Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Содержание:

  1. Симптомы эндокардита
  2. Причины эндокардита
  3. Виды эндокардита
  4. Осложнения эндокардита
  5. Диагностика эндокардита
  6. Лечение эндокардита
  7. Профилактика эндокардита

Эндокардит – это воспаление эндокарда, внутренней оболочки сердца. Чаще всего оно развивается как осложнение инфекции. Бактерии или вирусы вместе с кровотоком попадают в сердце и оседают на его стенках. Постепенно их количество возрастает, развивается воспаление и появляются симптомы заболевания. Но также спровоцировать эндокардит может ревматизм, интоксикация организма, аллергия и пр.

При развитии эндокардита часто страдают сердечные клапаны, которые регулируют направление кровотока. Болезнь может вызвать изменения в их структуре и перфорацию (отверстие), что является пороком сердца. Также осложнения могут затронуть миокард, межпредсердную перегородку и другие отделы сердца. При тяжелом течении эндокардита существует риск сердечной недостаточности, инфаркта, инсульта и других опасных для жизни последствий.

При своевременной диагностике эндокардит лечат медикаментозно. Правильно подобранная терапия позволяет снизить риск осложнений. Главное – вовремя обратиться к квалифицированному врачу.

Симптомы эндокардита

Эндокардит может проявляться по-разному. Он не имеет специфических симптомов, что усложняет постановку диагноза. Чаще всего появляются общие признаки инфекционного и воспалительного процесса, протекающего в организме. Выявить воспаление эндокарда можно только по результатам кардиограммы и других исследований сердца.

При остром течении эндокардита симптомы могут быть более выраженными, а при хроническом – почти отсутствовать. Начало болезни проходит бессимптомно. При инфекционном поражении первые признаки воспаления обычно появляются через 2-4 недели.

Эндокардит может сопровождаться следующими симптомами:

  • повышение температуры (38,5-39,5 °С);

  • слабость, сонливость, озноб;

  • сильная потливость;

  • увеличение лимфоузлов;

  • боль в суставах;

  • бледность, желтушность кожи;

  • увеличение фаланг пальцев, изменение формы ногтей;

  • разрыв мелких сосудов, особенно в конъюнктиве;

  • высыпания на груди;

  • появление красных узелков на кистях и стопах;

  • шумы в сердце.

Важно учитывать, что эндокардит, как правило, не вызывает боль в сердце. Также нет одышки, характерной для большинства сердечных патологий. Такие симптомы могут появиться при распространении воспаления на другие отделы сердца (миокардит, перикардит) или развитии осложнений.

Причины эндокардита

В большинстве случаев эндокардит имеет инфекционную природу. Он может развиться как первичное заболевание при заражении некоторыми видами бактерий или как осложнение, перенесенной ранее инфекции. Это может быть бактериальная или вирусная ангина, ОРВИ, пневмония или другой недуг. Нередко эндокардит развивается при хронических инфекциях или неполном излечении острого заболевания. Воспаление сердечной оболочки развивается постепенно и первые признаки могут появиться через 2-4 недели после того, как пациент переболел.

Неинфекционный эндокардит могут вызвать заболевания соединительной ткани, в частности ревматизм и ревматоидный артрит, интоксикация организма, сильная аллергическая реакция, травмы грудной клетки и пр.

Виды эндокардита

Чтобы подобрать правильное лечение, нужно выяснить тип эндокардита. В первую очередь определяют выраженность воспалительного процесса. Эндокардит может протекать в:

  • острой форме – воспаление активно развивается, у пациента присутствуют симптомы (длится от начала заболевания до 8 недель);

  • подострой – воспалительный процесс протекает вяло, симптомы могут быть маловыраженными (более 8 недель);

  • хронической – развивается после перехода воспаления в хроническую форму, характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии.

Каждая форма эндокардита сопровождается разной степенью воспаления и других патологических процессов. Также отличается симптоматика болезни и вероятность осложнений.

Большое значение имеет и причина заболевания. В зависимости от этого эндокардит подразделяют на:

  • инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый);

  • неинфекционный (ревматический, токсический, аллергический и т.д.).

Соответственно в каждом случае необходимо разное лечение.

Осложнения эндокардита

У многих пациентов эндокардит поражает клапаны сердца. На них оседает инфекция, развивается воспаление и со временем происходят изменения в структуре тканей. Это приводит к порокам сердца, сердечной недостаточности и другим осложнениям.

Также при эндокардите увеличивается риск тромбообразования, закупорки сосудов и нарушения кровоснабжения внутренних органов. Кроме того, инфекция и воспаление могут распространяться по всему организму. 

Вероятность необратимых нарушений выше у пациентов пожилого возраста, с хроническими заболеваниями, ослабленным иммунитетом и при позднем начале лечения.

Эндокардит может спровоцировать:

  • пороки сердечных клапанов и межпредсердной перегородки;

  • инфаркт миокарда;

  • сердечную недостаточность;

  • тромбоэмболию – закупорку сосудов тромбами;

  • инсульт головного мозга;

  • острый гломерулонефрит;

  • почечную недостаточность;

  • пневмонию;

  • менингит;

  • септическое заражение.

Диагностика эндокардита

Для диагностики эндокардита необходимо комплексное обследование. При подозрении на сердечную патологию врач может назначить:

  • кардиограмму (ЭКГ);

  • УЗИ сердца (Эхо-КГ);

  • рентген или КТ органов грудной клетки;

  • кардиоангиографию;

  • лабораторные анализы и другие обследования.

Программа обследований может отличаться. Врач учитывает все симптомы пациента, историю болезни и решает, какие исследования нужны для выяснения точного диагноза. Лабораторные анализы показывают наличие воспаления и некоторых поражений сердца. Более точно оценить работу сердца и его структуру позволяет ЭКГ и УЗИ сердца. Кардиограмма фиксирует электрическую активность сердечной мышцы и выявляет нарушения ритма. Во время УЗИ сердца врач осматривает его отделы, проверяет работу клапанов и т.д. Кардиоангиографию проводят достаточно редко – это эндоскопическое исследование внутренней оболочки сердца и клапанов. Исследование назначают, когда результаты других оставляют сомнения в диагнозе.

Лечение эндокардита

При эндокардите важно рано начать лечение и подобрать препараты соответственно характеру заболевания. Это улучшает прогноз и многим пациентам позволяет избежать осложнений. При легких формах лечение проводят дома, но, если пациент в тяжелом состоянии, его госпитализируют.

В большинстве случаев эндокардит лечат медикаментозно. Если он имеет инфекционный характер, назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты в зависимости от типа инфекции. В некоторых случаях может потребоваться курс плазмафереза – очищения крови.

Также применяют противовоспалительные средства, антитромбатические и другие для нормализации работы сердца, устранения симптомов болезни и снижения риска осложнений. В частности, большое значение имеет антикоагулянтная терапия – снижение свертываемости крови и вероятности появления тромбов (могут закупорить сосуд, вызвать инфаркт или другую патологию).

Во время лечения пациенту часто проводят анализы и другие обследования, чтобы контролировать эффективность терапии и следить за состоянием сердца. Это позволяет при необходимости корректировать назначения.

После улучшения состояния в течение 1-2 месяцев также надо несколько раз повторить анализы, ЭКГ и, возможно, УЗИ сердца. Если инфекция не была вылечена полностью, в это время может развиться рецидив заболевания. Часто он проходит тяжелее, так как сердце еще ослаблено после перенесенной болезни.

При развитии осложнений эндокардита, таких как клапанный порок сердца, может потребоваться хирургическое лечение. Тип операции зависит от характера повреждений.

Подострая и хроническая форма эндокардита лечатся по-другому. Препараты подбирают индивидуально, учитывая характер заболевания, его причину и общее состояние пациента. Очень важно регулярно наблюдаться у квалифицированного кардиолога и выполнять все рекомендации. Хронический эндокардит может обостряться, что сопряжено с высоким риском осложнений. Поэтому нужно принимать соответствующие состоянию препараты, вести здоровый образ жизни и сразу лечить все инфекционные, простудные и другие заболевания.

Профилактика эндокардита

В большинстве случаев эндокардит развивается как осложнение инфекционной болезни. Чтобы снизить риск воспаления эндокарда или рецидива болезни, рекомендуют своевременно лечить все заболевания, в том числе простудные, ангину, тонзиллит, пневмонию, пиелонефрит и другие. Инфекция, локализующаяся в любом участке тела, может попасть в сердце вместе с кровотоком и вызвать воспаление.

При появлении первых симптомов болезни сердца желательно сразу обратиться к кардиологу. При ранней диагностике эндокардита и других сердечных заболеваний лечение проходит легче и является более эффективным.

Особенно тщательно следить за своим самочувствием нужно людям с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и другими факторами риска развития эндокардита.

 

Записаться на прием к кардиологу «Oxford Medical» вы можете, позвонив в наш контакт-центр или написав в чат на сайте клиники.

Сопутствующие услуги:

Консультация кардиолога

Источники:

The Lancet 

 

Science Direct