Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Содержание:

  1. Формы задержки мочеиспускания

  2. Симптомы задержки мочи

  3. Причины задержки мочеиспускания

  4. Какие осложнения может вызвать задержка мочеиспускания?

  5. Диагностика при задержке мочеиспускания

  6. Лечение задержки мочи

  7. Профилактика задержки мочеиспускания

Задержка мочи (ишурия) – это невозможность мочеиспускания, или неполное опорожнение мочевого пузыря. Как правило, такое состояние развивается на фоне других заболеваний мочеполовой системы. В зависимости от формы ишурии, лечение может быть консервативным или хирургическим.

Формы задержки мочеиспускания

Выделяют 2 вида ишурии:

  • острая – пациент не может осуществить мочеиспускание при переполненном мочевом пузыре;

  • хроническая – после опорожнения мочевого пузыря в нем остается определенное количество жидкости.

Острая задержка мочи может развиться внезапно или на фоне хронической патологии. Она сопровождается выраженной симптоматикой и требует немедленной медицинской помощи.Лечение задержки мочи

Симптомы задержки мочи

Если при острой ишурии симптомы очевидны, то при хронической они могут быть маловыраженными или долгое время отсутствовать.

Признаками острой задержки мочеиспускания являются:

  • выраженные позывы в туалет;

  • отсутствие выделяемой мочи;

  • чувство распирания, боль в нижней части живота;

  • боль в пояснице;

  • повышенная потливость;

  • озноб;

  • повышенная температура;

  • повышенное артериальное давление;

  • изменение сердечного ритма.

Острая задержка мочи является неотложным состоянием, которое требует обязательного вмешательства врача. Как правило, она не проходит сама по себе, а промедление с обращением к специалисту лишь ухудшает самочувствие пациента.

Хроническая задержка мочи может проявляться:

  • частыми позывами в туалет;

  • затрудненным мочеиспусканием;

  • изменением струи мочи (слабая, прерывается и т.д.);

  • чувством неполного опорожнения;

  • уменьшением объема выделяемой мочи;

  • недержанием мочи;

  • ночными мочеиспусканиями (более 2 раз);

  • чувством тяжести, болью внизу живота;

  • изменениями характера мочи.

Так как ишурия развивается, в основном, как вторичное заболевание, кроме вышеперечисленных симптомов могут присутствовать и другие признаки урологических болезней (которые и спровоцировали развитие ишурии). Разобраться в причинах, поставить диагноз и назначить верное лечение по силам лишь урологу, после полноценного обследования пациента.

Причины задержки мочеиспускания

Специалисты медицинского центра «Oxford Medical» рассказывают, что мочеиспускание происходит при одновременном сокращении стенок мочевого пузыря и расслаблении наружного мочевого сфинктера. Задержка мочи, обычно, происходит при нарушении одного или обоих этих процессов, а также вследствие пережатия мочеиспускательного канала. Привести к этому могут многие воспалительные и инфекционные заболевания урогенитального тракта, новообразования и другие патологии.

Причинами задержки мочи могут быть:

  • ослабление мышц мочевого пузыря;

  • мочекаменная болезнь;

  • воспаление мочевыделительной системы и почек;

  • баланопостит;

  • фимоз;

  • новообразования в малом тазу;

  • опущение матки;

  • аденома простаты;

  • простатит;

  • травмы спинного мозга;

  • травмы брюшной полости и паха;

  • неврологические заболевания;

  • длительный прием некоторых препаратов;

  • сильный стресс;

  • беременность.

Большинство заболеваний приводят к хронической задержке мочи, то есть в мочевом пузыре постоянно остается небольшой объем урины. Если ничего не предпринять, он может постепенно увеличиваться из-за прогрессирования патологии и привести к полной невозможности мочеиспускания.

Острая ишурия может возникнуть вследствие:

  • закупорки мочеиспускательного канала конкрементами (камнями);

  • сдавливания мочеиспускательного канала (при аденоме простаты, опухоли и т.п.);

  • крайней степени фимоза (сужения крайней плоти);

  • выпадения матки;

  • неврологических нарушений, травм и пр.

Какие осложнения может вызвать задержка мочеиспускания?

Если появились симптомы задержки мочи, их ни в коем случае нельзя игнорировать. Как острая, так и хроническая форма ишурии могут привести к тяжелым осложнениям.

На хронической стадии существует риск:

  • растяжения стенок мочевого пузыря и снижения сократительных функций;

  • цистита – воспаления мочевого пузыря;

  • пиелонефрита – воспаления почек;

  • почечной недостаточности;

  • инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Острая задержка мочеиспускания может осложниться:

  • нарушениями водно-электролитного баланса (это сказывается на работе всего организма);

  • образованием дивертикула (растяжением стенки мочевого пузыря и формированием мешковидной полости, своего рода, «кармана»);

  • обратным током мочи в направлении почек;

  • разрывом мочевого пузыря и др.

Диагностика при задержке мочеиспускания

Лечением задержки мочеиспускания, как и других урологических заболеваний, занимается уролог – к нему лучше всего обратиться при наличии вышеперечисленных симптомов.

Если мочеиспускание невозможно вовсе – медицинскую помощь откладывать недопустимо. Таким пациентам специалист проводит осмотр и УЗИ, чтобы подтвердить диагноз, а потом выполняет манипуляции для опорожнения мочевого пузыря.

Для выяснения причин, вызвавших задержку мочи, врачу могут понадобиться:

  • анализы мочи и крови;

  • анализ урогенитальных выделений;

  • УЗИ органов малого таза и почек;

  • УЗИ простаты (мужчинам);

  • консультация гинеколога (женщинам);

  • цистоскопия – эндоскопическое исследование мочевого пузыря, которое проводят в диагностических и лечебных целях.

Также врач изучает историю болезни пациента. Для правильной диагностики важно рассказать специалисту обо всех хронических заболеваниях, перенесенных воспалительных и инфекционных болезнях, травмах, ранее проведенных обследованиях и лечении.Лечение задержки мочи в Оксфорд Медикал

Лечение задержки мочи

Лечение зависит от формы ишурии и может быть медикаментозным или хирургическим.

При острой задержке в первую очередь нужно обеспечить отток мочи. Сделать этом можно с помощью:

  • катетеризации – через уретру в мочевой пузырь вводят тонкий эластичный катетер, который обеспечивает выведение жидкости;

  • цистостомии – это малоинвазивная операция, которая предусматривает прокол передней брюшной стенки и мочевого пузыря специальным инструментом и эвакуацию мочи в обход мочевыводящих путей.

Катетеризация является более щадящим методом, который позволяет быстро опорожнить мочевой пузырь, но при некоторых патологиях ее применение невозможно. Противопоказаниями к введению катетера являются острый уретрит, орхит, простатит, абсцесс в предстательной железе, травмы уретры и мочевого пузыря, закупорка мочеточника конкрементами. В этих случаях назначают цистостомию.

Цистостомия – это несложная операция, которую проводят под местной анестезией. Хирург обозначает область на брюшной полости и с помощью троакара делает неглубокий прокол, после чего удаляет скопившуюся мочу и зашивает рану.

После устранения острого состояния, пациенту проводят дополнительную диагностику и в зависимости от ее результатов назначают лечение. При воспалительных и инфекционных заболеваниях вероятна медикаментозная терапия, а при мочекаменной болезни и новообразованиях – хирургическая. Также могут понадобиться консультации врачей других специальностей. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика задержки мочеиспускания

Задержка мочи – это не самостоятельное заболевание, а вторичное состояние, она развивается как осложнение другой патологии. В целях профилактики ишурии рекомендуют:

  • своевременно лечить все заболевания мочеполовой системы;

  • избегать переохлаждения тазовой области;

  • тренировать мышцы тазового дна;

  • избегать переполнения мочевого пузыря;

  • женщинам ежегодно проходить осмотр у гинеколога, а мужчинам – у уролога.

Особенно важен постоянный медицинский контроль при хронических патологиях, в частности простатите и гиперплазии простаты у мужчин, мочекаменной болезни, опущении матки у женщин и пр.

 

Для записи на консультацию к урологу “Oxford Medical” звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте. 

Сопутствующие услуги: 

Урология 

Источники: 

U.S. Department of Health & Human Services

Cleveland Сlinic 

Urinary Retention in Surgical Patients