Пяточная шпора лечение Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Содержание:

  1. Виды и стадии развития пяточных шпор  

  2. Симптомы пяточной шпоры

  3. Причины развития пяточных шпор

  4. Осложнения пяточных шпор

  5. Диагностика пяточных шпор

  6. Лечение пяточных шпор

  7. Профилактика пяточных шпор

Пяточная шпора – это нарост (остеофит) на бугре пяточной кости, который образуется из отложений солей кальция. Его длина может достигать более 1 сантиметра. Чаще всего он имеет острое окончание и провоцирует резкую боль при опоре на пятку.

Заболевание развивается на фоне повреждения и воспаления подошвенной фасции. Это очень прочная и эластичная ткань, обеспечивающая поддержку свода стопы. Во время ходьбы она выдерживает большие нагрузки, но периодически подвергается растяжению и микроразрывам. Как правило, после небольших повреждений фасции за ночь восстанавливаются. Но, если этого не происходит, может развиться воспаление. Со временем оно нарастает, переходит на сухожилия и костные ткани, приводит к отложению солей кальция и появлению пяточной шпоры, правильное название которой – плантарный фасциит.

Пяточная шпораВиды и стадии развития пяточных шпор  

Появлению пяточной шпоры предшествуют несколько этапов:

  • энтезопатия – нарушение целостности и патологическое изменение подошвенной фасции в месте соединения с пяточной костью;

  • плантарный фасциоз – воспаление фасции с последующим распространением на другие ткани;

  • кальцификация сухожилий – отложение солей кальция и образование костного отростка.

Остеофиты могут располагаться в разных местах пяточной кости, отличаться размером и формой.

В зависимости от локализации выделяют:

  • подошвенную, или внутреннюю шпору – формируется снизу на пяточной кости;

  • ахиллову – образуется в месте прикрепления ахиллова сухожилия.

Наиболее распространены подошвенные шпоры, тогда как ахилловы встречаются крайне редко и сопровождаются болью над пяткой, а не снизу.

Шпора может образовать на одной ноге или сразу на обеих. Соответственно заболевание определяют, как:

  • одностороннее;

  • двухстороннее.

Симптомы пяточной шпоры

Боль является основным симптомом пяточной шпоры, но ее характер и интенсивность различаются в зависимости от локализации остеофита, его размера и наличия воспаления.

На ранних стадиях пациента, как правило, беспокоит дискомфорт в области пятки и острая боль при первых шагах после сна или длительного сидения. Возникает ощущение, будто под ногу попало что-то острое, но после нескольких шагов оно исчезает. При прогрессировании болезни боль становится почти постоянной, ноющей или острой. Это заставляет человека меньше наступать на пятку, перенося упор на переднюю и боковые стороны стопы.

Специалисты «Oxford Medical» объясняют, что болевой синдром связан не только с размером и формой шпоры. Он может быть сильнее при небольших и плоских наростах и, наоборот, меньше при крупных и заостренных. Боль зависит от выраженности воспаления и его приближенности к нервным окончаниям.

Симптомами пяточной шпоры являются:

  • боль при опоре на пятку;

  • боль при первых шагах;

  • боль при подъеме по лестнице;

  • боль после длительной прогулки;

  • боль над пяткой (при ахилловой шпоре);

  • чувство покалывания, жара в стопе;

  • покраснение и огрубение кожи в области пятки.

В редких случаях остеофит может долгое время развиваться бессимптомно.

Признаки пяточной шпоры Причины развития пяточных шпор

Пяточная шпора формируется вследствие воспаления фасции, изменения структуры пораженных тканей и отложения солей кальция. В норме периодические микротравмы фасций самостоятельно заживают и не вызывают таких осложнений. Развитию патологического процесса способствуют определенные нарушения в организме, а также чрезмерные нагрузки на стопы.

Факторами риска развития пяточной шпоры являются:

  • занятия спортом на профессиональном уровне (прыжки, бег);

  • возраст старше 45-50 лет;

  • генетическая предрасположенность;

  • нарушение обмена веществ;

  • нарушение кровообращения в ногах;

  • сахарный диабет;

  • ожирение;

  • плоскостопие;

  • заболевания костей и суставов ног;

  • искривление позвоночника;

  • неправильная походка;

  • травмы ног;

  • подагра;

  • артроз;

  • некоторые инфекционные заболевания;

  • ношение узкой, неудобной обуви или на высоком каблуке и пр.

Осложнения пяточных шпор

Формирование пяточной шпоры сопровождается воспалением фасций и других тканей. Когда появляется остеофит, он начинает дополнительно их травмировать, что также провоцирует воспаление. Так формируется замкнутый круг, вызывающий усугубление болезни. Поэтому важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу и сразу начать лечение.

При развитии пяточной шпоры ходьба сопровождается болью. Если вначале она появляется только утром или после длительных прогулок, то со временем становится хронической и не отпускает даже в состоянии покоя. Все это заставляет человека меньше опираться на пятку, ходить на носочках или больше облокачиваться на внутренний свод стопы. В результате меняется походка, развивается плоскостопие и искривление позвоночника. Со временем может появиться хромота и потребность в использовании трости.

Таким образом, без своевременного лечения пяточная шпора приводит к ухудшению качества жизни и потере трудоспособности.

Диагностика пяточных шпор

При появлении боли в стопе нужно обратиться к ортопеду-травматологу. Во время приема врач проведет осмотр с пальпацией, изучит жалобы и историю болезни. Этот симптом может появляться при разных заболеваниях, поэтому для постановки диагноза необходима последовательная диагностика.

Выявить пяточную шпору можно с помощью рентгена. Исследование позволяет визуализировать отросток, определить его локализацию, форму и размер.

Кроме рентгена, врач может назначить:

  • лабораторные анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса в организме;

  • УЗИ стопы для оценки состояния мягких тканей;

  • доплерографию сосудов ног для оценки кровообращения;

  • КТ или МРТ свода стопы для максимально точной диагностики всех тканей, включая нервные волокна.

Кроме этого, при подозрении на сопутствующие патологии могут потребоваться консультации профильных специалистов, соответствующая диагностика и лечение.

Лечение пяточных шпор

Для лечения пяточной шпоры используют комплексную терапию. Учитывая размер остеофита, наличие воспалительного процесса, интенсивность боли и другие индивидуальные особенности врач может назначить:

  • медикаментозную терапию;

  • ударно-волновую терапию;

  • ношение ортопедических стелек и ночных ортезов;

  • хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия помогает снять воспаление и болевой синдром. Применяют как системные препараты, так и местные – мази, кремы, компрессы и т.п.

Вызвать разрушение остеофита или замедлить прогресс заболевания позволяет ударно-волновая терапия (УВТ). Благодаря воздействию ультразвуковых волн определенной частоты происходит дробление кальцификатов, частички которых потом выводятся из организма естественным путем. Также процедура способствует снятию отечности и воспаления, усилению процессов регенерации тканей.

При проведении УВТ на ранней стадии болезни возможно полное излечение. На более поздних методика менее эффективна, но помогает остановить развитие патологического процесса и облегчить симптомы.

В дополнение к этому пациентам часто назначают тейпирование стопы, ношение ортеза в ночное время и стелек днем. Тейпирование позволяет зафиксировать фасцию в определенном положении, снизить нагрузку на нее и риск повторного травмирования. В результате быстрее проходит воспаление, а ткани восстанавливаются.

В большинстве случаев пяточные шпоры лечат консервативными методами. Это довольно длительный процесс, требующий соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.

Хирургическое удаление нароста рекомендуют редко и сейчас проводят только с помощью малотравматичных методик.

Профилактика пяточных шпор

Для профилактики развития пяточных шпор и прогрессирования заболевания рекомендуют:

  • носить удобную обувь;

  • использовать стельки с супинатором;

  • поддерживать массу тела в норме;

  • своевременно лечить плоскостопие и другие заболевания опорно-двигательного аппарата;

  • сбалансировано питаться;

  • вести активный образ жизни;

  • делать массаж стоп и гимнастику для ног.

При появлении первых симптомов болезни лучше сразу обратиться к врачу, так как чем раньше начинается лечением, тем оно эффективнее. 

Источники:

РubМed 

US National Library of Medicine 

 

National Institutes of Health