Полипы в носу

Постоянная заложенность носа, снижение обоняния и затрудненное носовое дыхание могут быть связаны не только с простудой или аллергией. Одной из распространенных причин таких симптомов являются полипы в носу. На ранних стадиях они могут не вызывать выраженного дискомфорта, но со временем способны существенно ухудшать качество жизни.

Своевременное обращение к отоларингологу позволяет установить причину нарушения носового дыхания, оценить состояние слизистой оболочки носа и выбрать оптимальную тактику лечения. Записаться на консультацию можно по телефону или через форму онлайн-записи на сайте.

Полипы в носу — это доброкачественные образования слизистой оболочки носовой полости или околоносовых пазух. С увеличением размеров они могут частично или полностью перекрывать носовые ходы, из-за чего человеку становится сложнее дышать носом.

По данным National Institute for Health and Care Excellence (NICE), носовые полипы являются одной из распространенных причин хронического нарушения носового дыхания у взрослых.

Чаще всего полипы носа развиваются в области околоносовых пазух и постепенно выходят в носовую полость. Из-за этого заболевание может длительное время оставаться незаметным для пациента и проявляться только периодической заложенностью носа или снижением обоняния.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают, что симптомы полипов могут быть похожими на проявления аллергического ринита, хронического синусита и других заболеваний ЛОР-органов. Именно поэтому для установления точного диагноза важно пройти осмотр у отоларинголога и необходимые обследования.

Точный механизм образования полипов до сих пор изучается, однако известно, что их появление чаще всего связано с длительным воспалением слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Постоянное раздражение слизистой приводит к ее отеку и структурным изменениям, в результате чего могут формироваться полипозные разрастания.

К наиболее распространенным причинам и факторам риска относятся:

• хронический риносинусит;
• частые воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух;
• аллергический ринит;
• нарушение носового дыхания;
• наследственная склонность;
• повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам;
• хронические воспалительные заболевания дыхательных путей.

По данным European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EPOS), значительная часть пациентов имеет сопутствующие аллергические заболевания или бронхиальную астму, что свидетельствует о тесной связи между хроническим воспалением дыхательных путей и образованием полипов.

Чаще всего полипы в носу у взрослых выявляют в возрасте после 30–40 лет. В то же время заболевание может развиваться и в более молодом возрасте, особенно при наличии хронических воспалительных процессов или аллергических заболеваний.

По мере увеличения размеров носовые полипы могут все сильнее нарушать прохождение воздуха через носовые ходы. Из-за этого пациенты часто дышат ртом, особенно во время сна, что может сопровождаться сухостью в горле и храпом. Также возможны ощущение давления в области лица, головная боль, изменение тембра голоса и частые обострения синусита.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают, что длительное нарушение носового дыхания может негативно влиять на качество сна, работоспособность и общее самочувствие. В некоторых случаях пациенты также жалуются на сопутствующий фарингит, который может развиваться из-за постоянного дыхания ртом.

Для установления диагноза врач-отоларинголог анализирует жалобы пациента и проводит осмотр носовой полости. Во многих случаях заподозрить новообразования можно уже во время первичного приема, однако для уточнения их размеров, локализации и распространенности могут понадобиться дополнительные обследования.

При необходимости могут быть назначены:

• эндоскопическое исследование носовой полости;
• рентген носовых пазух или КТ;
• лабораторные анализы при подозрении на сопутствующий воспалительный процесс;
• аллергологическое обследование при наличии признаков аллергии.

Эндоскопическое исследование позволяет врачу детально осмотреть носовую полость и определить локализацию полипов. Для оценки состояния околоносовых пазух и распространенности процесса часто применяют КТ пазух носа. Именно во время такого обследования могут быть выявлены полипы в пазухе носа, которые не всегда видны при обычном осмотре.

При наличии сопутствующих заболеваний дыхательной системы могут понадобиться дополнительные обследования. В частности, бронхоскопия может применяться для оценки состояния бронхов и исключения сопутствующей патологии.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают, что точная диагностика имеет важное значение при выборе тактики лечения. Она позволяет определить, возможно ли консервативное лечение, или пациенту может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Тактика лечения зависит от размеров новообразований, выраженности симптомов и степени нарушения носового дыхания. На ранних стадиях врач может рекомендовать медикаментозную терапию, тогда как при значительном разрастании полипозной ткани часто требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение полипов в носу может применяться для уменьшения воспаления слизистой оболочки, замедления роста новообразований и облегчения симптомов. В таких случаях врач может назначать:

• назальные кортикостероиды для уменьшения воспаления и отека слизистой оболочки носа;
• солевые растворы для регулярного промывания носовой полости и очищения слизистой;
• антигистаминные препараты при наличии аллергического ринита или других аллергических проявлений;
• при необходимости — другие лекарственные средства, которые подбираются индивидуально в зависимости от клинической ситуации.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают, что медикаментозное лечение полипов носа не всегда позволяет полностью устранить полипозные образования, однако часто помогает уменьшить их размер и улучшить носовое дыхание.

