Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Содержание:

 

  1. Причины повреждения тазобедренных суставов

  2. Симптомы повреждения тазобедренного сустава

  3. Диагностика тазобедренных суставов

  4. Лечение заболеваний тазобедренных суставов

  5. Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

  6. Противопоказания к эндопротезированию

  7. Тотальное и частичное эндопротезирование тазобедренного сустава

  8. Как проводят малоинвазивное эндопротезирование тазобедренных суставов

  9. Возможные осложнения эндопротезирования

  10. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

  11. Преимущества эндопротезирования в «Оксфорд Медикал»

  12. Часто задаваемые вопросы

Каждый год в мире проводят от 800 тыс. до 1,3 млн операций по замене тазобедренных суставов. Это самые крупные суставы нашего организма, подвергающиеся большим нагрузкам. 

Ткани суставов практически не восстанавливаются, потому многим пациентам с переломами и артрозом требуется эндопротезирование – замена поврежденного сустава высокотехнологичным протезом, который полностью повторяет физиологическую форму и функциональность. Операция восстанавливает функцию конечности, освобождает пациентов от боли и позволяет вернуться к полноценному образу жизни.

Технология эндопротезирования постоянно совершенствуется. Сейчас его можно провести малоинвазивным методом, благодаря чему реабилитационный период сокращается и становится легче. Эндопротезирование тазобедренного сустава малоинвазивными методами

Причины повреждения тазобедренных суставов

Тазобедренные суставы чаще страдают у людей пенсионного возраста, профессиональных спортсменов и пациентов с хроническими заболеваниями. Операция на тазобедренном суставе может понадобиться при:

  • врожденных аномалия развития сустава;

  • травмах (ушибы, перелом шейки бедра);

  • артрозе или артрите;

  • остеопорозе;

  • некрозе головки бедренной кости;

  • истощении хрящевой ткани;

  • постоянных высоких нагрузках на сустав;

  • эндокринных патологиях (например, при сахарном диабете);

  • болезнях нервной системы;

  • аутоиммунных заболеваниях;

  • сколиозе, плоскостопии;

  • паховой грыже;

  • ожирении и пр.

При этом эндопротезирование показано не всем пациентам – его применение оправдано при значительном изменении сустава, жалобах на постоянную выраженную боль и снижении подвижности.

Симптомы повреждения тазобедренного сустава

Основные симптомы – это боль и ограничение подвижности. Эндопротезирование тазобедренного сустава в Киеве

Специалисты "Оксфорд Медикал" рассказывают, что при травмах боли могут быть резкими, а при хронических заболеваниях носить периодический характер, усиливаясь со временем. Боль может быть постоянной и ноющей, возникать только в конце дня или же при физических нагрузках. Иногда наоборот бывает резкой, беспокоит пациента только при определенных движениях. Ограничение подвижности проявляется тем, что пациенту сложно повернуть ногу или же не удается сделать шаг большего размера.

Кроме того, поводом для обращения к врачу являются спазмы мышц ноги и развитие хромоты. Если создается впечатление, что одна нога стала короче другой - также нужно обратиться к специалисту.

Такие симптомы нельзя игнорировать, так как вызвать их может артрит, артроз или другое серьезное заболевание. На ранних стадиях эффективно медикаментозное лечение и физиотерапия, тогда как на поздних требуется хирургическое вмешательство.

Хрящевая ткань, которая в первую очередь страдает при поражении суставов, не восстанавливается. Поэтому без своевременного лечения боль станет постоянной, а подвижность сустава резко ограничится.

Диагностика тазобедренных суставов

Лечением суставов и других заболеваний опорно-двигательного аппарата занимаются ортопеды-травматологи. Во время первого приема врач изучит жалобы и историю болезни, проведет осмотр и назначит инструментальные исследования для подтверждения диагноза.

Обследовать суставы можно с помощью:

  • ультразвукового обследования;

  • рентгена;

  • компьютерной томографии;

  • магнитно-резонансной томографии.

Также не исключено назначение анализов крови и других исследований для комплексной оценки состояния здоровья.

