Лечение экстрасистолии

Экстрасистолия — это нарушение сердечного ритма в результате внеочередных сокращений сердца, после которых оно замирает на несколько секунд и возвращается к прежнему ритму. В норме регулярность сердечных сокращений контролирует синусовый узел, который вырабатывает электрические импульсы. Они движутся через предсердия вниз к желудочкам и обеспечивают их сокращение. При экстрасистолии электрический импульс возникает не в синусовом узле, а в желудочке, предсердии или другом участке сердца, что провоцирует внеочередное сокращение и нарушение нормального ритма.

Экстрасистолия сердца — это наиболее распространенный тип аритмии. Она встречается даже у полностью здоровых людей. В большинстве случаев экстрасистолы появляются редко, после физического напряжения, стресса, употребления кофе и не угрожают здоровью и жизни человека.

О патологической экстрасистолии говорят при частом нарушении сердечного ритма, ухудшении самочувствия в эти моменты и наличии у пациента заболеваний сердца и сосудов. В этом случае экстрасистолия может вызвать мерцательную аритмию, инфаркт, инсульт или внезапную остановку сердца. При своевременной диагностике и лечении экстрасистолию можно контролировать и, несмотря на диагноз, вести полноценный образ жизни.

Во время приступа экстрасистолии пациента беспокоят только некоторые из этих симптомов. Они могут зависеть от основного заболевания. В частности, при атеросклерозе сосудов головного мозга чаще появляется головокружение, а при ишемии сердца — стенокардия.

Экстрасистолия может развиваться в любом возрасте, в том числе у маленьких детей. У грудных детей заподозрить заболевание можно по изменениям пульса, отказу от кормления, нарушению сна, капризности и др. У детей старшего возраста симптомы могут быть такими же, как и у взрослых.

Физиологическая экстрасистолия, которая возникает редко и не ощущается, чаще всего не является опасной. Риск осложнений появляется при частых и выраженных приступах, а также при наличии других заболеваний сердца.

Экстрасистолия может спровоцировать:

• мерцательную аритмию;

• пароксизмальную тахикардию;

• фибрилляцию желудочков;

• усиление сердечной недостаточности;

• внезапную остановку сердца.

Экстрасистолия является одним из видов аритмии и может провоцировать более тяжелые формы нарушений сердечного ритма, такие как мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков. В этих случаях сердце не может нормально сокращаться и перекачивать по организму необходимое количество крови. Также экстрасистолия ухудшает течение сердечной недостаточности и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Наиболее опасным осложнением является остановка сердца. Ее риск выше у пациентов с хроническими заболеваниями, но не исключен и у здоровых людей. При экстрасистолии следует более внимательно следить за своим самочувствием, принимать назначенное врачом лечение, воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок и эмоциональных переживаний.

Существует достаточно много причин развития экстрасистолии. У здоровых людей периодические эпизоды могут появляться из-за физической нагрузки, стресса, употребления алкогольных напитков, интоксикации и др. Однако причиной нарушения работы сердца могут быть и серьезные заболевания.

Причиной экстрасистолии могут быть:

• пороки сердца;

• атеросклероз;

• ишемическая болезнь сердца;

• кардиомиопатия;

• перенесенный инфаркт и другие заболевания сердца;

• заболевания пищеварительной системы;

• заболевания эндокринной системы;

• остеохондроз шейного отдела;

• анемия;

• новообразования;

• интоксикация организма;

• аллергия;

• прием некоторых препаратов;

• употребление алкоголя, кофе и энергетических напитков;

• чрезмерная физическая нагрузка;

• стресс, сильные эмоциональные переживания, невроз;

• беременность и другие.

Во время беременности экстрасистолия может развиваться из-за изменений гормонального фона, повышения артериального давления, увеличения массы тела и других физиологических процессов. Редкая экстрасистолия может не быть опасной, однако серьезное нарушение сердечного ритма может спровоцировать гипоксию плода и другие осложнения.

Диагностировать экстрасистолию можно по результатам электрокардиограммы. Она показывает нарушения сердечного ритма. Однако если экстрасистолы возникают редко, исследование может их не выявить. Более надежным является суточное холтеровское мониторирование ЭКГ.

Пациенту на грудную клетку устанавливают несколько датчиков, как при проведении стандартной ЭКГ, которые фиксируют сердечный ритм. Информация с них передается на небольшое портативное устройство. Через сутки его отключают, и кардиолог изучает результаты. Холтер позволяет проверить работу сердца в течение всех суток: когда пациент работает, выполняет физические упражнения, отдыхает и спит.

Также для более полного обследования сердца применяют эхокардиографию (УЗИ сердца), рентген или КТ грудной клетки, лабораторные анализы и другие исследования. При выявлении экстрасистолии очень важно установить ее причину. Это позволит подобрать оптимальное лечение и определить вероятность других осложнений.

Экстрасистолию лечат по-разному, а в некоторых случаях терапия вовсе не требуется. Если пациент здоров, экстрасистолы возникают редко и не вызывают дискомфорта, ему могут назначить только регулярные обследования. При этом количество экстрасистол в сутки должно быть менее 200.

В других случаях экстрасистолию лечат, как правило, медикаментозно. Пациенту назначают препараты для нормализации сердечного ритма, артериального давления и лечения основного заболевания, которое провоцирует экстрасистолию. Если ее вызывают эмоциональные переживания, могут быть эффективны седативные средства или антидепрессанты. При гормональных нарушениях необходима консультация эндокринолога и соответствующее лечение. В большинстве случаев экстрасистолия развивается на фоне других заболеваний, поэтому так важны тщательная диагностика и правильный выбор терапии.

При тяжелых формах экстрасистолии может потребоваться и хирургическое лечение. Его применяют, когда экстрасистолы возникают часто, нарушают работу сердца и провоцируют осложнения. В таких случаях может понадобиться абляция — точечное прижигание тканей, в которых возникают патологические импульсы. Процедуру, как правило, проводят малоинвазивным методом — катетер вводят в сердце через крупные сосуды.

Также операция может потребоваться при пороках сердца и некоторых других заболеваниях.

Для профилактики развития и повторения приступов экстрасистолии рекомендуют:

• определить провоцирующий фактор и по возможности его устранить;

• провести лечение заболевания, вызывающего экстрасистолию;

• снизить физические нагрузки;

• контролировать уровень стресса и избегать эмоциональных переживаний;

• отказаться от курения, употребления алкоголя, энергетических напитков;

• отказаться или уменьшить употребление кофе;

• нормализовать сон, режим работы и отдыха.

Правильно проведенное лечение позволяет нормализовать сердечный ритм и снизить риск осложнений. Многие пациенты с экстрасистолией не ощущают ее симптомов и ведут активный образ жизни. При этом очень важно своевременно проходить обследования и выполнять все назначения врача.

Чтобы записаться на консультацию к кардиологу, звоните в контакт-центр «Oxford Medical» или пишите в чат на сайте.