Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Межреберная невралгия – это болевой синдром, который появляется при воспалении, раздражении или защемлении межреберных нервов. При этом у человека без какой-либо видимой причины появляется резкая боль в правой или левой части грудной клетки, которая сохраняется длительное время и усиливается при движениях, кашле и глубоком дыхании.

Симптомы межреберной невралгии схожи с проявлениями инфаркта, стенокардии, пневмонии, плеврита, панкреатита и некоторых других заболеваний. Поэтому очень важно не откладывать визит к врачу и пройти диагностику, чтобы точно установить диагноз. Также надо учитывать, что межреберная невралгия – это не самостоятельное заболевание, а синдром, который чаще всего развивается на фоне других патологий.

Симптомы межреберной невралгии

Симптомами межреберной невралгии могут быть:

  • резкая боль слева или справа в области ребер;

  • усиление боли при кашле, глубоком дыхании, движениях;

  • распространение боли на лопатки, поясницу, живот (напоминает боль в желудке);

  • скованность мышц, движений;

  • уменьшение или исчезновение чувствительности кожи в области пораженных нервов;

  • покраснение или бледность кожи в этом же месте;

  • чувство покалывания, жжения или онемения мышц;

  • ощущение жара, повышенная потливость.

В зависимости от причины и локализации пораженных нервов характер боли может различаться. Она может появиться в левом или правом боку, а также отдавать в лопатки, поясницу и даже живот. В некоторых случаях у пациента могут быть ощущения как при остром аппендиците или желудочных коликах.

Отличить межреберную невралгию от других заболеваний со схожей симптоматикой можно по двум признакам: боль сохраняется на протяжении длительного времени и усиливается при движениях. При невралгии боль может сохраняться несколько часов и ничуть не ослабевать, тогда как, например, при стенокардии приступы длятся по 15 минут и отступают в состоянии покоя.

Если межреберная невралгия вызвана растяжением или перенапряжением мышц, боль может усиливаться при наклонах корпуса вперед. Также может появляться чувство жжения в мышцах.

Если поражены нервы в верхней части грудной клетки, пациент может чувствовать затруднение при глотании, будто что-то попало в горло.

Причины межреберной невралгии

Межреберная невралгия развивается при раздражении или сдавливании нервов, а также воспалении мягких тканей. В большинстве случаев причиной является определенный патологический процесс в организме.

Причины межреберной невралгии:

  • искривление позвоночника, межпозвоночные грыжи, смещение позвонков и другие изменения, вызывающие защемление нервных волокон;

  • травмы позвоночника и ребер;

  • остеохондроз;

  • острые и хронические заболевания, которые провоцируют развитие воспаления в мягких тканях, окружающих межреберные нервы;

  • расширение или сужение сосудов, питающих нервы;

  • рассеянный склероз (сопровождается разрушением миелиновой оболочки нервов);

  • новообразования, которые давят на межреберные нервы;

  • переохлаждение организма;

  • резкие движения, длительное напряжение мышц, пребывание в некомфортном положении (может повышаться тонус мышц и в результате происходить защемление нервов).

Чаще всего межреберная невралгия развивается после сильного переохлаждения организма или на фоне инфекционных и воспалительных болезней. У пациентов с заболеваниями позвоночника (протрузия, грыжи) защемление нервов также происходит при резких и неаккуратных движениях, тяжелой физической нагрузке.

Диагностика заболевания

Симптомы межреберной невралгии схожи с проявлениями некоторых заболеваний легких (пневмонии), сердца (стенокардии) и других патологий. Также болевой синдром может быть вызван болезнями позвоночника, острыми заболеваниями и другими патологическими нарушениями в организме. Поэтому очень важно провести диагностику и установить правильный диагноз.

С симптомами межреберной невралгии можно обратиться к семейному врачу или неврологу. Во время первичной консультации врач изучит жалобы пациента и историю болезни, а также проведет осмотр. Он поможет определить локализацию боли, наличие припухлости и покраснения тканей.

Для диагностики врач может назначить:

  • электрокардиограмму для исследования работы сердца и исключения его заболеваний;

  • рентгенографию или КТ органов грудной клетки и позвоночника для осмотра костных и мышечных тканей (позволяет выявить протрузию, грыжу, воспалительный процесс).

  • УЗИ сердца и органов брюшной полости для исключения заболеваний внутренних органов, которые могут вызывать схожую симптоматику;

  • лабораторные анализы.

Программа обследования у каждого пациента с подозрением на межреберную невралгию может различаться. Перед назначением анализов и инструментальных исследований врач оценивает симптоматику заболевания и общее состояние здоровья пациента, благодаря чему ставит предварительный диагноз.

Методы лечения межреберной невралгии

При межреберной невралгии применяют комплексную терапию, направленную на снятие симптомов и устранение причины, вызвавшей болевой синдром.

Пациентам с межреберной невралгией назначают:

  • медикаментозное лечение (обезболивающие и противовоспалительные препараты (таблетки, мази), миорелаксанты для снятия мышечного спазма, витамины группы В и пр.);

  • физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез);

  • массаж;

  • лечебную физкультуру.

Лечение межреберной невралгии начинается со снятия острого болевого синдрома. Для этого врач может провести лидокаиновые блокады (уколы) пораженных нервов и назначить обезболивающие препараты. Для устранения защемления нервов применяют миорелаксанты, а для уменьшения воспаления – нестероидные противовоспалительные средства. Также эффективны физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура. Последнюю чаще всего назначают уже после снятия симптомов межреберной невралгии для укрепления мышц и профилактики повторного защемления нервов.

Также, если межреберная невралгия развилась на фоне другого заболевания, может потребоваться и его лечение.

Программа лечения каждого пациента индивидуальна. Она зависит от выраженности симптомов, причины невралгии и наличия сопутствующих заболеваний.

Как снять боль в домашних условиях

Лечить межреберную невралгию дома без консультации врача нежелательно. Очень важно провести обследования и установить точный диагноз, исключить другие серьезные заболевания, которые могут вызывать схожие симптомы.

Межреберную невралгию лечат в основном медикаментозно. Врач подбирает лекарства, которые позволяют максимально быстро снять боль и другие симптомы.

В домашних условиях для снятия боли используют мази, растирание, прогревание, настои лекарственных трав и другие средства. Эффективность большинства из таких методов не доказана, а в некоторых случаях самолечение может быть опасным. В частности, если симптомы вызваны заболеваниями сердца или легких, прогревание может быть противопоказано.

 

При появлении симптомов межреберной невралгии лучше сразу обратиться за помощью к врачу. Это позволит максимально быстро избавиться от симптомов и предотвратить повторное обострение.

Сопутствующие услуги:

Консультация кардиолога

Консультация терапевта

Источники: 

US National Library of Medicine

JSciMedCentral 

Springer Link