Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Содержание:
- Виды эрозии
- Причины развития эрозии
- Как протекает заболевание?
- Диагностика эрозии шейки матки
- Лечение эрозии шейки матки
- Лечение эрозии при беременности
- Как подготовиться к лечению?
- Что делать после процедуры?
- Последствия эрозии шейки матки
- Лечение эрозии шейки матки в «Оксфорд Медикал»
- Часто задаваемые вопросы
Эрозия шейки матки — это доброкачественное заболевание, которое сопровождается изменением структуры слизистой оболочки органа. Чаще всего оно развивается бессимптомно и диагностируется во время профилактического обследования.
В детородном возрасте с таким диагнозом сталкивается до 30% женщин. При этом некоторым лечение не нужно, а другим требуется незамедлительно. Дело в том, что эрозия бывает разной: она может быть как физиологической особенностью, так и серьезным заболеванием.
Виды эрозии шейки матки
Слизистая оболочка шейки матки состоит из клеток плоского эпителия и имеет однородную структуру. Если в ней происходят изменения, говорят об эрозии. В зависимости от их характера выделяют:
-
Врожденную эрозию – это физиологическое состояние, при котором границы плоского и цилиндрического эпителия (покрывает внутренние стенки шейки) нарушены. В юном возрасте такое состояние считается нормой. Приблизительно к 24 годам границы между тканями должны восстановиться.
-
Эктопию, или ложную эрозию – это распространение на внешнюю сторону шейки матки клеток цилиндрического эпителия, покрывающих стенки цервикального канала. Они не имеют необходимых защитных свойств, из-за чего под действием влагалищной микрофлоры начинают разрушаться, и возникает воспаление.
-
Истинную эрозию – это воспалительное заболевание, которое проявляется небольшими язвами. Оно активно развивается в течение нескольких недель и сопровождается неприятными симптомами, после чего состояние слизистой нормализуется или болезнь переходит в хроническую форму.
Таким образом, врожденная эрозия до определенного возраста может не требовать терапии, а истинная эрозия и эктопия лечатся по-разному.
Причины развития эрозии шейки матки
Существует много факторов, которые провоцируют развитие заболевания. Наиболее частыми считаются:
-
наследственная предрасположенность;
-
повреждение слизистой оболочки шейки матки;
-
воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
-
заражение вирусом папилломы человека;
-
ранние сексуальные контакты;
-
осложненный сахарный диабет;
-
лучевая терапия и т.д.
Причинами истинной эрозии чаще всего являются механические и химические повреждения слизистой шейки матки. Они могут происходить при использовании тампонов и некоторых контрацептивов, а также проведении спринцеваний и медицинских процедур. Также эрозия может развиваться как осложнение инфекционного заболевания, сахарного диабета или радиационного облучения.
Врожденная эрозия имеет наследственные причины и в норме самостоятельно проходит у девушек до 24 лет. Что касается эктопии, то она развивается в результате комплекса разных факторов.
Как протекает заболевание?
Врожденная эрозия и эктопия у многих развиваются бессимптомно. Женщина может не иметь никаких жалоб и чувствовать себя совершенно здоровой, пока болезнь не приведет к осложнениям.
В редких случаях, преимущественно при истинной эрозии, могут появляться такие симптомы, как:
-
дискомфорт, боль во время полового акта и легкое кровотечение после;
-
кровянистые выделения в середине менструального цикла;
-
обильные слизистые или гнойные выделения с неприятным запахом.
Иногда на фоне эрозии развивается другое воспалительное или инфекционное заболевание, что вызывает более яркую симптоматику и вынуждает женщину обратиться к гинекологу.
Диагностика эрозии шейки матки
Эрозию шейки матки часто диагностируют во время профилактического приема или обращения пациентки к гинекологу по другому вопросу. При выраженном процессе во время осмотра врач может заметить покраснение и характерное изменение структуры слизистой оболочки.
Подтвердить диагноз позволяет расширенная кольпоскопия – осмотр шейки матки через увеличительный прибор с последующим нанесением на слизистую оболочку раствора уксуса или йода. Под их действием измененный участок краснеет, что позволяет точно определить границы эрозии.
Для комплексной диагностики гинеколог также может назначить цитологический анализ соскоба с шейки матки. Он позволяет более точно оценить структуру тканей и подтвердить или исключить патологические изменения. Исследование информативно даже на ранних стадиях заболевания, когда практически нет симптомов и визуальных изменений.
Кроме того, для общего обследования могут потребоваться анализ мазка из влагалища на микрофлору, анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) и распространенные инфекции, УЗИ органов малого таза, а при подозрении на злокачественный процесс биопсия и гистологический анализ.
Лечение эрозии шейки матки
Лечение эрозии назначают индивидуально. Оно зависит от точного диагноза – эрозия или эктопия, площади поврежденного участка шейки матки, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и репродуктивных планов женщины.
При истинной эрозии часто применяют медикаментозное лечение. Оно может включать препараты местного и системного действия. Также лекарственную терапию назначают при инфекциях, кольпите, цервиците и некоторых других болезнях.
Ложную эрозию, или эктопию лечат по-другому. Для восстановления нормальной структуры слизистой шейки матки необходимо удаление атипичных клеток, в данном случае цилиндрического эпителия. Сейчас процедуру проводят с помощью малоинвазивных методик. Они не требуют госпитализации, вызывают минимальное повреждение тканей и имеют короткий реабилитационный период.
