Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Трансуретральная резекция кондилом уретры – это эндоскопическая хирургическая операция, целью которой является удаление остроконечных кондилом из просвета мочеиспускательного канала.
Остроконечные кондиломы – это небольшие кожные наросты, которые формируются вследствие инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Человеческий папилломавирус – это обширная группа вирусов, включающая более 600 штаммов. Проникновение и размножение вируса в организме сопровождается ростом бородавок, папиллом и остроконечных кондилом. Часть штаммов высокоонкогенна и провоцирует развитие раковых опухолей.
Если бородавки и папилломы растут по всему телу, то кондиломы образовываются в области аногенитального тракта – области ануса и органов мочеполовой системы. Иногда остроконечные кондиломы разрастаются в ротовой полости. Их появление может спровоцировать более 40 штаммов папилломавируса.
Одной из областей роста кондилом является мочеиспускательный канал – тонкая трубка, служащая для оттока мочи из мочевого пузыря наружу. У мужчин значительный отрезок уретры проходит внутри пениса, и служит также для выведения наружу эякулята. У женщин уретра скрыта внутри малого таза, выходя наружу в складках слизистой оболочки преддверия влагалища.
Симптомы кондилом уретры
Кондиломы уретры могут проявляться такими симптомами:
боли и жжение, появляющиеся в процессе мочеиспускания;
затрудненный процесс мочеиспускания;
невозможность полного опорожнения мочевого пузыря, ощущение его переполненности;
ощущение инородного тела, присутствующего в мочеиспускательном канале;
уретроррагия – кровянистые выделения из уретры;
разбрызгивание струи мочи;
боли во время секса.
Кондиломы одинаково успешно разрастаются в мочеиспускательном канале мужчин и женщин. Они не видны снаружи, но в некоторых случаях их можно нащупать при самостоятельной пальпации.
Диагностика кондилом уретры
Проявления кондилом уретры разнообразны, но сходны с целым рядом заболеваний мочеполовой системы, инфекционного и воспалительного характера, потому самостоятельная их диагностика практически невозможна.
Для постановки точного диагноза нужно обращаться к врачу. Откладывать визит к врачу, в надежде, что проблема решится сама собой, не имеет смысла, потому что кондилома никуда не денется сама по себе – она будет только разрастаться. В итоге, запущенное образование может полностью перекрыть мочеиспускательный канал.
Врач проводит осмотр, пальпацию, собирает анамнез и назначает обследования:
анализы крови и мочи;
соскоб из мочеиспускательного канала на ПЦР.
Этого достаточно для постановки предварительного диагноза и назначения операции по удалению кондилом уретры. Диагноз предварительный, потому что нельзя исключать развития злокачественных новообразований. Потому удаленные кондиломы отправляются на гистологию для исключения онкологической патологии.
Подготовка к трансуретральной резекции кондилом уретры
ТУР является хирургическим вмешательством, а потому в рамках подготовки к операции необходимо пройти пакет предоперационных обследований. В первую очередь нужно сдать образцы мочи и крови. Моча сдается для общего анализа, а кровь – для общего, биохимического, на инфекции и для определения проблем со свертываемостью.
После сдачи анализов снимается электрокардиограмма, проводятся консультации терапевта и анестезиолога для исключения противопоказаний к анестезии.
ТУР кондилом уретры в «Оксфорд Медикал»
Удаление остроконечных кондилом из мочеиспускательного канала не требует осуществления разрезов и наложения швов – операция проводится эндоскопически. В просвет уретры вводится тоненькая гибкая трубка, называемая эндоскопом. В эндоскопе есть внутренний канал, через который проводятся миниатюрные хирургические инструменты. Аппарат оснащен видеокамерой высокого разрешения и источником света.
Введя эндоскоп в мочеиспускательный канал, врач получает детальную картинку того, что происходит внутри и может производить хирургические манипуляции. Такой тип вмешательств обозначается аббревиатурой ТУР – трансуретральная резекция. Такой доступ позволяет проводить вмешательства на уретре, простате и мочевом пузыре с минимальными повреждениями здоровых тканей пациента.
Удаление остроконечных кондилом при ТУР-доступе может производиться несколькими способами: лазерным, радиоволновым или электрокоагулятором. Удаление кондилом с помощью коагуляции проводится без потери крови.
Операция может производиться амбулаторно: пациент приходит в клинику, операция проводится под местным обезболиванием, а спустя несколько часов наблюдения пациент покидает клинику для прохождения реабилитации на дому.
Реабилитационный период и результат
В результате трансуретральной резекции кондилом уретры освобождается просвет мочеиспускательного канала, восстанавливается его функция, проходят симптомы, беспокоившие пациента. Полное заживление слизистой оболочки занимает около двух недель, в течение которых рекомендуется соблюдать половой покой.
Папилломавирус человека не поддается лечению – не существует препаратов, направленных на уничтожение вируса в организме пациента. Однако в ряде случаев иммунитет способен самостоятельно справиться с инфекцией некоторое время спустя. Трансуретральная резекция устраняет только последствия вируса – остроконечные кондиломы, но не направлена на борьбу с вирусом.
Если иммунитет пациента будет находиться в угнетенном состоянии, кондиломы могут образоваться повторно. Для того чтобы вирус не проявлял себя образованием новых кондилом, важно поддерживать защитные силы организма на высоком уровне: лечить хронические заболевания, вести здоровый образ жизни и пр. В таких случаях эффект от операции будет сохраняться долгие годы.