Лечение заболеваний тазобедренных суставов

Методы лечения зависят от диагноза и степени повреждения тазобедренного сустава. При артрите, артрозе и других заболеваниях на ранних стадиях применяют медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру и массаж. Это позволяет замедлить патологические процессы, ослабить боль и снять скованность. При более тяжелых патологиях может потребоваться хирургическое вмешательство (артроскопия) или замена сустава протезом.

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Основными показаниями считаются:Операция по замене тазобедренного сустава в Киеве

  • артроз 3 и 4 стадии;

  • ревматоидный артрит;

  • асептический некроз головки бедренной кости;

  • внутрисуставный перелом (при неэффективности других методов лечения);

  • двухсторонний фиброзный или костный анкилоз (сращение поверхностей сустава);

  • новообразование в бедренной кости, требующее удаление сустава;

  • ложные суставы шейки бедренной кости.

Эндопротезирование назначают преимущественно тогда, когда пораженный сустав вызывает постоянную боль и теряет подвижность, что приводит к резкому ухудшению качества жизни.

Противопоказания к эндопротезированию

Эндопротезирование подходит не всем пациентам. В некоторых случаях существует высокий риск отторжения протеза и развития осложнений.

Операция противопоказана при:

  • тяжелых заболеваниях сердца и сосудов;

  • дыхательной, почечной, печеночной недостаточности;

  • некоторых эндокринных заболеваниях;

  • вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ);

  • воспалении мягких тканей в области протезирования;

  • выраженном остеопорозе;

  • сильном ожирении;

  • варикозном расширении вен;

  • гнойных инфекциях;

  • психических расстройствах и пр.

Некоторые из этих противопоказаний являются относительными, то есть операция можно провести после устранения мешающего фактора.

Тотальное и частичное эндопротезирование тазобедренного сустава

Существует два вида эндопротезирования:

  • тотальное;

  • частичное.

При тотальном заменяют головку и шейку бедренной кости, поверхность вертлужной впадины и суставный хрящ, то есть все элементы сустава и тканей, к которым он крепиться.

При частичном эндопротезировании головка бедра сохраняется. Удаляют только остеофиты (костные наросты) и поврежденный хрящ. При необходимости также очищают и вертлужную впадину, после чего устанавливают протез.

Для его крепления используют:

  • цементную фиксацию – используют биологический клей, который надежно соединяет кость с элементами сустава;

  • безцементную – используют конструкции с неровной поверхностью, что со временем обеспечивает срастание с костью;

  • смешанную – используют оба метода.

Способ фиксации зависит от многих факторов – врач выбирает его индивидуально.

Как проводят малоинвазивное эндопротезирование тазобедренных суставов

В клинике «Оксфорд Медикал», оснащенной современным оборудованием, эндопротезирование проводят малоинвазивными методами. Это более щадящая техника, после которой пациенты восстанавливаются быстрее.Эндопротезирование тазобедренного сустава в Оксфорд Медикал

Этапы эндопротезирования в «Оксфорд Медикал»:

  • предоперационная подготовка – КТ сустава, лабораторные анализы, ЭКГ и другие обследования по показаниям;

  • 3D-моделирование – с помощью специальной компьютерной программы КТ и МРТ-снимки обрабатываются и формируется объемное изображение, работая с которым в виртуальном пространстве хирург подбирает подходящий протез и тактику операции;

  • установка протеза – хирург делает продольный разрез в области сустава и обеспечивает доступ к нему, удаляет поврежденные ткани и устанавливает протез;

  • послеоперационное восстановление – через пару часов после операции пациента переводят в комфортную палату для послеоперационного восстановления.

При малоинвазивном эндопротезировании используют эндоскопические методики, которые позволяют свести к минимуму повреждение мягких тканей. Такая операция выполняется под общим наркозом и длится около 2-3 часов.

Возможные осложнения эндопротезирования

Эндопротезирование – это довольно сложная операции, поэтому на 100% исключить риск осложнений сложно, хотя усилия врачей всегда направлены на успешное и безопасное лечение пациента. 

