Чим небезпечна пахова грижа

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є керівництвом до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря. 

Паховою грижею називається дефект черевної стінки в області паху, внаслідок якого органи черевної порожнини (петлі кишечника, жирова тканина, яєчники та ін.) за рахунок підвищення черевного тиску випинаються назовні через передню стінку очеревини. Хвороба особливо поширена серед чоловіків (28%), а у жінок, у зв'язку з особливостями анатомії та фізіології, пахова грижа зустрічається вкрай рідко (3%).

У найширшій класифікації розрізняють грижі наступних типів:

• вроджені та набуті;

• односторонні та двосторонні.

Пахова грижа візуально проявляється у вигляді пухлиноподібного утворення овальної або круглої форми, розташованого в паховій області. У переважній більшості випадків захворювання супроводжується больовим синдромом різної інтенсивності.

Причини пахової грижі у дітей та дорослих

Передумови для появи грижі закладаються ще в період внутрішньоутробного розвитку організму. Пахова грижа визнана одним з найбільш поширених хірургічних захворювань у дітей. Найчастіше захворювання буває вродженим, а в віці старше 10 років з'являється у дітей досить рідко.

Основні причини виникнення пахових гриж у представників різної статі:

• у чоловіків це незрощення очеревинної «кишені», сформованої у внутрішньоутробному періоді для опускання яєчка з очеревини в мошонку; причиною цього дефекту може бути генетична схильність або недоношена вагітність матері;

• у жінок захворювання може бути пов'язане зі слабкістю м'язів пахового кільця, а також з вагітністю, під час якої підвищується внутрішньочеревний тиск.

Крім того, існують й загальні для обох статей причини, здатні спровокувати захворювання:

• вроджена або пов'язана з малорухливим способом життя слабкість м'язів черевного преса;

• сильний тривалий кашель, викликаний кашлюком, бронхітом тощо, на тлі якого підвищується внутрішньочеревний тиск;

• надлишкові фізичні нагрузки та/або підняття важких предметів;

• тривалі запори, в тому числі викликані хронічним колітом;

• ожиріння, булімія;

• анормальне схуднення, внаслідок якого в паховому каналі з'являються порожнечі, куди продавлюються внутрішні органи;

• травми паху, які тягнуть за собою ослаблення стінок та кілець пахового каналу.

Додатковим фактором ризику є генетична схильність: ймовірність появи пахової грижі збільшується вдвічі, якщо захворюванням страждали один або кілька старших родичів.

Класифікація та симптоми

Існує три види гриж пахової області:

• косі (вроджені та набуті), що проходять через паховий канал (у чоловіків – близько сім'яних канатиків);

• прямі (тільки придбані), при яких внутрішні органи випинаються через стінку очеревини в паховий канал, минаючи його отвір;

• комбіновані, що складаються з двох або трьох прямих та косих гриж, незалежних один від одного.

Основним симптомом, який виявляється на самому початку хвороби, є вже згадане випинання в області паху. Воно особливо помітне, коли людина перебуває у вертикальному положенні, а коли вона лягає – грижа «ховається», що часто супроводжується бурчанням у внутрішніх органах. Це випинання помітно збільшується при чханні, кашлі, напруженні живота, а у маленьких дітей – під час гучного плачу.

Інші ознаки наявності захворювання такі:

• відчуття тяжкості внизу живота;

• біль та дискомфорт при ходьбі, піднятті важких предметів, присіданні та інших м'язових напругах;

• запори, що супроводжуються здуттям живота;

• біль під час менструації у жінок (в разі випадання яєчника або маткової труби);

• іноді – часте сечовипускання з болем.

Ускладнення грижі

Найбільш небезпечним ускладненням при відсутності лікарської допомоги є защемлення грижі – здавлювання органів в грижових воротах. В результаті ущемлення кровотік в грижовому мішку (кишці, яєчнику та ін.) порушується, що загрожує ризиком змертвіння вмісту. Обмеження пахової грижі супроводжується:

• напруженим, щільним та невправляємим випинанням;

• блідістю шкірних покривів, тахікардією, запорами, нудотою, блювотою;

• різким болем в паховій області.

Будь-який прояв захворювання вимагає негайного звернення до лікаря-хірурга. В іншому випадку можливий розвиток хронічної (невправної) грижі та інші, більш серйозні наслідки.

Методи лікування

Видалення пахової грижі відбувається в стаціонарних умовах. Лікування грижі називається герніопластикою (видаленням грижі). Зараз існує два види видалення грижі:

• найбільш прогресивний метод – лапароскопія «без операції», тобто без розрізу черевної стінки; цей метод полягає у видаленні грижі ендоскопічними (лапароскопічні) інструментами через проколи черевної стінки, після чого встановлюється фіксуюча сітка;

• з розрізом черевної стінки – грижу видаляють, після чого проводиться пластика пахового каналу за методами Мартинова, Бассини та ін.

Кваліфіковані лікарі клініки «Оксфорд-Медікал» давно та успішно проводять лікування пахових гриж у пацієнтів різного віку. Правильна постановка діагнозу та використання новітніх схем лікування забезпечує високу ймовірність відсутності рецидиву цього захворювання.

Джерела:

US National Library of Medicine

Science Direct

ResearchGate