Не всем пациентам требуется хирургическое лечение. Решение об операции врач принимает индивидуально с учетом размеров новообразований, выраженности симптомов и эффективности консервативной терапии.

Операция удаления полипов в носу может быть рекомендована в таких случаях:

• значительное нарушение носового дыхания;
• стойкое снижение или потеря обоняния;
• отсутствие достаточного эффекта от медикаментозного лечения;
• частые обострения хронического синусита;
• значительное распространение полипозного процесса в носовой полости и околоносовых пазухах.

Основным способом удаления полипов в носу является полипотомия — операция, во время которой врач удаляет новообразования и восстанавливает проходимость носовых ходов. Сегодня полипотомия носа чаще всего проводится эндоскопическим методом с использованием специального оборудования, что позволяет максимально точно удалить патологические ткани и сохранить здоровые структуры носовой полости.

Продолжительность восстановления после операции зависит от объема вмешательства, индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев уже в течение первых недель после операции постепенно улучшается носовое дыхание и восстанавливается обоняние.

В послеоперационном периоде врач может рекомендовать:

• регулярно промывать носовую полость солевыми растворами;
• использовать назначенные врачом лекарственные препараты;
• временно ограничить интенсивные физические нагрузки;
• избегать перегревания, посещения сауны и горячих ванн;
• приходить на контрольные осмотры.

Важно соблюдать все назначения врача даже при условии быстрого улучшения самочувствия. Это помогает слизистой оболочке носа полноценно восстановиться и снижает риск повторного роста полипов.

Рекомендации после удаления полипов в носу могут отличаться в зависимости от особенностей проведенной операции и течения послеоперационного периода. Именно поэтому план восстановления всегда составляется индивидуально.

Как и любое оперативное вмешательство, полипотомия может сопровождаться определенными рисками и требует соблюдения рекомендаций врача в послеоперационном периоде.

К возможным осложнениям относятся:

• послеоперационное кровотечение;
• отек слизистой оболочки носа;
• присоединение инфекции;
• образование спаек в носовой полости;
• повторное образование полипов.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают, что риск серьезных осложнений после эндоскопического удаления полипов является невысоким. В то же время для успешного восстановления важно соблюдать назначенное лечение и не пропускать контрольные осмотры.

Особое внимание следует обратить на появление обильного кровотечения, повышение температуры тела, сильной боли или резкого ухудшения самочувствия после операции. В таких случаях необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

Полностью исключить риск образования полипов невозможно, однако своевременное лечение заболеваний носа и контроль факторов, которые поддерживают хроническое воспаление слизистой оболочки, помогают снизить вероятность их появления и повторного роста после лечения.

Для профилактики рекомендуется:

• своевременно лечить воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух;
• контролировать аллергические заболевания и избегать контакта с известными аллергенами;
• отказаться от курения и минимизировать воздействие раздражающих веществ;
• поддерживать достаточную влажность воздуха в помещении;
• регулярно проходить профилактические осмотры у отоларинголога при хронических ЛОР-заболеваниях;
• соблюдать рекомендации врача после проведенного лечения.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не игнорировать длительную заложенность носа, ухудшение обоняния и другие симптомы нарушения носового дыхания. Ранняя диагностика позволяет выявить полипозные изменения на начальных стадиях и своевременно начать лечение.

Особое внимание профилактике следует уделять пациентам с хроническим риносинуситом, аллергическим ринитом и другими заболеваниями, которые сопровождаются длительным воспалением слизистой оболочки носа.

Стоимость лечения зависит от клинической ситуации. В одних случаях достаточно медикаментозной терапии и наблюдения, тогда как в других для восстановления носового дыхания может быть рекомендовано хирургическое вмешательство. Предварительно узнать, какая на удаление полипов в носу цена, можно здесь.

После осмотра и проведения необходимой диагностики отоларинголог оценит размеры и распространенность полипов, определит оптимальную тактику лечения и предоставит более подробную информацию о его стоимости. Чтобы записаться на консультацию отоларинголога, оставьте заявку через форму онлайн-записи на сайте или позвоните в контакт-центр.

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является инструкцией к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу.

Источники:

• National Institute for Health and Care Excellence
• European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps
• US National Library of Medicine