Чем опасна паховая грыжа

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Паховой грыжей называется дефект брюшной стенки в области паха, при котором органы брюшной полости (петли кишечника, жировая ткань, яичники и др.) за счет повышения брюшного давления выпячиваются наружу через переднюю стенку брюшины. Болезнь особенно распространена среди мужчин (28%), а у женщин, в связи с особенностями анатомии и физиологии, паховая грыжа встречается крайне редко (3%).

В самой широкой классификации различают грыжи следующих типов:

• врожденные и приобретенные;
• односторонние и двухсторонние.

Паховая грыжа визуально проявляется в виде опухолевидного образования овальной или круглой формы, расположенного в паховой области. В подавляющем большинстве случаев заболевание сопровождается болевым синдромом различной интенсивности.

ПРИЧИНЫ ПАХОВЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ

Предпосылки для появления грыжи закладываются еще в период внутриутробного развития организма. Паховая грыжа признана одним из наиболее распространенных хирургических заболеваний у детей. Зачастую заболевание бывает врожденным, а в возрасте старше 10 лет появляется у детей довольно редко.

Основные причины возникновения паховых грыж у представителей разных полов различны:

• у мужчин это незарощенный брюшинный «карман», сформированный во внутриутробном периоде для опускания яичка из брюшины в мошонку; причиной этого дефекта может быть генетическая предрасположенность или недоношенная беременность матери;
• у женщин заболевание может быть связано со слабостью мышц пахового кольца, а также с беременностью, во время которой повышается внутрибрюшное давление.

Кроме того, существуют и общие для обоих полов причины, способные спровоцировать заболевание:

• врожденная или связанная с малоподвижным образом жизни слабость мышц брюшного пресса;
• сильный продолжительный кашель, вызванный коклюшем, бронхитом и т. д., на фоне которого повышается внутрибрюшное давление;
• избыточные физнагрузки и/или поднятие тяжестей;
• длительные запоры, в том числе вызванные хроническим колитом;
• ожирение, булимия;
• анормальное исхудание, по причине которого в паховом канале появляются пустоты, куда продавливаются внутренние органы;
• травмы паха, влекущие за собой ослабление стенок и колец пахового канала.

Дополнительным фактором риска является генетическая предрасположенность: вероятность появления паховой грыжи увеличивается вдвое, если этим заболеванием страдали один или несколько старших родственников.

КЛАССИФИКАЦИЯ И СИМПТОМЫ

Существует три вида грыж паховой области:

• косые (врожденные и приобретенные), проходящие через паховый канал (у мужчин — около семенных канатиков);
• прямые (только приобретенные), при которых внутренние органы выпячиваются через стенку брюшины в паховый канал, минуя его отверстие;
• комбинированные, состоящие из двух или трех прямых и косых грыж, независимых друг от друга.

Основным симптомом, проявляющимся в самом начале болезни, является уже упомянутое выпячивание в области паха. Оно особенно заметно, когда человек находится в вертикальном положении, а когда он ложится — грыжа «прячется», что зачастую сопровождается урчанием во внутренних органах. Это выпячивание заметно увеличивается при чихании, кашле, натуживании живота, а у маленьких детей — во время громкого плача.

Другие признаки наличия заболевания таковы:

• тянуще-распирающее чувство тяжести внизу живота;
• болезненность и дискомфорт при ходьбе, поднятии тяжестей, приседаниях и других мышечных напряжениях;
• запоры, сопровождающиеся вздутием живота;
• болезненные менструации у женщин (в случае выпадения яичника или маточной трубы);
• иногда — болезненное и частое мочеиспускание.

Наиболее опасным осложнением при отсутствии врачебной помощи является ущемление — сдавливание в грыжевых воротах. В результате ущемления кровоток в грыжевом мешке (кишке, яичнике и т. д.) нарушается, что чревато риском омертвения содержимого. Ущемление паховой грыжи сопровождается:

• напряженным, плотным и невправляемым выпячиванием;
• бледностью кожных покровов, тахикардией, запорами, тошнотой, рвотой;
• резкой болью в паховой области.

Любое проявление заболевания требует немедленного обращения к врачу-хирургу. В противном случае возможно развитие хронической (невправимой) грыжи и другие, более серьезные последствия.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Удаление паховой грыжи происходит в стационарных условиях. Лечение грыжи называется герниопластикой (грыжесечением). В настоящее время существует два вида грыжесечений:

• наиболее прогрессивный метод — лапароскопия «без операции», т.е. без разреза брюшной стенки; этот метод заключается в удалении грыжи эндоскопическими (лапароскопическими) инструментами через проколы брюшной стенки, после чего устанавливается фиксирующая сетка;
• с разрезом брюшной стенки — грыжа иссекается, после чего проводится пластика пахового канала по методам Мартынова, Бассини и др.

Квалифицированные врачи клиники «Оксфорд-Медикал» давно и успешно проводят лечение паховых грыж у пациентов разного возраста. Правильная постановка диагноза и использование новейших схем лечения обеспечивают высокую вероятность отсутствия рецидива этого заболевания.

Источники:

US National Library of Medicine

Science Direct

ResearchGate