Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Поджелудочная железа вырабатывает сок, который помогает переваривать пищу в двенадцатиперстной кишке. Он активируется только тогда, когда попадает в кишечник — здесь он смешивается с кислым желудочным содержимым и пищей.
Когда сок поджелудочной начинает активироваться прямо в железе, возникает ее воспаление — панкреатит. Орган переваривает сам себя, из-за этого разрушается еще больше клеток, из которых тоже выделяются ферменты. Запускается каскадная реакция, процесс приобретает реактивный (острый) характер.
В основе хронического панкреатита лежит такой же механизм. Болезнь длится годами, периоды обострения сменяются периодами затишья. Хронический может развиваться на фоне погрешностей в диете, злоупотребления алкоголем или после реактивного панкреатита, который не был вылечен.
Причины возникновения реактивного панкреатита
Реактивный панкреатит возникает из-за ненормальной работы протоков поджелудочной железы. Они сужаются, закупориваются или по ним происходит обратный ток поджелудочного сока — из кишечника внутрь органа.
Основные причины болезни — патология других органов пищеварительной системы:
- гепатиты;
- нарушения проходимости желчных путей;
- желчекаменная болезнь и холециститы;
- гастрит;
- травмы органов пищеварительной системы;
- опухоли, которые перекрывают отток поджелудочного сока по протокам.
Значительно повышают риск болезни погрешности в диете, злоупотребление алкоголем и курение.
Симптомы реактивного панкреатита
В начале болезни панкреатит можно легко спутать с другими болезнями пищеварительного тракта. Больного беспокоят вздутие живота, отрыжка, рвота, изжога, ощущение тяжести в животе и боль вокруг пупка. Нередко клинику дополняют симптомы сопутствующих заболеваний пищеварительной системы: гепатита, гастрита или желчекаменной болезни. Если вовремя не начать лечение, клиническая картина ухудшается:
- повышается температура тела;
- появляется понос с частичками непереваренной пищи;
- боль принимает опоясывающий характер — она начинается от пупка и по боковой поверхности живота переходит на спину;
- появляется общая интоксикация: слабость, боль в суставах.
На этом этапе нужно срочно обратиться в больницу, так как развитие процесса может привести к смерти.
Лечение реактивного и хронического панкреатита
В лечении панкреатита есть 3 направления: диета, медикаментозное лечение и хирургическое лечение.
Диета
В первые несколько дней больного могут перевести почти на полный голод. В таких условиях поджелудочная железа перестает выделять ферменты и воспаление стихает. После этого назначают питание без жирного, копченого, соленого и сладкого. Категорически противопоказаны алкогольные напитки и кофе.
Все блюда нужно принимать дробно — небольшими порциями с промежутком 3-4 часа. В таких условиях поджелудочная железа будет выделять меньше ферментов.
Медикаментозное лечение
Для лечения панкреатита могут назначать следующие лекарства:
- спазмолитики — расслабляют протоки поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
- ферменты — берут на себя функцию поджелудочной (воспаленный орган работает меньше, что способствует выздоровлению);
- ветрогонные средства — усиливают перистальтику, препятствуют застою в кишечнике;
- антибиотики — справляются с инфекцией, которая может присоединиться к панкреатиту;
- обезболивающие препараты — устраняют болезненные ощущения и уменьшают признаки воспаления.
Также в список назначений добавляют антисекреторные средства. Они блокируют выработку ферментов поджелудочной железой, в результате чего уменьшаются симптомы воспаления.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство при остром панкреатите показано, если отсутствует какой-либо эффект от консервативного лечения, или у пациента, вследствие отмирания тканей поджелудочной железы, начались гнойные осложнения (абсцессы, кисты, псведокисты и пр.). Чаще всего, проводится частичное удаление хвоста или тела поджелудочной железы (дистальная резекция). В некоторых случаях возможна субтотальная резекция, при которой удаляется большая часть железы. Операция также показана при развитии осложнений: ложных кист, спаек или прободения органов.
Диагностикой и лечением панкреатита занимается гастроэнтеролог, а в некоторых случаях — хирург. Если вас беспокоят симптомы, описанные выше, лучше сразу обратиться к профильному специалисту. Раннее начало лечения поможет избежать осложнений и перехода болезни в хроническое течение.
Источники:
US National Library of Medicine
