Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Климакс, или менопауза – это естественный процесс угасания репродуктивных функций женского организма. Он сопровождается рядом физиологических изменений, которые могут отразиться на самочувствии женщины. Сначала уменьшается ответ яичников на действие лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, вырабатываемых гипофизом. Как следствие, яичники производят меньше эстрогенов, а желтое тело – прогестерона. Фолликулярная фаза менструального цикла сокращается и уменьшается количество овуляций. В результате менструации становятся нерегулярными, а потом полностью прекращаются.
Все эти изменения могут сопровождаться ощущением приливов, неожиданной слабостью, резкими перепадами настроения и другими специфическими симптомами. При этом стоит отметить, что далеко не у всех наступление климакса сопровождается плохим самочувствием. Приблизительно у трети женщин менопауза проходит легко.
Какие выделяют стадии климакса?
Климактерические изменения в организме происходят постепенно. В среднем от начала угасания функции яичников до полного прекращения менструации проходит около 5-10 лет.
Выделяют 3 основные стадии:
пременопауза – это первый период, когда функция яичников постепенно угасает, менструации становятся нерегулярными, у женщины появляются первые симптомы климакса;
менопауза – уровень эстрогенов значительно снижается, перерывы между менструациями становятся длительными, пока они полностью не прекращаются, также у женщины могут появляться симптомы дефицита эстрогенов;
постменопауза – этот этап начинается после окончания последней менструации и, как правило, сопровождается нормализацией самочувствия и устранением симптомов климакса.
В каком возрасте начинается климакс?
Менопауза наступает у женщин в основном в возрасте от 49 до 52 лет, но может начаться как раньше, так и позже. Если менструация пропадает в возрасте до 40 лет, говорят о преждевременной менопаузе. Это состояние может быть связано с истощением яичников и требовать заместительной гормональной терапии (ЗГТ). При появлении климакса после 55 лет диагностируют позднюю менопаузу, которая является вариантом нормы.
Период пременопаузы может начаться за 5 и более лет до прекращения месячных – приблизительно в 45 лет.
Симптомы климакса
Изменение самочувствия и появление неприятных симптомов могут быть во время пременопаузы и менопаузы. Согласно исследованиям, около 30% женщин отмечают ярко выраженные недомогания, около 50% – легкий дискомфорт и 20% утверждают, что их ничего не беспокоит.
В период постменопаузы состояние женщины, как правило, нормализуется и проявления климакса исчезают.
Симптомами приближающейся менопаузы могут быть:
приливы – сопровождаются чувством жара, жжения лица, шеи и декольте, появлением на них красных пятен, повышенной беспричинной потливостью, иногда также тошнотой и чувством недостатка воздуха (появление приливов менее 1 раза в неделю относят к варианту нормы, при более частом может потребоваться помощь врача);
ухудшение качества сна – может беспокоить бессонница и ночные пробуждения;
внезапное появление усталости – как и нарушения сна, появляется из-за изменений гормонального фона в организме;
резкие перепада настроения – может появляться депрессия, апатия или, наоборот, повышенная раздражительность;
ухудшение памяти и снижение концентрации внимания;
изменение состояния кожи – может стать более тонкой, дряблой, возможно появление морщин;
изменение масса тела – может увеличиться вес на фоне привычного питания и физической активности;
нарушения в работе мочеполовой системы – сухость влагалища, чувство зуда и жжения, снижение полового влечения, частые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи.
Обычно, у женщин появляются не все, а только некоторые из перечисленных симптомов. Важно понимать, что при необходимости они корректируются с помощью медикаментозной терапии.
Какие осложнения может спровоцировать менопауза?
У многих женщин менопауза проходит без осложнений и неприятных симптомов. Вероятность их появления повышается, если у женщины есть определенные факторы риска. К ним относят:
генетическую предрасположенность;
заболевания мочеполовой системы;
эндокринные заболевания;
онкологические болезни;
многократные аборты;
ожирение;
несбалансированное питание (дефицит витаминов, минералов);
синдром мальабсорбции;
изнуряющая физическая работа;
частые стрессы;
прием гормональных препаратов.
При наличии нескольких факторов увеличивается вероятность ухудшения самочувствия во время пременопаузы и менопаузы, а также развития осложнений на фоне гормонального дисбаланса.
Во время климакса повышается риск:
непланируемой беременности;
инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
развития мастопатии и рака молочных желез;
появления доброкачественных и злокачественных новообразований;
обострения хронических заболеваний;
заболеваний сердечно-сосудистой системы;
ухудшения памяти;
нарушения работы нервной системы;
остеопороза;
увеличения количества волос на лице и теле.
Эти осложнения встречаются нечасто, однако во время менопаузы все равно нужно более внимательно относиться к своему организму и проходить профилактические обследования.
Какая диагностика нужна при наступлении климакса?
Акушер-гинеколог подтверждает наступление менопаузы у женщины, если ее возраст соответствует общепринятой норме, а с момента последней менструации прошло более 12 месяцев. В некоторых случаях для подтверждения врач назначает анализ крови на фолликулостимулирующий гормон. Повышение его уровня говорит о наступлении менопаузы.
Если пациентку беспокоят какие-то симптомы или у нее есть факторы риска, гинеколог может назначить дополнительные обследования:
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ);
анализ мазка или соскоба из урогенитального тракта;
маммографию;
электрокардиограмму (ЭКГ) и другие исследования по показаниям.
При наличии эндокринных нарушений или других хронических заболеваний гинеколог может также направить на консультацию к профильному специалисту.
Нужно ли лечение во время менопаузы?
Менопауза – это не заболевание, а естественный физиологический процесс, противоположный менархе. В идеале он не требует никакого вмешательства и назначения лекарственных средств. Если женщина чувствует себя хорошо, ее не беспокоят выраженные симптомы (приливы и т.д.), терапия не требуется. В этом случае рекомендуют только 2 раза в год посещать гинеколога и проходить профилактический осмотр, а также внимательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первых признаках недомогания.
При частом ухудшении самочувствия, приливах, увеличении веса, когнитивных и других нарушениях гинеколог может назначить заместительную гормональную терапию или другие препараты для устранения неприятных симптомов.
Как улучшить самочувствие во время климакса?
Наиболее эффективный метод коррекции самочувствия во время менопаузы – заместительная гормональная терапия. Применяют препараты на основе эстрогена и прогестерона. Назначают их только по показаниям – при наличии выраженных симптомов климакса или его осложнений. Принимать таблетки без назначения врача противопоказано – бесконтрольный прием гормонов чреват ухудшением самочувствия и может быть опасен для здоровья.
Кроме этого врач может назначить средства, устраняющие неприятный симптом: снотворные препараты (чтобы улучшить качество сна), антидепрессанты (для нормализации эмоционального состояния), вагинальные свечи (для устранения чувства сухости и жжения) и пр.
Также врач может назначить комплекс витаминов и минералов. Все рекомендации врача, как правило, основываются на результатах анализов, осмотра и других исследований.
Кроме медикаментозной терапии во время менопаузы рекомендуют:
отслеживать в каких ситуациях появляются симптомы климакса и избегать их повторения (например, переутомление, стрессы, физические нагрузки);
одеваться по погоде, контролировать температурный режим в помещении, чтобы уменьшить вероятность приливов и повышенной потливости;
придерживаться сбалансированного рациона питания для профилактики дефицита полезных веществ и развития остеопороза, а также увеличения веса;
уделять время пешим прогулкам и занятиям физкультурой;
заниматься своим хобби, больше отдыхать, общаться с близкими для улучшения эмоционального состояния.
Специалисты утверждают, что менопаузу нужно воспринимать как естественный процесс, переход к новому этапу в жизни, а не как что-то болезненное. Позитивный настрой помогает лучше принять изменения своего организма.
Профилактика осложнений менопаузы
Менопауза – это физиологический процесс, который нельзя предотвратить. При этом можно снизить вероятность неприятных симптомов и развития заболеваний.
Для профилактики климактерических осложнений рекомендуют:
реализовать детородную функцию;
кормить детей грудью;
не делать аборты;
регулярно посещать гинеколога;
своевременно лечить все заболевания;
не допускать гормональных сбоев (не использовать гормональные препараты без назначения врача, в том числе средства экстренной контрацепции);
придерживаться здорового питания;
регулярно заниматься спортом;
отказаться от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек;
избегать физического и психического переутомления.
3 совета для женщин в преддверии климакса
Многие женщины с опаской ожидают начала климакса, тревожась об изменении своей внешности, увеличении веса и появлении приливов. В действительности все оказывается значительно легче, а в случаях развития симптомов корректируется медикаментами.
Психологи рекомендуют женщинам придерживаться трех простых правил:
Относиться к менопаузе как к естественному физиологическому процессу и переходу к новому этапу жизни. Обсудить с гинекологом, какие изменения в организме будут происходить в этот период. Изучение достоверной информации помогает снизить стресс и предупредить перепады настроения, депрессию и проблемы со сном.
Сбалансировано питаться, чтобы организм получал все необходимые витамины и минералы. Это снижает риск развития остеопороза и увеличения веса во время менопаузы.
Заботиться о своем организме: достаточно отдыхать и высыпаться, заниматься спортом, ухаживать за своей кожей и т.д.
О климаксе существует много мифов, из-за которых у женщин формируются страхи. Лучше всего обсудить все тревожащие вопросы со своим гинекологом, а при необходимости и с психологом. Менопауза может пройти легко, главное заботиться о своем здоровье, регулярно посещать гинеколога и выполнять все его рекомендации.
Часто задаваемые вопросы:
Ранний климакс: что это и когда начинается?
В норме климакс, или менопауза, начинается у женщин в возрасте 49-52 лет. Первые симптомы пременопаузы могут появиться за 4-5 лет до этого – приблизительно в 45 лет. О раннем климаксе говорят, если менструации прекращаются в возрасте 40-45 лет или раньше. Причиной может быть истощение яичников.
Опасен ли климакс для женщин?
Климакс или менопауза – это естественный процесс. Он не опасен. При здоровом образе жизни, заботе о своем здоровье и отсутствии хронических заболеваний он может пройти бессимптомно. При появлении приливов и других неприятных проявлений климакса может потребоваться медикаментозная терапия.
Сколько длится климакс?
Климакс разделяют на три этапа: пременопауза, менопауза и постменопауза. Первые два периода могут продолжаться в течение 5-10 лет. Именно в это время могут проявляться климактерические симптомы.
Сопутствующие услуги:
Источники:
