Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Содержание:

  1. Классификация кардиомиопатий
  2. Причины кардиомиопатий
  3. Симптомы кардиомиопатий
  4. Возможные осложнения кардиомиопатий
  5. Диагностика кардиомиопатий
  6. Лечение кардиомиопатий

 

Кардиомиопатия – это заболевание, при развитии которого страдает миокард. Оно сопровождается разными структурными и функциональными нарушениями в работе сердца и может приводить к развитию аритмии, сердечной недостаточности и других осложнений.

В зависимости от типа повреждений, симптомов и причины развития выделяют разные типы кардиомиопатий: дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная и другие. Их проявления отличаются, что усложняет диагностику. Прежде чем поставить диагноз, врач должен тщательно обследовать пациента и исключить другие заболевания.

Кардиомиопатия может быть врожденной или приобретенной. Она может развиваться у пациентов любого возраста, но чаще всего встречается у молодых людей. После 50 лет распространенность впервые диагностированных кардиомиопатий значительно сокращается.

Классификация кардиомиопатий

Кардиомиопатии классифицируют по характеру повреждений миокарда и причинам болезни.

Наиболее распространенные типы кардиомиопатий:

  1. Дилатационная, или застойная кардиомиопатия. Для нее характерно расширение и увеличение объема всех полостей сердца, а также истончение их стенок. Это приводит к нарушению сократительных и насосных функций миокарда, что не позволяет сердцу перекачивать кровь в достаточном объеме. В результате у пациента появляются отеки, развивается аритмия и сердечная недостаточность.

  2. Гипертрофическая кардиомиопатия. Основными ее проявлениями являются увеличение толщины стенок левого желудочка и, как следствие, размера всего сердца, а также изменение межпредсердной перегородки и истончение стенок выносящего тракта. Это приводит к нарушению правильной циркуляции крови в полостях сердца и другим осложнениям.

  3. Рестриктивная кардиомиопатия. Она проявляется уплотнением (фиброзом) миокарда и воспалением (эндокардитом) клапанов. В результате стенки сердца утолщаются и теряют свою эластичность, а мышечные волокна – сократительную способность. Из-за этого миокард не может достаточно расширяться и наполняться кровью.

  4. Аритмогенная кардиомиопатия. Это редкая форма болезни, для которой характерно замещение мышечных тканей правого желудочка рубцовыми и жировыми. Из-за этого нарушается электрическая проводимость предсердия и развивается аритмия.

В редких случаях встречают и другие типы повреждения миокарда. Такие кардиомиопатии относят к неклассифицированным.

Также в зависимости от причины кардиомиопатия может быть первичной – развивается как самостоятельное заболевание (бывает врожденной) и вторичной – следствие другой патологии сердца или системного заболевания. Последний тип также делится на:

  • ишемическую кардиомиопатию;

  • алкогольную;

  • токсическую;

  • воспалительную;

  • инфекционную;

  • дисгормональную;

  • тонзилогенную;

  • нейромышечную;

  • послеродовую;

  • стресс-индуцированную и другие.

Причины кардиомиопатий

Причин развития кардиомиопатий также, как и факторов риска, очень много. Основными из них являются:

  • наследственная предрасположенность;

  • ишемическая болезнь сердца и другие сердечно-сосудистые заболевания;

  • гипертония;

  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;

  • ожирение;

  • нарушение обмена веществ;

  • гемохроматоз;

  • амилоидоз;

  • онкологические заболевания;

  • некоторые инфекционные заболевания;

  • нейрофиброматоз;

  • ревматоидный артрит;

  • длительный прием некоторых препаратов;

  • алкоголизм и другие.

Симптомы кардиомиопатий

На ранних стадиях кардиомиопатии могут развиваться бессимптомно. Человек может длительное время жить, не подозревая о патологии. Симптомы появляются, когда из-за патологических изменений нарушается работа сердца, и оно не может полноценно функционировать. В результате у пациента могут появляться:

  • боли в груди;

  • учащенное сердцебиение;

  • повышение артериального давления;

  • одышка во время физической нагрузки и в состоянии покоя;

  • кашель в положении лежа;

  • головокружение;

  • обмороки;

  • общая слабость;

  • бледность, синюшность кожи;

  • отеки и т.д.

При разных типах кардиомиопатий симптомы могут отличаться. Кроме того, они характерны для многих заболеваний. Поставить правильный можно только по результатам кардиограммы, УЗИ сердца и других исследований.

Возможные осложнения кардиомиопатий

Кардиомиопатия – это прогрессирующее заболевание. Своевременная и правильно подобранная терапия позволяет замедлить его развитие и улучшить самочувствие пациента. Но во всех случаях существует вероятность осложнений. Увеличивается она при наличии дополнительных факторов риска: сопутствующих хронических заболеваний, вредных привычек и т.д.

Вследствие кардиомиопатии может развиться:

  • сердечная недостаточность;

  • аритмия;

  • гипертония;

  • инфаркт миокарда;

  • тромбоэмболия;

  • внезапная остановка сердца.

Диагностика кардиомиопатий

Симптомы кардиомиопатий неспецифичные, поэтому для постановки диагноза нужна тщательная диагностика. Для оценки состояния сердца и выявления патологий в кардиологии применяют:

  • электрокардиографию (ЭКГ);

  • эхокардиографию (ЭхоКГ) сердца;

  • суточное холтеровское мониторирование ЭКГ;

  • вентрикулографию – рентген-исследование желудочков сердца;

  • компьютерную томографию сердца;

  • лабораторные анализы и другие исследования.

Какие обследования необходимы пациенту, врач определяет на основе появившихся симптомов, истории болезни пациента и результатов первичной диагностики. Сначала всегда назначают кардиограмму, так как это один из самых простых методов диагностики, которые позволяет выявить нарушения в работе сердца. Остальные исследования назначают, чтобы точно определить диагноз и оценить степень патологии.

Также могут потребоваться консультации других специалистов и проведение дополнительных исследований, если кардиомиопатия развилась вследствие определенного заболевания.

Лечение кардиомиопатий  

Метод лечения кардиомиопатии во многом зависит от вида и стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий, осложнений и риска их развития. Для каждого пациента программа лечения разрабатывается индивидуально. Кардиологи «Оксфорд Медикал» работают по государственным и международным протоколам, в том числе используя инновационные методики с доказанной эффективностью.

Чаще всего для лечения кардиомиопатии применяют медикаментозную терапию, направленную на нормализацию работы сердца, улучшение самочувствия пациента и снижение риска тяжелых осложнений. Но при сложных формах заболевания или наличии других патологий сердца может потребоваться хирургическая операция.

Также пациентам рекомендуют исключить тяжелые физические нагрузки, придерживаться сбалансированного питания и отказаться от вредных привычек.

Профилактика кардиомиопатий

Для профилактики кардиомиопатии, ее осложнений и других заболеваний сердца рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, отказаться от вредных привычек и своевременно лечить все заболевания. Специфических мер профилактики кардиомиопатии нет.

Риск развития сердечных заболеваний снижает:

  • здоровое питание;

  • контроль уровня холестерина и сахара в крови;

  • контроль артериального давления;

  • достаточная физическая активность;

  • поддержание массы тела в пределах нормы;

  • отказ от курения и употребления алкоголя;

  • ежегодно прохождение профилактических обследований.

Людям, которые входят в группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуют ежегодно посещать кардиолога, делать кардиограмму и по назначению врача проходить другие обследования. Особенно важно это делать людям старше 40 лет и имеющим родственников с заболеваниями сердца. Своевременная диагностика и раннее начало терапии позволяет достичь лучших результатов лечения и снизить риск осложнений.

 

Для записи к кардиологу «Oxford Medical» звоните в наш контакт-центр или пишите в чат.

Сопутствующие услуги:

 

Консультация кардиолога

Источники: 

Circulation Research