Содержание:

Появление горечи во рту, изжоги, тошноты или дискомфорта в верхней части живота может свидетельствовать о нарушении работы пищеварительной системы. Одной из возможных причин таких симптомов является желчный рефлюкс — состояние, при котором желчь из двенадцатиперстной кишки забрасывается обратно в желудок.

В этой статье врачи «Оксфорд Медикал» рассказывают, что такое желчный рефлюкс, почему он возникает, как отличить его от других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также сколько времени обычно требуется для лечения заброса желчи в желудок.

Что такое желчный рефлюкс

Желчь вырабатывается печенью и поступает в желчный пузырь, где накапливается, после чего попадает в двенадцатиперстную кишку для участия в процессе пищеварения. В норме она движется только в одном направлении — из желчных путей в кишечник.

Однако иногда происходит обратный заброс содержимого двенадцатиперстной кишки вместе с желчью в желудок. Именно такое состояние и называют желчным рефлюксом. В результате слизистая оболочка желудка контактирует с желчью, которая может раздражать ее и вызывать воспаление.

Это состояние может сопровождаться такими симптомами:

  • горечь во рту;
  • жжение или изжога в верхней части живота;
  • тошнота;
  • ощущение тяжести после еды;
  • желтоватый налет на языке.

Подобные проявления могут возникать периодически или повторяться регулярно, особенно после нарушения режима питания.

Почему желчь попадает в желудок

По словам врачей «Оксфорд Медикал», заброс желчи в желудок обычно возникает из-за нарушения работы сфинктеров — мышечных клапанов, которые регулируют движение содержимого между различными отделами желудочно-кишечного тракта. Один из них расположен между желудком и двенадцатиперстной кишкой и предотвращает обратное попадание кишечного содержимого. Когда работа этого механизма нарушается, часть содержимого двенадцатиперстной кишки вместе с желчью может забрасываться обратно в желудок.

Чаще всего это происходит по следующим причинам:

  • нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания желчного пузыря или желчевыводящих путей;
  • последствия операций на органах пищеварительной системы;
  • длительное переедание или большие перерывы между приемами пищи;
  • повышение внутрибрюшного давления, например при ожирении или во время беременности.

В некоторых случаях подобные симптомы могут возникать, если желчь попадает в желудок из-за нарушения моторики желудка и двенадцатиперстной кишки или недостаточной работы сфинктера, который в норме предотвращает обратное движение кишечного содержимого.

Как отличить желчный рефлюкс от гастрита

Симптомы заброса желчи могут быть похожими на проявления гастрита, поэтому пациенты часто путают эти состояния. Оба заболевания могут сопровождаться болью в верхней части живота, тошнотой и дискомфортом после еды. Однако механизм их возникновения различный, поэтому некоторые проявления могут подсказать возможную причину проблемы.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют, что при гастрите воспаление слизистой оболочки желудка обычно связано с повышенной кислотностью, инфекцией Helicobacter pylori или раздражением слизистой определенными продуктами и лекарствами. При забросе желчи основным раздражителем является желчь, которая попадает в желудок из двенадцатиперстной кишки.

Заподозрить заброс желчи можно по таким проявлениям:

  • выраженная горечь во рту, особенно утром;
  • желтоватый или зеленоватый налет на языке;
  • жжение или боль в верхней части живота после жирной пищи;
  • тошнота с ощущением горечи;
  • периодическое ощущение желчи в горле;
  • горькая отрыжка.

В то же время гастрит чаще всего имеет такие симптомы:

  • ноющая или жгучая боль в верхней части живота;
  • дискомфорт натощак или сразу после еды;
  • кислая отрыжка;
  • изжога;
  • ощущение переполнения желудка даже после небольшого количества пищи;
  • периодическая тошнота.

Однако по симптомам не всегда можно точно установить диагноз, так как эти состояния могут сочетаться или иметь схожие проявления. Для уточнения причины дискомфорта врач может назначить инструментальные обследования.

Одним из наиболее информативных методов является гастроскопия — эндоскопическое исследование, во время которого врач осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью тонкого гибкого эндоскопа с камерой. Это позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить воспаление, эрозии или другие изменения, а также увидеть признаки заброса желчи в желудок.

Что делать, когда желчь попадает в желудок

Если появляется горечь во рту, жжение в верхней части живота или тошнота после еды, важно обратить внимание на режим питания и ежедневные привычки. Во многих случаях именно нарушение режима приемов пищи или перегрузка пищеварительной системы могут усиливать неприятные симптомы.

Специалисты «Оксфорд Медикал» объясняют, что первым шагом стоит попробовать стабилизировать работу пищеварительной системы с помощью простых изменений в образе жизни.

Прежде всего рекомендуется:

  • есть небольшими порциями 4–5 раз в день;
  • избегать больших перерывов между приемами пищи;
  • не переедать, особенно в вечернее время;
  • ограничить жирную, жареную и очень острую пищу;
  • не ложиться спать сразу после еды.

Также желательно обратить внимание на реакцию организма на разные продукты и блюда. Иногда симптомы усиливаются после употребления жирной пищи, алкоголя или больших порций, поэтому коррекция рациона может помочь уменьшить дискомфорт.

Если же подобные проявления возникают часто или постепенно усиливаются, важно выяснить причину нарушения работы пищеварительной системы и подобрать оптимальную тактику лечения.

Как убрать желчь из желудка в домашних условиях

Когда появляется горечь во рту, тошнота или жжение в верхней части живота, некоторые простые действия могут временно облегчить состояние и уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка.

Если дискомфорт возник после еды, можно попробовать:

  • выпить несколько глотков теплой воды;
  • выпить теплый травяной чай (ромашка, мята или фенхель);
  • избегать резких наклонов вперед;
  • занять сидячее или полусидячее положение.

Такие действия помогают уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка и облегчить самочувствие.

В период появления симптомов стоит отдавать предпочтение легкой пище, которая не раздражает слизистую оболочку желудка и не создает чрезмерной нагрузки на пищеварительную систему. К таким блюдам и продуктам могут относиться:

  • овсяная или рисовая каша;
  • легкие овощные супы;
  • тушеные или запеченные овощи;
  • отварное или запеченное нежирное мясо;
  • нежирная рыба;
  • омлет или вареные яйца;
  • бананы;
  • запеченные яблоки;
  • кисломолочные продукты с невысокой жирностью.

Такие рекомендации могут помочь уменьшить раздражение слизистой оболочки желудка и временно облегчить симптомы. Однако они не устраняют причину заброса желчи, поскольку сам механизм нарушения связан с работой сфинктеров и моторикой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как лечить заброс желчи в желудок

Лечение желчного рефлюкса зависит от причины нарушения работы пищеварительной системы. В большинстве случаев применяется комплексный подход, который сочетает медикаментозную терапию и коррекцию образа жизни.

В зависимости от результатов обследования могут применяться:

  • прокинетики — препараты, которые улучшают моторику желудка и двенадцатиперстной кишки и помогают пище двигаться в правильном направлении;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты — они изменяют состав желчи и могут уменьшать раздражение слизистой оболочки желудка;
  • антисекреторные препараты (ингибиторы протонной помпы) — снижают кислотность желудочного сока и уменьшают раздражение слизистой;
  • гастропротекторы — средства, которые помогают защищать слизистую оболочку желудка и способствуют ее восстановлению.

Иногда заброс желчи может сочетаться с другими заболеваниями пищеварительной системы, например с ГЭРБ. В таких случаях схема лечения может отличаться, поскольку терапия должна учитывать все имеющиеся нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Врачи «Оксфорд Медикал» объясняют, что важно лечить не только сам заброс желчи, но и факторы, которые способствуют его возникновению. Именно поэтому вместе с медикаментозной терапией пациентам часто рекомендуют скорректировать режим питания.

Сколько времени нужно лечить заброс желчи в желудок

Продолжительность лечения зависит от причины появления желчного рефлюкса, выраженности симптомов и общего состояния пищеварительной системы. У разных пациентов этот период может отличаться.

На продолжительность терапии могут влиять:

  • нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • заболевания желчного пузыря или желчевыводящих путей;
  • сопутствующие заболевания пищеварительной системы;
  • особенности питания и образа жизни.

Специалисты «Оксфорд Медикал» объясняют, что во многих случаях уменьшение симптомов можно заметить уже через несколько недель после начала лечения. Однако для стабилизации работы пищеварительной системы и полного контроля симптомов терапия может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Чтобы уменьшить риск повторного возникновения заброса желчи, важно соблюдать рекомендации по питанию, режиму дня и образу жизни даже после улучшения самочувствия. Это помогает поддерживать нормальную работу пищеварительной системы и уменьшает вероятность повторных эпизодов рефлюкса.

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством для самостоятельной диагностики и лечения. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Источники:

US National Library of Medicine — Bile Reflux Gastritis (StatPearls)

Mayo Clinic — Bile reflux: Symptoms and causes

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIH)