Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.
Септопластика – это хирургический метод коррекции искривленной носовой перегородки. Она состоит из костно-хрящевой ткани и разделяет носовую полость пополам по вертикальной линии. Из-за искривления носовой перегородки затрудняется дыхание, ухудшается обоняние, появляется храп и головные боли.
В наше время септопластику проводят преимущественно эндоскопическим методом. Хирург-отоларинголог удаляет часть тканей, выравнивая носовую перегородку, и правильно ее вшивает. Использование эндоскопического оборудования и видеонаблюдения позволяет проводить операцию быстро и эффективно, минимально травмируя ткани.
Показания для проведения септопластики
Основным показанием к проведению септопластики является искривление носовой перегородки. Это довольно распространенное нарушение, которое появляется в результате генетических особенностей, травмы носа (ушиба или перелома), попадания в нос инородного тела или развития полипа.
Симптомы искривления носовой перегородки, при которых нужна септопластика:
-
внешняя деформация формы носа;
-
нарушение носового дыхания – может быть полным или частичным;
-
храп – появляется из-за затруднения дыхания через нос;
-
ухудшение обоняния или его полное отсутствие;
-
хронический ринит, синусит, гайморит и другие заболевания ЛОР-органов;
-
частое заражение респираторными инфекциями и развитие осложнений со стороны ЛОР-органов;
-
частые кровотечения из носа;
-
ухудшение слуха в результате тубоотита и евстахиита – развивается из-за нарушения вентиляции барабанной перепонки через носоглоточное устье слуховой трубы.
Эти симптомы чаще всего возникают при выраженном искривлении носовой перегородки. Если же оно незначительное и пациента ничего не беспокоит, операция по исправлению перегородки может быть не нужна. Определяет это врач-отоларинголог после проведения осмотра и диагностики, изучения жалоб пациента и истории болезни.
При наличии показаний септопластику проводят не только взрослым, но и детям. Некоторые хирурги считают, что корректировать носовую перегородку можно после полного формирования скелета, что происходит не раньше 17-18 лет. Другие специалисты проводят операции детям в более раннем возрасте – с 11, а иногда и 6 лет. Затруднение носового дыхания может негативно влиять на физическое и психическое развитие ребенка, спровоцировать частое развитие острых заболеваний ЛОР-органов и их переход в хроническую форму.
Поэтому, если у ребенка выражены симптомы искривления носовой перегородки, септопластику могут проводить после 6 лет. В это время носовая перегородка заканчивает свое формирование.
Как подготовиться к септопластике
В большинстве случаев септопластику проводят в плановом порядке. При назначении операции хирург рассказывает, как правильно к ней подготовиться и какие анализы и обследования необходимо пройти. На этапе предоперационной подготовки могут назначить флюорографию (если она не сделана в течение года), кардиограмму, общие анализы крови и мочи, биохимию крови и анализы на распространенные инфекции. Также может потребоваться консультация терапевта и анестезиолога.
За 2 недели до септопластики рекомендуют отказаться от приема лекарств, которые влияют на свертываемость крови (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства и другие). Также их нельзя будет пить 2 недели после операции. Обсудить отмену препаратов нужно с лечащим врачом.
Как проводится исправление носовой перегородки
Существует несколько разных методов коррекции искривленной носовой перегородки, но чаще всего применяют эндоскопическую септопластику. Это эффективная и безопасная операция, при проведении которой не делают разрезы с внешней стороны носа и минимально травмируют внутренние ткани.
Септопластика выполняется под общей анестезией (наркоз) и длится около 60 минут. Во время операции используют эндоназальный вход, то есть эндоскоп вводят в полость носа через ноздревые отверстия. Благодаря оптическому устройству, встроенному в эндоскоп, изображение передается на экран монитора, и хирург может отчетливо видеть труднодоступные отделы носа. Это позволяет проводить необходимые манипуляции максимально точно и не травмировать другие ткани.
Во время операции хирург удаляет часть тканей носовой перегородки, выравнивает ее и фиксирует в правильном положении с помощью специальных силиконовых пластин (сплинтов). Также в нос вводят тампоны, которые поддерживают перегородку и впитывают кровянистые выделения. Убирают их через 1-3 суток в зависимости от состояния пациента и наличия кровотечения.
Септопластика может проводиться одновременно с ринопластикой – изменением формы носа и устранением внешних косметических дефектов.
Как проходит реабилитация после септопластики
Септопластику проводят в условиях стационара. В среднем госпитализация длится в течение 1-3 суток.
После операции в пазухах носа остаются ватные тампоны, поэтому носовое дыхание полностью отсутствует. После их удаления оно также может быть затрудненным из-за отека слизистой оболочки, скопления сгустков крови и слизи. Кровоточивость уменьшается на 5-6 день после операции.
В целом послеоперационный период составляет около 1 месяца.
До полного заживления носовой перегородки и нормализации носового дыхания пациентам рекомендуют не заниматься спортом, не пить и не есть ничего горячего, не принимать горячую ванну и, соответственно, не посещать бассейны и бани. Также нельзя активно высмаркивать нос, чтобы не спровоцировать новое кровотечение.
Для уменьшения болевых ощущений и лучшего заживления ран отоларинголог может назначить обезболивающие, противовоспалительные и другие препараты.
После проведения септопластики обязательно проводят контрольные осмотры у лечащего врача.
Противопоказания к проведению септопластики
Противопоказаниями к септопластике являются:
-
онкологические патологии;
-
нарушение свертываемости крови;
-
туберкулез;
-
вирус иммунодефицита человека;
-
сахарный диабет;
-
непереносимость препаратов, применяемых для общей анестезии;
-
нарушение функций печени и почек;
-
обострение хронических заболеваний;
-
недавний инфаркт или инсульт;
-
острые заболевания (ОРВИ, грипп и т.д.);
-
беременность и лактация.
Эндоскопическая септопластика – это щадящая операция, позволяющая восстановить носовую перегородку и избавиться от проблем с дыханием, храпа, головных болей и частого развития болезней ЛОР-органов.
Сопутствующие услуги:
Источники:
