч, хронічних захворювань і приймання ліків.

Діагностика може включати:

• загальний аналіз крові з визначенням гемоглобіну, кількості та характеристик еритроцитів;

• визначення кількості ретикулоцитів для оцінки активності кровотворення;

• визначення рівня феритину, сироваткового заліза і трансферинів;

• аналізи на вітамін B12, фолієву кислоту та показники запалення;

• аналіз калу на приховану кров — за підозри на кровотечу з травного тракту;

• фіброгастродуоденоскопію, колоноскопію, УЗД та інші дослідження за показаннями.

Якщо зміни в аналізах виражені, мають незрозумілу причину або стосуються кількох видів клітин крові, пацієнту може бути рекомендована консультація гематолога для уточнення діагнозу та визначення подальшої тактики.

Схему терапії підбирають відповідно до виду анемії та її причини. При дефіциті заліза, вітаміну B12 або фолієвої кислоти лікар призначає відповідні препарати та визначає тривалість їх приймання. Залізо зазвичай застосовують у таблетках, а при порушенні засвоєння, поганій переносимості або вираженому дефіциті можуть призначити внутрішньовенне введення.

Важливо не лише підвищити гемоглобін, а й усунути причину його зниження. Залежно від результатів діагностики може знадобитися лікування захворювання травної системи, нирок або іншої патології, що спричиняє крововтрату.

Під час лікування регулярно контролюють гемоглобін, феритин та інші лабораторні показники. Препарати заліза нерідко продовжують приймати після нормалізації гемоглобіну, щоб поповнити запаси заліза в організмі.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: під час вагітності потреба організму в залізі зростає, оскільки збільшується об’єм крові та формуються плацента й органи плода. Тому важливо контролювати не лише гемоглобін, а й запаси заліза. Зазвичай терапію починають із таблетованих препаратів, а внутрішньовенне введення можуть розглянути після першого триместру, якщо таблетки погано переносяться, не засвоюються або не дають достатнього результату.

Без належної корекції хронічна анемія змушує серце працювати частіше, щоб забезпечити органи й тканини киснем.

Можливі наслідки анемії:

• тахікардія, порушення серцевого ритму та загострення серцево-судинних захворювань;

• постійна слабкість, зниження працездатності, погіршення пам’яті та концентрації уваги;

• ослаблення імунітету та повільніше відновлення після захворювань;

• ускладнення під час вагітності та порушення розвитку плода.

Ризик ускладнень залежить від тяжкості анемії, тривалості її перебігу, віку пацієнта та наявності супутніх захворювань.

Профілактика полягає у повноцінному харчуванні, своєчасному виявленні дефіцитів і лікуванні захворювань, які можуть спричиняти крововтрату або порушувати засвоєння поживних речовин.

Основні рекомендації:

• регулярно вживати м’ясо, рибу, яйця, бобові та зелені листові овочі;

• контролювати загальний аналіз крові та феритин під час вагітності, при рясних менструаціях, обмеженому харчуванні та хронічних захворюваннях;

• не відкладати звернення до лікаря при ознаках кровотечі або тривалих розладах травлення;

• періодично проходити профілактичний чек-ап, особливо за наявності факторів ризику.

Лікарі «Оксфорд Медікал» попереджають: препарати заліза, вітаміну B12 або фолієвої кислоти не слід приймати для профілактики. Вони можуть бути доречні тільки в разі лабораторно підтвердженого дефіциту і за призначенням лікаря.

Спочатку пацієнт проходить консультацію лікаря, який оцінює симптоми та призначає необхідні аналізи. Після отримання результатів лікар встановлює причину малокров’я та підбирає терапію. Оскільки перелік обстежень і схема лікування в кожному випадку різні, загальна вартість послуг також може відрізнятися.

Дізнатися, скільки коштує консультація лікаря, можна тут. Щоб записатись на прийом у медичний центр «Оксфорд Медікал» у Києві, скористайтеся формою онлайн-запису або зателефонуйте до контакт-центру.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• World Health Organization
• National Heart, Lung, and Blood Institute
• NCBI Bookshelf