Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Уретрит – это воспалительный процесс в уретре (мочеиспускательном канале), через которую обеспечивается отвод мочи из организма.

Причины уретрита

Уретрит чаще проявляется у мужчин, чем у женщин, в связи с особенностями анатомии – их уретра в несколько раз длиннее женской. Если мочеиспускательный канал мужчины может быть длинной до 23 сантиметров, то длина женской уретры находится в пределах 3-5 см. Потому уретрит, как правило, - мужская болезнь, тогда как женщины чаще страдают от циститов (воспалительного процесса в мочевом пузыре).

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале могут спровоцировать различные причины:

  • инфекции – удерживают пальму первенства в качестве причины развития уретрита;
  • травмы – уретрит может развиться из-за повреждения стенок мочеиспускательного канала при катетеризации мочевого пузыря или из-за прохождения по нему конкремента (камня);
  • аллергическая реакция;
  • токсическое или лучевое воздействие и пр.

Виды уретрита

В зависимости от возбудителя инфекционного уретрита, выделяют несколько его видов, которые могут отличаться симптоматикой и характером течения заболевания:

  • гонорейный (гонококковый, гонорея);
  • негонококовые уретриты: кандидозный, хламидийный, трихомонадный.

Кроме того, уретриты классифицируют в зависимости от характера течения – болезнь может быть острой или хронической. Начинается заболевание с острой стадии, которая проявляется ярко выраженными симптомами, и при отсутствии лечения принимает хронический характер. Хронический уретрит проявляется слабовыраженными симптомами или не проявляется ими вовсе, беспокоя пациента лишь во время обострений. В это время инфекция продолжает продвигаться по мочеполовым путям, вызывая развитие осложнений, вплоть до утраты фертильности.

Симптомы уретрита

 У пациентов с уретритом вне зависимости от его природы могут быть такие жалобы:

  • жжение, зуд, рези или боли в процессе мочеиспускания;
  • нехарактерные (гнойные или слизистые) выделения из уретры;
  • утрудненное, вплоть до острой задержки, мочеиспускание;
  • примеси крови в моче.

В ряде случаев уретрит может протекать бессимптомно – примерно половина носителей гонореи не проявляют никаких признаков заболевания. Специфика симптомов гонококкового уретрита в том, что при хронической форме у женщин симптомы отсутствуют вообще, а у мужчин присутствуют лишь малопродуктивные уретральные выделения. При острой форме гонореи мочеиспускание у женщин сопровождается болью и резями, а мужчины страдают от гнойных выделений, жжения или зуда в уретре.  

Для трихомонадного уретрита характерен пролонгированный инкубационный период, который может длиться до одного-двух месяцев (в среднем – 10 дней). У большинства женщин он вызывает жжение и зуд наружных половых органов, а остальные не испытывают выраженных симптомов. У мужчин возможны примеси крови в эякуляте (сперме), мочеиспускание, сопровождающееся болью или зудом, белые или серые выделения из мочеиспускательного канала.

Кандидозный уретрит может быть спровоцирован гибком кандидой – возбудителем молочницы у женщин. После 10-20 дней инкубационного периода болезнь заявляет о себе появлением розоватых выделений, и мочеиспускания с болью и жжением.

Хламидийный уретрит отличается слабовыраженными прозрачными или гнойными выделениями, которые у мужчин часто остаются незамеченными из-за незначительности.

Диагностика уретрита

Эффективное лечение уретритов возможно только после того, как будет установлен точный диагноз и определена причина развития воспалительного процесса.

Для постановки верного диагноза проводятся лабораторные исследования: цитология выделение и соскоба со слизистой мочеиспускательного канала. Основным лабораторным маркером воспаления уретры является повышенный уровень лейкоцитов в уретральном мазке.

Инфекции, передающиеся половым путем, определяют при помощи теста ПЦР (полимеразная цепная реакция) на предмет конкретных возбудителей.  При выявлении бактериальной инфекции проводится исследование на предмет чувствительности бактерий к действию антибиотиков.

