Содержание:
-
Как развивается гиперкератоз шейки матки?
-
Виды гиперкератоза
-
Причины развития гиперкератоза шейки матки
-
Симптомы гиперкератоза шейки матки
-
Диагностика гиперкератоза шейки матки
-
Методы лечения гиперкератоза шейки матки
-
Прогноз и последствия гиперкератоза шейки матки
Гиперкератоз шейки матки – это доброкачественное изменение тканей слизистой оболочки органа. При его развитии происходит ороговение клеток плоского эпителия и увеличение их толщины.
Чаще всего болезнь развивается бессимптомно и диагностируется при профилактическом осмотре или обращении к гинекологу по другой причине. Изредка при большом очаге ороговения у женщин появляются обильные выделения белого цвета и дискомфорт во время полового акта.
Как развивается гиперкератоз шейки матки?
Ороговение клеток верхних слоев кожи – это естественный процесс. Он необходим для ее защиты от пересыхания, повреждения и проникновения инфекций. Со временем ороговевшие клетки отторгаются, а на их месте развиваются новые.
Что касается слизистых оболочек, таких как шейка матки, для них ороговение клеток не характерно. Такой процесс считается патологическим. При его развитии структура эпителиальных клеток меняется, что вскоре приводит к образованию светлых чешуек. В результате на влагалищной стороне шейки матки появляются участки белого цвета, которые гинеколог может заметить во время проведения осмотра.
Виды гиперкератоза
В зависимости от типа изменения эпителиальных клеток выделяют 3 формы заболевания:
-
истинный гиперкератоз – характеризуется ороговением клеток без значительного утолщения, из-за чего они выделяются на фоне нормального эпителия только белым оттенком;
-
паракератоз – сопровождается изменением структуры клеток, в результате чего они сморщиваются и теряют способность к регенерации;
-
дискератоз – проявляется утолщением эпителиальных клеток и развитием наростов.
Причины развития гиперкератоза шейки матки
Факторами риска заболевания считаются:
-
гормональные нарушения – особенно снижение синтеза прогестерона на фоне высокой концентрации эстрогена;
-
генетическая предрасположенность – считается, что мутации некоторых генов могут провоцировать это заболевание;
-
ослабленный иммунитет – при снижении иммунного барьера клетки эпителия становятся более уязвимыми к повреждениям, что повышает риск ороговения;
-
инфекционные и воспалительные заболевания мочеполовой системы;
-
механическое повреждение слизистой шейки матки – например, во время родов, прерывания беременности, установки контрацептивной спирали, полового акта и т.д.
Симптомы гиперкератоза шейки матки
Истинный гиперкератоз развивается бессимптомно. Признаки заболевания появляются только у 30% пациенток, преимущественно при паракератозе и дискератозе.
Наиболее характерными симптомами являются:
-
обильные влагалищные выделения белого цвета;
-
зуд в области половых органов;
-
дискомфорт, боль во время полового акта;
-
кровотечение во время полового акта или медосмотра.
При этом нельзя забывать, что подобные симптомы могут возникать и при других заболевания мочеполовой системы. Поставить точный диагноз может только врач, учитывая результаты гинекологического осмотра и обследований.
Диагностика гиперкератоза шейки матки
В некоторых случаях гинеколог может выявить признаки гиперкератоза при стандартном осмотре, но для подтверждения диагноза обязательно проводят лабораторные и инструментальные обследования. Учитывая жалобы пациентки и ее анамнез, врач может назначить:
-
Расширенную кольпоскопию – осмотр шейки матки через кольпоскоп (аппарат, обеспечивающий многократное увеличение и трансляцию изображения на экран компьютера) с проведением пробы с раствором йода или уксуса. Эти вещества вызывают покраснение измененных клеток эпителия, что позволяет выявить заболевание и определить площадь его распространения.
-
Микробиологический анализ мазка – проводится для выявления инфекционных возбудителей.
-
Цитологический анализ соскоба с шейки матки – предусматривает оценку структуры клеток и позволяет выявить ороговение, характерное для гиперкератоза.
-
ПАП- тест – анализ на выявление вируса папилломы человека.
-
Биопсию (взятие образца тканей) с последующим гистологическим анализом – проводится для уточнения диагноза и исключения злокачественного процесса.
Иногда для подтверждения диагноза достаточно кольпоскопии. Но если у женщины есть симптомы, характерные для разных заболеваний, или специфические факторы риска, требуется комплексная диагностика.
Методы лечения гиперкератоза шейки матки
Лечение гиперкератоза предусматривает устранение очагов измененного эпителия. В норме при заживлении слизистой оболочки на его месте развиваются здоровые клетки.
Гинекологи "Оксфорд Медикал" рассказывают, что сейчас для лечения гиперкератоза применяют преимущественно малоинвазивные методики. Они не вызывают рубцевания тканей и позволяют сохранить репродуктивные функции.
В зависимости от формы заболевания, возраста пациентки и других индивидуальных особенностей гинеколог может рекомендовать одну из следующих процедур:
-
Радиоволновую коагуляцию – это эффективный, безопасный и безболезненный метод, который предусматривает устранение только патологических клеток. Коагуляция происходит за счет воздействия на эпителий высокочастотных радиоволн. Они активируют формирование тепловой энергии внутри клеток, в результате чего они разрушаются.
-
Лазерную коагуляцию – также является безопасным и бескровным методом, только в отличие от радиоволновой коагуляции предусматривает использование инфракрасного излучения.
-
Химическую коагуляцию – ее проводят путем нанесения на слизистую шейки матки препаратов на основе различных кислот, которые вызывают разрушение и отторжение клеток.
-
Хирургическую конизацию и удаление шейки матки – это оперативная методика, предусматривающая радикальное удаление тканей. Процедура назначается при лабораторном подтверждении злокачественного изменения клеток. Она более травматичная, чем вышеуказанные методики, но также позволяет сохранить репродуктивную функцию женщины.
Все процедуры проводятся в условиях дневного стационара и не требуют госпитализации.
Так как гиперкератоз часто развивается на фоне гормональных нарушений или инфекционных заболеваний, гинеколог может дополнительно назначить соответствующую терапию.
В редких случаях при истинном гиперкератозе и выявлении небольшого участка ороговевшего эпителия пациентке могут рекомендовать медикаментозное лечение или тактику наблюдения – проведение обследований раз в несколько месяцев.
Прогноз и последствия гиперкератоза шейки матки
Некоторые специалисты считают гиперкератоз предраковым состоянием, но по статистике злокачественное преобразование происходит достаточно редко и, как правило, у пациенток присутствуют и другие факторы риска, например, инфицирование высокоонкогенными штаммами вируса папилломы человека. Кстати, сам гиперкератоз встречается всего у 1% женщин, а среди патологий шейки матки занимает не более 5%.
Несмотря на то, что риск развития рака невысок, отказываться от лечения гиперкератоза не стоит. Болезнь может прогрессировать, что грозит увеличением очага ороговения и снижением регенеративных функций эпителия.
Пройти комплексную диагностику и при необходимости лечение гиперкератоза малоинвазивными методами в Киеве можно в медицинском центре «Оксфорд Медикал». Все процедуры выполняются опытными акушер-гинекологами на оборудовании экспертного класса.
Для записи на консультацию к гинекологу звоните в наш контакт-центр или пишите в чат на сайте.
Источники:
American Journal of Obstetrics Gynecology