Для минимизации риска осложнений пациенту важно ответственно подойти к выбору клиники и специалиста для проведения хирургического лечения. Это позволит снизить вероятность развития наиболее частых осложнений – отторжения искусственного сустава и его вывиха, ограниченной подвижности из-за ошибок в процессе установки протеза.

В зоне ответственности медицинского персонала предупреждение таких осложнений, как инфицирование раны и повреждение крупных сосудов и нервов в ходе операции. 

Тщательная диагностика перед началом лечения позволяет свести к минимуму риск развития инсульта, инфаркта или тромбоза вен в ходе операции. Она необходима потому, что замена тазобедренного сустава часто нужна пациентам старшего возраста, организму которых перенести наркоз и операцию несколько сложнее.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

После эндопротезирования пациент остается в клинике в среднем 2-3 недели. Врачи следят за его состоянием и помогают пройти первый этап реабилитации.

Как правило, в течение месяца на прооперированную ногу запрещается вставать, но подниматься с постели и передвигаться с помощью костылей можно уже через несколько дней.

Двигательная активность наращивается постепенно в соответствии со строгими правилами, оговоренными с хирургом-ортопедом. Восстановительный период составляет в среднем 3-6 месяцев, но иногда и больше. В это время назначают массаж, сеансы физиотерапии, лечебную гимнастику и при необходимости медикаментозную терапию.

После эндопротезирования пациентам запрещается:

  • 1 месяц опираться на ногу и 3 месяца давать на нее полную нагрузку (иногда дольше);

  • делать резкие повороты ногой;

  • перекрещивать ноги, лежа на спине или боку;

  • ложиться на бок до позволения доктора и позже без валика или подушки между колен;

  • садиться на низкие стулья, табуретки, кресла и т.д.;

  • быстро поворачивать туловище, когда ноги и таз зафиксированы;

  • превышать рекомендованные нагрузки;

  • отказываться от необходимой двигательной активности.

После операции врач обязательно расскажет все правила, которых следует придерживаться. Так как первое время пациент остается в клинике, он успевает привыкнуть и запомнить рекомендации под контролем медицинского персонала.

Преимущества эндопротезирования в «Оксфорд Медикал»

В «Оксфорд Медикал» эндопротезирование проводят в современном стационаре с двумя хирургическими блоками, оснащенными новейшим оборудованием. В том числе в клинике есть палата интенсивной терапии, оборудование которой позволяет контролировать и поддерживать жизненно важные функции организма.

Эндопротезирование выполняется малоинвазивным методом. Благодаря техническому оснащению, использованию надежных протезов и работе опытных хирургов, каждый пациент получает медицинскую помощь на самом высшем уровне.

Преимущества эндопротезирования в клинике:

  • замена сустава малоинвазивным методом;

  • проведение предварительного 3D-моделирования;

  • индивидуальный подбор протеза до операции;

  • оснащение хирургического стационара новым диагностическим и эндоскопическим оборудованием;

  • использование высокопрочных протезов со сроком службы более 15-20 лет;

  • комфортные 1 и 2-местные палаты.

Для записи на консультацию и получения дополнительной информации звоните в контакт-центр «Оксфорд Медикал» или пишите в чат.

Часто задаваемые вопросы:

Сколько стоит малоинвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава?

Стоимость операции вы можете посмотреть в разделе «Цены» или узнать, позвонив в контакт-центр.

Где можно сделать малоинвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава?

Такие операции выполняют в отделении ортопедической хирургии. В «Оксфорд Медикал» малоинвазивное эндопротезирование выполняет хирург высшей категории в высокотехнологичном хирургическом стационаре.

Сколько длится реабилитация после малоинвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава?

Период реабилитации составляет 3-6 месяцев.

Ограничения после малоинвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава? 

После операции нельзя вставать с постели до разрешения врача (1-3 дня); в течение 1 месяца запрещается опираться на прооперированную ногу; лежать на боку без валика между колен; скрещивать ноги, лежа на спине; сидеть на низких стульях, диванах и т.д. После операции врач детально разъяснит все правила.

Сопутствующие услуги:

Лечение болезней суставов

Источники:

Методические рекомендации для врачей

US National Library of Medicine 

Ploc One Journal