Показателен также анализ мочи – повышенная концентрация лейкоцитов в осадке первой порции также является признаком уретрита.

Лечение уретрита

После выяснения причины заболевания назначается лечение, которое при инфекционных уретритах подразумевает прием антибактериальных препаратов. Антибиотик назначается после определения чувствительности возбудителя заболевания к его действию. Курс лечения может включать прием антибактериальных препаратов в виде таблеток или инъекций; мужчинам может проводится вливание лечебного раствора прямо в уретру. Это позволяет добиться более быстрых результатов.

Важно, чтобы назначаемый курс лечения проводился полностью и в точном соответствии предписаниям врача. Даже если у пациента исчезли все симптомы болезни, нельзя прекращать лечение раньше срока. Это необходимо для полного уничтожения возбудителя и уверенности в том, что инфекция не сможет развить устойчивость к воздействию препарата.

Терапия половых инфекций обязательна для обоих половых партнеров, если этого не сделать, то пациента ожидает повторное инфицирование.

Лечение уретрита у детей осложняется тем, что ряд антибиотиков, показанных при заболевании, не назначается детям. Потому терапия уретрита у детей обязательно должна проводится врачом, даже если симптомы не вызывают сомнений у родителей.

Особо сложно лечить уретрит у беременных из-за того, что большинство антибиотиков, применяемых для терапии, обладают или могут обладать тератогенными свойствами (оказывать негативное воздействие на плод). Такой же эффект на вынашиваемого ребенка оказывают и инфекции, передающиеся половым путем, часто служащие причиной уретрита. В такой ситуации потенциально опасным может быть, как само лечение, так и его отсутствие. Выбор тактики лечения и препарата производится с учетом состояния пациентки и срока вынашивания.

Как заболевают уретритом?

Если речь идет об инфекционном уретрите, то болезнь развивается после незащищенного полового контакта с инфицированным человеком. Размножение микроорганизмов запускает воспалительный процесс и начинают появляться симптомы уретрита.

Травматический уретрит развивается после механического повреждения стенки уретры, а токсический – из-за повреждения токсинами. Аллергический уретрит развивается из-за наличия аллергена, провоцирующего иммунный ответ и сопровождающую его воспалительную реакцию.

Как долго лечить уретрит?

Длительность лечения зависит от типа возбудителя и выбранного препарата: в некоторых случаях достаточно однократного приема антибиотиков, в других лечебный курс длится до 7 дней.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает воспаление уретры?

Воспаление уретры чаще всего возникает из-за попадания инфекции. Также спровоцировать уретрит могут повреждения стенок мочеиспускательного канала при катетеризации, аллергические реакции, лучевое воздействие и другие факторы.

Чем опасен уретрит?

Осложнениями уретрита могут быть цистит, пиелонефрит и другие заболевания мочеполовой системы. У мужчин также есть риск воспаления семенных желез и развития простатита.

Через какое время проявляется уретрит?

Инфекционный уретрит может быть вызван разными патогенами. При трихомонадной инфекции инкубационный период составляет 10 дней, при кандидозном уретрите – от 10 до 20 дней. Это означает, что симптомы могут появиться спустя определенное время после заражения. Однако уретрит может развиваться и бессимптомно или иметь маловыраженную симптоматику.

Кто лечит уретрит?

Лечение уретрита, как и других заболеваний мочевой системы, проводит врач-уролог.

Где болит при уретрите?

Уретрит может развиваться бессимптомно, иметь маловыраженную симптоматику или, наоборот, вызывать боль и дискомфорт. Чаще всего уретрит проявляется жжением, резями и болью при мочеиспускании. Также могут появляться гнойные выделения из уретры и примеси крови в моче.

Сопутствующие услуги:

Консультация уролога

Источники:

US National Library of Medicine

Science Direct

Мedscape