Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Содержание:
-
Как протекает заболевание?
-
Причины появления рассеянного склероза
-
Формы рассеянного склероза
-
Диагностика рассеянного склероза
-
МРТ при рассеянном склерозе
-
Лечение рассеянного склероза
-
Осложнения и последствия
-
Часто задаваемые вопросы
Рассеянный склероз — это аутоиммунное заболевание нервной системы. Оно проявляется поражением нервов по всему организму, из-за чего они хуже воспринимают и передают импульсы от головного мозга. В результате у пациента может появиться мышечная слабость, головокружение, нарушение координации движений, шаткость походки и другие симптомы.
Многие путают заболевание со старческим склерозом, для которого характерно ухудшение памяти, но они не связаны. Рассеянный склероз получил свое название из-за появления в разных частях организма очагов поражения – разрушения миелиновой оболочки нервов и формирования на ее месте соединительной ткани (склероза).
Как протекает заболевание?
Симптомы рассеянного склероза могут отличаться в зависимости от того, какие нервы и насколько сильно повреждены.
Пациента могут беспокоить:
-
ухудшение зрения, появление пелены, пятен перед глазами, расплывчатость контуров предметов;
-
приступы головокружения;
-
изменение почерка;
-
дрожь в руках;
-
шаткость походки;
-
мышечная слабость;
-
ухудшение координации движений;
-
снижение чувствительности;
-
чувство жжения, покалывания, онемения пальцев;
-
судороги;
-
нарушения мочеиспускания;
-
общая слабость, апатия;
-
раздражительность и пр.
На ранней стадии заболевания могут проявляться только некоторые симптомы, а другие полностью отсутствовать. Также могут наблюдаться периоды улучшения и ухудшения самочувствия.
По мере прогрессирования рассеянного склероза количество и выраженность симптомов обычно увеличиваются.
Причины появления рассеянного склероза
Основной причиной рассеянного склероза считается поражение нервов головного и спинного мозга иммунной системой. Она воспринимает их как чужеродные и пытается «обезвредить». В результате разрушается миелиновая оболочка, а на ее месте появляется рубец из соединительной ткани, которая не может передавать нервные импульсы.
К факторам, которые могут спровоцировать начало болезни, относят:
-
генетические нарушения;
-
вирусные и бактериальный инфекции;
-
радиационное облучение;
-
отравление токсическими веществами;
-
травмы;
-
сильные психоэмоциональные потрясения;
-
неблагоприятную экологическую обстановку.
Рассеянному склерозу больше подвержены люди, проживающие в странах с холодным климатом или выраженной сменой сезонов. В возрасте до 50 лет болезнь чаще встречается у женщин, но у мужчин отличается большей агрессивностью и стремительным ухудшением состояния.
Формы рассеянного склероза
Рассеянный склероз – это хроническое заболевание, склонное к прогрессированию. В зависимости от особенностей его течения выделяют 3 формы.
| Формы рассеянного склероза | Течение заболевания |
| Ремитирующая | Проявляется чередованием периодов обострения и ремиссии. Последние могут длиться от нескольких месяцев до нескольких лет и сопровождаться частичным или полным исчезновением симптомов.
|
| Вторично-прогрессирующая | Также проявляется чередованием периодов обострения и ремиссии, но они более короткие, и состояние пациента уже не восстанавливается. Происходит постепенное поражение нервной системы и нарастание симптоматики. |
| Первично-прогрессирующая | Характеризуется непрерывным развитием болезни и ухудшением самочувствия пациента. Периоды ремиссии происходят крайне редко. |
У большинства пациентов в начале заболевания диагностируется ремитирующая форма, но с течением времени она может переходить во вторично-прогрессирующую.
Диагностика рассеянного склероза
Рассеянный склероз – это редкое заболевание, которое на начальной стадии сложно диагностировать. Оно может сопровождаться разными симптомами из-за поражения нервов в разных отделах головного и спинного мозга и имеет схожее течение с другими неврологическими болезнями (васкулитом, энцефаломиелитом, нейроборрелиозом, лейкодистрофией и другими).
При подозрении рассеянного склероза невролог может назначить:
-
МРТ головного и спинного мозга с контрастным усилением;
-
пункцию спинномозговой жидкости с последующим анализом;
-
электронейромиографию – исследование проводимости тока по нервам и сократительных способностей мышц.
Если неврологические тесты и результаты исследований не позволяют поставить точный диагноз, может потребоваться дополнительная диагностика. Невролог может назначить анализы крови и консультации у офтальмолога и других специалистов в зависимости от симптомов, которые беспокоят пациента.
МРТ при рассеянном склерозе
Специалисты «Оксфорд Медикал» рассказывают, что магниторезонансная томография (МРТ) является основным методом диагностики рассеянного склероза. При его развитии в головном и спинном мозге появляются очаги поражения, которые на МРТ выглядят как белые бляшки.
Исследование проводят с контрастным усилением. Препарат вводят внутривенно, после чего он вместе с кровью распространяется по всему организму, и накапливается в местах повреждения нервов. Они отображаются на снимках и дают возможность опытному специалисту подтвердить диагноз.
Исследование также могут проводить для контроля течения заболевания и эффективности лечения.
Лечение рассеянного склероза
При первичной постановке диагноза пациенту могут рекомендовать госпитализацию, чтобы максимально точно оценить его состояние и подобрать эффективное лечение. При рассеянном склерозе применяют комплексную медикаментозную терапию, которая может включать лекарства для замедления прогресса болезни, а также устранения ее симптомов и осложнений.
Пациентам могут назначать:
-
гормональную терапию;
-
цитостатические препараты;
-
β-интерферроны;
-
иммуносупрессоры;
-
иммуномодуляторы;
-
спазмолитики;
-
миорелаксанты;
-
антихолинэстеразные препараты и другие.
Также иногда применяют массаж, физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру.
В каждом случае программу лечения составляют индивидуально, учитывая форму заболевания, выраженность симптомов и другие особенности пациента. В дальнейшем специалисты оценивают ее эффективность и при необходимости корректируют назначения.
Некоторым пациентам при рассеянном склерозе требуется пару раз в год проходить курс лечения в клинике или дома, а некоторым – постоянный прием препаратов.
Сегодня есть эффективные схемы лечения, которые позволяют замедлить развитие болезни и повысить качество жизни пациента.
Осложнения и последствия рассеянного склероза
По мере прогрессирования заболевания у пациентов могут развиваться следующие осложнения:
-
неустойчивость походки, хромота;
-
паралич рук или ног;
-
полная потеря подвижности;
-
нарушения мочеиспускания;
-
раздвоение предметов перед глазами (диплопия);
-
невралгия тройничного нерва;
-
эпилептические припадки;
-
депрессия и т.д.
Рассеянный склероз может приводить к инвалидизации. Некоторые пациенты теряют подвижность и нуждаются в постоянном уходе. Но при своевременно поставленном диагнозе и подборе эффективного лечения в большинстве случаев болезнь можно контролировать.
Часто задаваемые вопросы:
Как проявляет себя рассеянный склероз?
При рассеянном склерозе чаще всего страдают нервы головного и спинного мозга, отвечающие за работу органов зрения, координацию движений, функции мочеполовой системы и пр. Из-за этого у пациентов может ухудшаться походка, появляться слабость в ногах и руках, меняться почерк, возникать головокружение, ухудшение зрения и другие симптомы.
Болезнь может проявляться по-разному у нескольких пациентов и даже у одного в разное время. Для нее характерна смена периодов обострения и ремиссии, но в некоторых случаях наблюдается только прогрессирующее поражение нервной системы.
Сколько можно жить с рассеянным склерозом?
Продолжительность жизни пациента зависит от многих факторов, ключевым из которых является форма заболевания. При ремитирующей, для которой характерны длительные периоды ремиссии, прогноз более благоприятный. Самой тяжелой является первично-прогрессирующая форма с непрестанным поражением нервной системы. Также большое значение имеет момент постановки диагноза, эффективность лечения, возраст пациента и наличие других заболеваний.
Некоторые пациенты живут рассеянным склерозом до преклонного возраста, периодически проходя курсы лечения. В редких случаях, при особо агрессивном течении болезни продолжительность жизни может снижаться. По статистике, до 5% пациентов умирают в течение 5 лет после постановки диагноза, тогда как более 70% - преодолевают 25-летний рубеж.
Как распознать рассеянный склероз на ранней стадии?
Выявить заболевание на ранней стадии позволяет МРТ с контрастом головного и спинного мозга. При рассеянном склерозе на снимках проявляются небольшие бляшки на местах повреждения нервов.
Что касается симптоматики, то она не позволяет поставить точный диагноз. На ранней стадии у пациентов могут появляться разные симптомы, характерные не только для рассеянного склероза, но и для других заболеваний нервной системы. Обратиться к врачу нужно, если беспокоит ухудшение координации движений рук и ног, головокружение, головные боли, проблемы со зрением и другие неврологические нарушения.
Можно ли вылечить рассеянный склероз?
Рассеянный склероз – это хроническое заболевание, для которого характерно прогрессирующее течение. Сегодня нет методов лечения, позволяющих полностью его победить или остановить развитие. Но при правильно подобранной терапии болезнь может переходить в длительные периоды ремиссии, позволяя пациенту вести практически полноценный образ жизни.
Источники:
