Лечение гипертрофического ринита

Длительное затруднение носового дыхания не всегда связано с простудой. Если заложенность носа беспокоит постоянно, а привычные препараты помогают лишь на короткое время, причиной могут быть структурные изменения слизистой оболочки носа. Одним из таких заболеваний является гипертрофический ринит.

В клинике «Оксфорд Медикал» проводят комплексную диагностику причин нарушения носового дыхания и подбирают оптимальное лечение в зависимости от стадии заболевания. Чем раньше начата терапия, тем выше шансы избежать прогрессирования патологии и хирургического вмешательства. Записаться на консультацию можно в удобное для вас время.

Гипертрофический ринит — это хроническое заболевание носовой полости, которое сопровождается утолщением слизистой оболочки и увеличением объема тканей носовых раковин. Из-за этого постепенно нарушается носовое дыхание, появляется ощущение постоянной заложенности носа, а обычные сосудосуживающие капли часто перестают давать желаемый эффект.

В отличие от временного отека слизистой оболочки при остром рините, при этом заболевании изменения имеют устойчивый характер. По мере прогрессирования патологического процесса носовое дыхание может ухудшаться, что влияет на качество сна, физическую активность и общее самочувствие.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не игнорировать длительную заложенность носа, особенно если она сохраняется в течение нескольких месяцев или не проходит после стандартного лечения. Своевременная диагностика позволяет выявить изменения слизистой оболочки на ранних стадиях и подобрать наиболее эффективную тактику лечения.

Основной причиной развития гипертрофического ринита является длительное воспаление слизистой оболочки носа. Под его влиянием ткани постепенно утолщаются, а носовые раковины увеличиваются в объеме, что приводит к стойкому нарушению носового дыхания.

К факторам, которые могут способствовать развитию заболевания, относятся:

• частые острые респираторные инфекции;

• хронические воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух;

• длительное использование сосудосуживающих капель;

• искривление носовой перегородки;

• аллергический ринит;

• неблагоприятные условия труда, связанные с пылью, дымом или химическими веществами;

• курение;

• неблагоприятные экологические факторы.

Длительное хроническое воспаление слизистой оболочки носа является одним из ключевых механизмов развития структурных изменений в носовой полости и стойкого нарушения носового дыхания.

В некоторых случаях развитию заболевания могут способствовать сопутствующие хронические патологии. В частности, исследования показывают связь между нарушениями обмена веществ, ожирением и хроническими воспалительными процессами верхних дыхательных путей.  

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают, что заболевание часто формируется постепенно в течение нескольких лет. Нередко пациенты длительное время воспринимают симптомы как обычный насморк или последствие аллергии и обращаются к врачу только тогда, когда заложенность носа становится практически постоянной.

По мере прогрессирования заболевания также могут появляться головная боль, ощущение давления в области лица, храп во время сна, сухость во рту из-за постоянного дыхания ртом и быстрая утомляемость. Из-за недостаточной вентиляции околоносовых пазух у некоторых пациентов повышается риск развития воспалительных заболеваний, в частности гайморита, а также частых обострений хронического синусита.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют обратиться к отоларингологу, если заложенность носа сохраняется в течение длительного времени или привычные сосудосуживающие препараты перестают обеспечивать надлежащий эффект. Раннее обращение к специалисту позволяет начать лечение до развития выраженных структурных изменений слизистой оболочки носа.

Для установления диагноза врач-отоларинголог анализирует жалобы пациента, уточняет длительность симптомов и проводит осмотр носовой полости. Для оценки степени изменений слизистой оболочки и исключения других заболеваний могут применяться дополнительные методы обследования.

При необходимости врач может назначить:

• эндоскопическое исследование носовой полости;

• компьютерную томографию околоносовых пазух;

• лабораторные анализы по показаниям.

Эндоскопическое исследование позволяет детально осмотреть носовую полость, оценить состояние носовых раковин и выявить характерные изменения слизистой оболочки. При необходимости дополнительно проводят обследование околоносовых пазух для уточнения распространенности патологического процесса и исключения сопутствующих заболеваний.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают, что во время обследования важно не только подтвердить ринит гипертрофический, но и исключить другие заболевания со схожими проявлениями. В частности, нарушения носового дыхания могут наблюдаться при вазомоторном рините, искривлении носовой перегородки и хронических воспалительных заболеваниях носа.

Тактика лечения зависит от стадии заболевания, выраженности изменений слизистой оболочки и степени нарушения носового дыхания. Врач подбирает метод терапии индивидуально после обследования. Если у пациента подтвержден хронический гипертрофический ринит, лечение может включать как консервативные, так и хирургические методы.

В зависимости от клинической ситуации могут применяться:

• назальные кортикостероиды — препараты, которые помогают уменьшить воспаление и отек слизистой оболочки носа;

• солевые растворы — используются для очищения и увлажнения носовой полости;

• физиотерапевтические процедуры, в частности криотерапия — метод воздействия низких температур на патологически измененные участки слизистой оболочки;

• подслизистая вазотомия нижних носовых раковин — метод хирургического лечения, направленный на уменьшение чрезмерного кровенаполнения нижних носовых раковин для восстановления носового дыхания;

• конхотомия — операция, во время которой устраняют избыток гипертрофированной ткани нижних носовых раковин, что препятствует нормальному прохождению воздуха через нос.

На ранних стадиях заболевания преимущество обычно отдают консервативной терапии. Если она не обеспечивает достаточного результата, врач может рекомендовать малоинвазивное хирургическое лечение. Такие методы направлены на восстановление нормального носового дыхания, характеризуются минимальной травматизацией тканей и в большинстве случаев не требуют госпитализации. После проведения процедуры пациент обычно может вернуться домой в тот же день.

Без своевременного лечения гипертрофический ринит может приводить к стойкому нарушению носового дыхания и развитию сопутствующих заболеваний ЛОР-органов. Риск осложнений обычно возрастает при длительном течении заболевания и отсутствии адекватной терапии.

К возможным осложнениям относятся:

• хронический синусит (воспаление пазух носа);

• нарушение обоняния;

• частые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;

• храп и ухудшение качества сна;

• хроническая усталость, связанная с недостаточным носовым дыханием.

Длительное нарушение вентиляции околоносовых пазух может создавать условия для поддержания хронического воспалительного процесса. Из-за постоянного дыхания ртом слизистая оболочка глотки пересыхает, что повышает риск развития воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Врачи «Оксфорд Медикал» рекомендуют не откладывать лечение при постоянной заложенности носа. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия помогают не только улучшить носовое дыхание, но и уменьшить риск развития осложнений в будущем.

Для профилактики рекомендуется:

• своевременно лечить острые и хронические заболевания ЛОР-органов;

• не использовать сосудосуживающие капли дольше срока, рекомендованного врачом;

• избегать длительного контакта с пылью, дымом и другими раздражающими веществами;

• поддерживать достаточную влажность воздуха в помещении;

• отказаться от курения;

• контролировать аллергические заболевания;

• проходить профилактические осмотры у отоларинголога при длительном нарушении носового дыхания.

Врачи «Оксфорд Медикал» отмечают, что особое внимание профилактике следует уделять пациентам с хроническими заболеваниями носа и околоносовых пазух. Регулярное наблюдение у специалиста позволяет вовремя выявить патологические изменения слизистой оболочки и начать лечение до развития выраженных нарушений носового дыхания.

Стоимость лечения зависит от стадии заболевания, выраженности изменений слизистой оболочки носа и объема необходимой медицинской помощи. В одних случаях достаточно консервативной терапии и наблюдения отоларинголога, тогда как в других может быть рекомендовано малоинвазивное или хирургическое лечение.

После осмотра и проведения необходимой диагностики врач оценит степень гипертрофии слизистой оболочки, определит оптимальную тактику лечения и сориентирует по его стоимости. Предварительно ознакомиться с ценами на медицинские услуги можно здесь.

Чтобы записаться на консультацию отоларинголога в клинику «Оксфорд Медикал», оставьте заявку через форму онлайн-записи на сайте или позвоните в контакт-центр.

Информация имеет ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Источники:

• US National Library of Medicine
• PubMed Central
• Rhinology Journal