Для удаления эрозивного участка женщине могут рекомендовать:
-
радиоволновую коагуляцию – прижигание измененного участка слизистой с помощью радиоволн;
-
лазерную коагуляцию – удаление поврежденных тканей лучом лазера;
-
электрокоагуляцию – прижигание электрическими импульсами;
-
аргоноплазменную коагуляцию – удаление тканей с помощью электромагнитной энергии высокой частоты;
-
криодеструкцию – обработку шейки матки жидким азотом, вызывающим замораживание участка тканей с их последующим отмиранием;
-
химическую коагуляцию – нанесение на слизистую препарата, который постепенно вызывает разрушение измененного участка тканей.
Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, но наиболее эффективными и безопасными сегодня считаются радиоволновая и лазерная коагуляции. Это бесконтактные методы, которые позволяют быстро и безболезненно прижечь эрозию. Вскоре после процедуры слизистая оболочка шейки матки начинает заживать, покрываясь плоским эпителием.
Какая процедура лучше всего подойдет пациентке, гинеколог решает, учитывая все индивидуальные особенности, в том числе наличие противопоказаний. В частности, прижигание лазером не рекомендуют проводить при беременности, злокачественных опухолях, полипах в верхней части шейки матки, острых воспалительных и инфекционных заболеваниях, нарушениях свертываемости крови, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Лечение эрозии при беременности
Специалисты “Оксфорд Медикал” рассказывают, что эрозия может развиваться бессимптомно, поэтому у некоторых пациенток ее диагностируют во время беременности при проведении комплексного обследования. В этом случае, если состояние не грозит здоровью женщины и плода, коагуляцию не проводят. При выраженном процессе, наличии сопутствующего воспаления или инфекции могут назначить медикаментозную терапию.
При этом стоит учитывать, что из-за гормональных изменений в организме эрозия может прогрессировать, поэтому через 1-2 месяца после родов нужно пройти осмотр у гинеколога. Если состояние не критичное, лечение проводят после окончания грудного вскармливания.
Как подготовиться к лечению?
Перед проведением коагуляции пациентке назначают комплексное обследование. Оно включает УЗИ, анализы крови, мочи, мазка и соскоба, а также другие процедуры по показаниям. Диагностика позволяет поставить точный диагноз и подобрать оптимальный метод лечения, исключив противопоказания.
Непосредственно перед процедурой рекомендуют:
-
3 дня не использовать вагинальные свечи;
-
2 дня не делать спринцеваний;
-
1 день воздерживаться от интимной близости;
-
1 день не принимать препараты, разжижающие кровь (аспирин и др.).
Что делать после процедуры?
Во время лечения эрозии происходит прижигание слизистой оболочки шейки матки, из-за чего на ней остается небольшая рана. В течение нескольких дней она может немного кровоточить и вызывать легкую боль или дискомфорт внизу живота.
Через день после процедуры на шейке формируется тонкая корочка, которая через 7-10 дней сходит. После этого на слизистой развиваются клетки плоского эпителия и восстанавливается ее нормальная структура.
Чтобы заживление прошло хорошо, в течение месяца рекомендуют:
-
воздерживаться от половых контактов;
-
не делать спринцевания;
-
не использовать вагинальные свечи;
-
во время менструации пользоваться только гигиеническими прокладками;
-
не посещать бани, сауны, бассейны;
-
не выполнять тяжелые физические нагрузки;
-
в назначенное время прийти к гинекологу на контрольный осмотр (обычно на 3-4 неделю после процедуры).
Последствия эрозии шейки матки
Несмотря на то, что заболевание может протекать бессимптомно и не влиять на общее самочувствие, его нельзя игнорировать. Без лечения эрозия шейки матки грозит развитием осложнений. На ее фоне снижается местный иммунитет и повышается риск инфекции. В результате может возникнуть кольпит и цервицит – воспаление влагалища и шейки матки.
Наиболее опасным является риск развития дисплазии и рака шейки матки. Вероятность онкопатологии возрастает при гормональных нарушениях и наличии других провоцирующих факторов.
Во время беременности эрозия повышает риск инфекционных заболеваний, которые могут негативно сказаться на развитии плода и привести к выкидышу или преждевременным родам.
Лечение эрозии шейки матки в «Оксфорд Медикал»
В «Оксфорд Медикал» работают опытные врачи-гинекологи и установлено диагностическое и лечебное оборудование экспертного класса. Благодаря этому все пациентки получают медицинскую помощь в соответствии с наивысшими стандартами качества.
В клинике можно получить консультацию гинеколога, сдать анализы, пройти кольпоскопию и другие инструментальные исследования. Лечение эрозии шейки матки проводится современными малоинвазивными методами в условиях дневного стационара.
Для записи на прием звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте.
Часто задаваемые вопросы:
Почему возникает эрозия шейки матки?
Существует много факторов, которые могут спровоцировать развитие эрозии шейки матки. Основными являются наследственная расположенность, хроническое воспаление или инфекция мочеполовой системы, механическое повреждение слизистой оболочки, заражение ВПЧ и т.д.
Можно ли вылечить эрозию шейки матки свечами?
Лечение эрозии шейки матки назначает врач-гинеколог после проведения диагностики. При истинной эрозии, которая сопровождается воспалением, он может рекомендовать медикаментозную терапию – препараты для местного (свечи) и системного применения (таблетки, инъекции). При врожденной или ложной эрозии (эктопии), когда происходит замещение клеток плоского эпителия цилиндрическим, такой подход неэффективен – необходимо удаление измененного участка. Процедуру проводят с помощью лазерной или радиоволновой коагуляции, криодеструкции и других малоинвазивных методик.
Как определить, есть ли эрозия шейки матки?
Диагностировать эрозию шейки матки может врач-гинеколог. При выраженном процессе изменения на слизистой оболочке заметны при визуальном осмотре. Подтвердить диагноз позволяет расширенная кольпоскопия. Также может потребоваться цитологический анализ.
Сопутствующие услуги:
Источники:
