Ринопластика (пластика носа)

Ринопластика — это пластическая операция, которая позволяет изменить форму, размер или пропорции носа, а при необходимости — одновременно скорректировать структуры, влияющие на носовое дыхание. С помощью операции можно устранить горбинку, изменить форму кончика или спинки носа, исправить асимметрию, врожденные особенности или последствия травм.

В «Оксфорд Медикал» пластику формы носа проводят пластические хирурги с многолетним опытом, применяя современные методики коррекции. Операции выполняют на базе современного хирургического стационара, где созданы необходимые условия для проведения вмешательства, анестезиологического сопровождения и послеоперационного наблюдения.

Запишитесь на консультацию в «Оксфорд Медикал», чтобы обсудить желаемые изменения и возможный результат операции. Врач ответит на все ваши вопросы и объяснит, как будет проходить ринопластика и восстановление после нее.

Ринопластику проводят только после оценки общего состояния здоровья. Операцию могут отложить, если есть факторы, которые повышают риск кровотечения, осложнений анестезии или проблем с заживлением.

К основным противопоказаниям относятся:

• острые инфекционные заболевания;
• активные воспалительные процессы в области носа или околоносовых пазух;
• нарушения свертывания крови;
• неконтролируемый сахарный диабет;
• тяжелые сердечно-сосудистые или дыхательные заболевания в стадии декомпенсации;
• активные онкологические заболевания;
• беременность и период грудного вскармливания.

Если состояние здоровья позволяет устранить противопоказания или взять заболевание под контроль, к вопросу ринопластики можно вернуться позже. Безопасно ли проводить операцию в конкретном случае, определяют после предоперационного обследования.

Подготовка к ринопластике начинается с консультации пластического хирурга. Врач проводит осмотр, оценивает форму носа и уточняет пожелания пациента относительно эстетических изменений. После этого врач объясняет, каких изменений можно достичь с помощью операции.

Перед вмешательством необходимо пройти стандартное предоперационное обследование. Обычно оно включает:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C;
• электрокардиограмму;
• дополнительные исследования по показаниям.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают: если человек жалуется на постоянную заложенность носа или затрудненное носовое дыхание, может понадобиться консультация отоларинголога. Причиной таких симптомов могут быть искривление носовой перегородки, хронические заболевания околоносовых пазух, полипы в носу и другие ЛОР-патологии. Их важно выявить до пластической операции, поскольку ринопластика не устраняет такие причины нарушения дыхания.

Пластическая хирургия носа проводится под общей анестезией. За 8 часов до операции нельзя есть, а чистую негазированную воду прекращают пить за 2 часа до вмешательства. Перед госпитализацией пациент получает все необходимые рекомендации по подготовке.

Ринопластику проводят под общей анестезией. В среднем операция на нос длится около 1–3 часов, но при сложной или повторной коррекции может понадобиться больше времени. Основные этапы ринопластики зависят от выбранного доступа и изменений, которые нужно выполнить.

Операция проходит в несколько этапов:

• Анестезия. Пациента вводят в состояние наркоза. В течение всего вмешательства анестезиолог контролирует дыхание, сердечный ритм, артериальное давление и другие основные показатели.
• Хирургический доступ. При закрытой ринопластике разрезы выполняют внутри носа. При открытой дополнительно делают небольшой разрез на колумелле, чтобы получить более широкий доступ к хрящевым и костным структурам.
• Коррекция формы. Хирург изменяет положение, форму или объем хрящевой и костной ткани в соответствии с запланированным результатом. При необходимости могут использовать собственный хрящ пациента для поддержки или моделирования отдельных участков.
• Завершение операции. После формирования нужных контуров хирург ушивает разрезы. При необходимости внутри носа устанавливают сплинты, а снаружи — фиксирующую шину.

После завершения операции пациента переводят в послеоперационную палату, где он находится под наблюдением медицинского персонала до полного восстановления после анестезии.

После ринопластики восстановление проходит постепенно. В первые дни может сохраняться отек носа, а под глазами могут появиться синяки. Носовое дыхание может временно ухудшаться из-за отека слизистой.

Наружную шину обычно носят 7–10 дней. После ее снятия уже видны основные изменения формы носа, хотя небольшой отек может сохраняться.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают: в течение первых 2-3 недель синяки и значительная часть отека постепенно уменьшаются. Медленнее может спадать отек в области кончика носа. В полной мере оценить результат обычно можно через 2-3 месяца, после полного восстановления.

Как ухаживать за носом после ринопластики

В первые 2 недели рекомендуется:

• спать на спине со слегка приподнятой головой, чтобы уменьшить отек;
• не снимать и не смещать фиксирующую шину;
• аккуратно умываться, не намочив повязку до ее снятия;
• ухаживать за послеоперационными швами в соответствии с назначениями врача;
• приходить на контрольные осмотры в определенные сроки.

После снятия шины уход становится проще, а к привычному режиму возвращаются постепенно.

Что нельзя делать после ринопластики

В первые недели после операции нужно избегать действий, которые могут усилить отек и повысить риск кровотечения.

После ринопластики не рекомендуют:

• сморкаться в первые дни после операции;
• наклонять голову низко и резко наклоняться вперед;
• заниматься интенсивными тренировками примерно 4–6 недель;
• носить очки с опорой на спинку носа;
• посещать сауну, баню и принимать очень горячие ванны в течение 1-2 недель;
• загорать и долго находиться под прямыми солнечными лучами.

Возвращаться к спорту, ношению очков и другим привычным нагрузкам нужно постепенно. Конкретные сроки зависят от объема операции и того, как проходит заживление.

После ринопластики осложнения возникают нечасто, особенно если операцию проводит опытный хирург и пациент соблюдает рекомендации в период восстановления. В то же время, как и после любого хирургического вмешательства, определенные риски остаются.

К возможным осложнениям относятся:

• кровотечение или образование гематомы;
• инфекция в области операции;
• длительный или неравномерный отек;
• нарушение чувствительности кожи носа;
• заметные рубцы после открытой ринопластики;
• асимметрия или неровности контуров;
• затруднение носового дыхания;
• неудовлетворительный эстетический результат, который в редких случаях может потребовать повторной коррекции.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют обратиться к хирургу, если после операции появились сильная боль, выраженное кровотечение, температура, резкое усиление отека или другие необычные симптомы. Своевременный осмотр помогает быстро оценить ситуацию и при необходимости скорректировать лечение.

Цена ринопластики зависит от сложности коррекции, объема вмешательства и выбранной методики. Точную стоимость операции можно определить после консультации с пластическим хирургом, когда врач оценит состояние носа и сформирует план лечения. Актуальную стоимость консультации можно посмотреть здесь. Чтобы записаться на прием врача в «Оксфорд Медикал», воспользуйтесь формой онлайн-записи на сайте или обратитесь в контакт-центр.

Информация имеет ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• American Society of Plastic Surgeons
• NCBI Bookshelf
• U.S. National Library of Medicine