Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Рак простаты – это злокачественное новообразование в предстательной железе. Его диагностируют преимущественно у мужчин в возрасте 55-65 лет. С возрастом вероятность развития опухоли значительно возрастает.

Сейчас рак предстательной железы входит в число самых распространенных онкологических заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый год в мире подтверждают более 1 млн. новых случаев и 300 тыс. смертей от него. В США рак простаты занимает первое место среди онкопатологий у мужчин – более 160 тысяч заболевших ежегодно и 26 тысяч смертей. В Украине распространенность болезни меньше, но все равно ежегодно регистрируется 6,5 тысяч новых случаев.  

Рак простаты развивается медленно и на ранних стадиях не проявляется. Из-за отсутствия симптомов болезнь диагностируют в основном на поздних стадиях, когда разросшаяся опухоль вызывает ухудшение самочувствия.

Методы и эффективность лечения рака напрямую зависят от момента диагностики болезни – чем раньше обнаружена опухоль, тем больше вероятность выздоровления.

Что такое рак простаты?

Простата – это железа наружной секреции, которая располагается у мужчин в нижней части таза под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Она состоит из железистых и мышечных тканей, которые обеспечивают 2 основные функции. Первая продуцирует вещества, которые входят в состав семенной жидкости. Вторая обеспечивает выброс жидкости из желез во время эякуляции и перекрытие мочеиспускательного канала при эрекции.

При развитии рака в периферических отделах простаты образуется опухоль. Увеличиваясь в размере, она начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Из-за этого у мужчины появляются проблемы с мочеиспусканием. Также новообразование может прорастать в мочевой пузырь и прямую кишку, провоцировать кровотечения из них. Рак простаты может давать метастазы по всему организму.

Отличия рака простаты от аденомы

Многие путают рак простаты с аденомой. Последняя является доброкачественным заболеванием. При ее развитии происходит утолщение стенок и увеличение размера простаты за счет роста нормальных клеток. В связи с этим заболевание в последние годы начали называть не аденомой, а доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Аденома простаты, хоть и является доброкачественным заболеванием, все равно требует лечения под контролем врача-уролога.

Причины развития рака предстательной железы

Специалисты выделяют много факторов, которые повышают вероятность развития рака. К ним относят:

  • возраст – рак развивается в основном после 55-65 лет, у мужчин младше 45 лет встречается крайне редко;

  • наследственность – вероятность заболевания в разы увеличивается, если оно было у отца или других близких родственников;

  • генетическую предрасположенность – подтверждено, что изменения в некоторых генах повышают частоту заболевания;

  • этническую принадлежность – рак простаты наиболее распространен в США и немного меньше в странах Европы, а в странах Восточной и Южной Азии встречается редко;

  • прогрессирующую гиперплазию (аденому) простаты;

  • канцерогенные факторы – химические вещества, радиационное излучение и т.д.;

  • употребление в пищу большого количества мясных и других блюд, насыщенных жирами животного происхождения и транс-жирами.

Ряд специалистов утверждает, что риск онкологических заболеваний увеличивается на фоне курения, употребления алкогольных напитков, ожирения и других особенностей образа жизни.

Симптомы рака простаты

На ранней стадии рак простаты развивается бессимптомно. Опухоль маленького размера не вызывает функциональных нарушений или боли, поэтому пациент не замечает ее появления. Симптомы возникают, когда опухоль становится большой и начинает сдавливать мочеиспускательный канал, или прорастает в смежные органы и дает метастазы.

При увеличении опухоли могут появиться:

  • частые позывы к мочеиспусканию;

  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;

  • дискомфорт, напряжение при мочеиспускании, прерывание струи;

  • недержание мочи и примесь крови – могут появиться при прорастании опухоли в уретру или мочевой пузырь;

  • болевые ощущения в области промежности – возникает при прорастании опухоли в мышцы тазового дна;

  • эректильная дисфункция – бывает при поражении сосудов и нервов таза;

  • отек наружных половых органов – развивается при прорастании опухоли в лимфоузлы таза.

Эти симптомы не являются специфическими. Они могут появляться при простатите, аденоме простаты и других заболеваниях. Самостоятельная постановка диагноза без вмешательства врача и применения средств инструментальной или лабораторной диагностики – невозможна.

Стадии развития рака простаты

Выделяют 4 стадии рака предстательной железы. Они зависят от степени дифференцировки клеток опухоли, ее размера, распространения на лимфоузлы и смежные органы, наличия отдаленных метастазов.

Особенности рака на разных стадиях:

  1. Первая стадия – новообразование в предстательной железе маленького размера, метастазы отсутствуют.

  2. Вторая стадия – опухоль занимает больше одной доли простаты, метастазы отсутствуют.

  3. Третья стадия – опухоль разрастается за пределы простаты, чаще всего поражает семенные пузырьки, метастазы в лимфоузлах и отдаленных органах отсутствуют.

  4. Четвертая стадия – опухоль может прорастать в смежные органы, давать метастазы в регионарные и отдаленные лимфоузлы или другие органы.

Диагностика рака предстательной железы

Диагностировать новообразование предстательной железы может врач-уролог, но для определения характера опухоли нужна консультация онколога.

Для диагностики рака простаты применяют:

  • пальпацию промежности и живота – врач определяет наличие уплотнения в органе при прощупывании;

  • анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА) – выделяется в большом количестве при развитии опухоли (может повышаться при простатите, аденоме и некоторых других заболеваниях);

  • трансректальное УЗИ предстательной железы – позволяет визуализировать опухоль и определить ее размер;

  • биопсию новообразования – отбор образца тканей для микроскопического исследования и определения природы опухоли;

  • рентгенографию, КТ или МРТ органов таза, брюшной полости, грудной клетки и других зон – назначают для определения точного размера опухоли, прорастания в смежные органы, наличия метастазов.

Врач может назначить и другие обследования в зависимости от симптомов и результатов осмотра.

Методы лечения рака простаты

Способ лечения рака зависит от стадии заболевания. При онкологических патологиях могут применять:

  • медикаментозную терапию – назначают гормональные препараты для замедления роста и уменьшения размера опухоли, а также симптоматические средства для улучшения общего самочувствия;

  • химиотерапию – применяют после второй стадии рака для блокирования роста онкоклеток (проводят несколько циклов, лечение может занимать с перерывами 3-6 месяцев);

  • лучевую терапию – предусматривает воздействие на опухоль ионизирующей радиации (при раке простаты часто применяют брахитерапию – в простату вводят радиоактивный препарат, который воздействуют на опухоль в течение нескольких месяцев);

  • хирургическое лечение – удаляют простату (метод является золотым стандартом при опухолях, которые не выходят за пределы органа);

  • паллиативное лечение – облегчение симптомов у пациентов с 4 стадией рака.

Онколог подбирает оптимальную программу лечения для каждого пациента индивидуально. При раке, как правило, применяют не одну методику, а комплекс. К примеру, пациенту могут назначить курс химиотерапии или лучевой терапии до и после проведения операции.

Профилактика рака предстательной железы

Для профилактики рака предстательной железы рекомендуют заниматься физической активностью и поддерживать вес в норме, сбалансировано питаться – сократить количество жирных и мясных продуктов, увеличить количество растительной пищи. Также советуют отказаться от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек.

Мужчинам после 45 лет рекомендуют 1 раз в год посещать уролога и сдавать анализ крови на простатспецифический антиген (ПСА).

 

Рак простаты является достаточно распространенным заболеванием среди мужчин старшего возраста, поэтому очень важно проходить профилактические обследования. При ранней диагностике заболевание успешно поддается лечению.  

Сопутствующие услуги:

Урология

 

Онкохирургия

Источники: 

National Cancer Institute

US National Library of Medicine

Мedscape