Лікування гіпертрофічного риніту

Тривале утруднення носового дихання не завжди пов'язане із застудою. Якщо закладеність носа турбує постійно, а звичні препарати допомагають лише на короткий час, причиною можуть бути структурні зміни слизової оболонки носа. Одним із таких захворювань є гіпертрофічний риніт.

У клініці «Оксфорд Медікал» проводять комплексну діагностику причин порушення носового дихання та підбирають оптимальне лікування залежно від стадії захворювання. Чим раніше розпочато терапію, тим вищі шанси уникнути прогресування патології та хірургічного втручання. Записатися на консультацію можна у зручний для вас час.

Гіпертрофічний риніт — це хронічне захворювання носової порожнини, яке супроводжується потовщенням слизової оболонки та збільшенням об'єму тканин носових раковин. Через це поступово порушується носове дихання, з'являється відчуття постійної закладеності носа, а звичайні судинозвужувальні краплі часто перестають давати бажаний ефект.

На відміну від тимчасового набряку слизової оболонки при гострому риніті, при цьому захворюванні зміни мають стійкий характер. У міру прогресування патологічного процесу носове дихання може погіршуватися, що впливає на якість сну, фізичну активність і загальне самопочуття.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не ігнорувати тривалу закладеність носа, особливо якщо вона зберігається протягом кількох місяців або не минає після стандартного лікування. Своєчасна діагностика дозволяє виявити зміни слизової оболонки на ранніх стадіях та підібрати найбільш ефективну тактику лікування.

Основною причиною розвитку гіпертрофічного риніту є тривале запалення слизової оболонки носа. Під його впливом тканини поступово потовщуються, а носові раковини збільшуються в об'ємі, що призводить до стійкого порушення носового дихання.

До факторів, які можуть сприяти розвитку захворювання, належать:

• часті гострі респіраторні інфекції;

• хронічні запальні захворювання носа та навколоносових пазух;

• тривале використання судинозвужувальних крапель;

• викривлення носової перегородки;

• алергічний риніт;

• несприятливі умови праці, пов'язані з пилом, димом або хімічними речовинами;

• куріння;

• несприятливі екологічні фактори.

Тривале хронічне запалення слизової оболонки носа є одним із ключових механізмів розвитку структурних змін у носовій порожнині та стійкого порушення носового дихання.

У деяких випадках розвитку захворювання можуть сприяти супутні хронічні патології. Зокрема, дослідження показують зв'язок між порушеннями обміну речовин, ожирінням та хронічними запальними процесами верхніх дихальних шляхів.  

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають, що захворювання часто формується поступово протягом кількох років. Нерідко пацієнти тривалий час сприймають симптоми як звичайний нежить або наслідок алергії та звертаються до лікаря лише тоді, коли закладеність носа стає практично постійною.

У міру прогресування захворювання можуть також з'являтися головний біль, відчуття тиску в ділянці обличчя, хропіння під час сну, сухість у роті через постійне дихання ротом та швидка втомлюваність. Через недостатню вентиляцію навколоносових пазух у деяких пацієнтів підвищується ризик розвитку запальних захворювань, зокрема гаймориту, а також частих загострень хронічного синуситу.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують звернутися до отоларинголога, якщо закладеність носа зберігається протягом тривалого часу або звичні судинозвужувальні препарати перестають забезпечувати належний ефект. Раннє звернення до спеціаліста дозволяє розпочати лікування до розвитку виражених структурних змін слизової оболонки носа.

Для встановлення діагнозу лікар-отоларинголог аналізує скарги пацієнта, уточнює тривалість симптомів та проводить огляд носової порожнини. Для оцінки ступеня змін слизової оболонки та виключення інших захворювань можуть застосовуватися додаткові методи обстеження.

За потреби лікар може призначити:

• ендоскопічне дослідження носової порожнини;

• комп'ютерну томографію навколоносових пазух;

• лабораторні аналізи за показаннями.

Ендоскопічне дослідження дозволяє детально оглянути носову порожнину, оцінити стан носових раковин та виявити характерні зміни слизової оболонки. За необхідності додатково проводять обстеження навколоносових пазух для уточнення поширеності патологічного процесу та виключення супутніх захворювань.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають, що під час обстеження важливо не лише підтвердити риніт гіпертрофічний, а й виключити інші захворювання зі схожими проявами. Зокрема, порушення носового дихання можуть спостерігатися при вазаматорному риніті, викривленні носової перегородки та хронічних запальних захворюваннях носа.

Тактика лікування залежить від стадії захворювання, вираженості змін слизової оболонки та ступеня порушення носового дихання. Лікар підбирає метод терапії індивідуально після обстеження. Якщо у пацієнта підтверджено хронічний гіпертрофічний риніт, лікування може включати як консервативні, так і хірургічні методи.

Залежно від клінічної ситуації можуть застосовуватися:

• назальні кортикостероїди — препарати, які допомагають зменшити запалення та набряк слизової оболонки носа;

• сольові розчини — використовуються для очищення та зволоження носової порожнини;

• фізіотерапевтичні процедури, зокрема кріотерапія — метод впливу низьких температур на патологічно змінені ділянки слизової оболонки;

• підслизова вазотомія нижніх носових раковин — метод хірургічного лікування, спрямований на зменшення надмірного кровонаповнення нижніх носових раковин для відновлення носового дихання;

• конхотомія — операція, під час якої усувають надлишок гіпертрофованої тканини нижніх носових раковин, що перешкоджає нормальному проходженню повітря через ніс.

На ранніх стадіях захворювання перевагу зазвичай надають консервативній терапії. Якщо вона не забезпечує достатнього результату, лікар може рекомендувати малоінвазивне хірургічне лікування. Такі методи спрямовані на відновлення нормального носового дихання, характеризуються мінімальною травматизацією тканин і в більшості випадків не потребують госпіталізації. Після проведення процедури пацієнт зазвичай може повернутися додому того ж дня.

Без своєчасного лікування гіпертрофічний риніт може призводити до стійкого порушення носового дихання та розвитку супутніх захворювань ЛОР-органів. Ризик ускладнень зазвичай зростає при тривалому перебігу захворювання та відсутності адекватної терапії.

До можливих ускладнень належать:

• хронічний синусит (запалення пазух носа);

• порушення нюху;

• часті запальні захворювання верхніх дихальних шляхів;

• хропіння та погіршення якості сну;

• хронічна втома, пов'язана з недостатнім носовим диханням.

Тривале порушення вентиляції навколоносових пазух може створювати умови для підтримання хронічного запального процесу. Через постійне дихання ротом слизова оболонка глотки пересихає, що підвищує ризик розвитку запальних захворювань верхніх дихальних шляхів.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не відкладати лікування при постійній закладеності носа. Своєчасна діагностика та правильно підібрана терапія допомагають не лише покращити носове дихання, а й зменшити ризик розвитку ускладнень у майбутньому.

Для профілактики рекомендується:

• своєчасно лікувати гострі та хронічні захворювання ЛОР-органів;

• не використовувати судинозвужувальні краплі довше рекомендованого лікарем терміну;

• уникати тривалого контакту з пилом, димом та іншими подразнювальними речовинами;

• підтримувати достатню вологість повітря в приміщенні;

• відмовитися від куріння;

• контролювати алергічні захворювання;

• проходити профілактичні огляди в отоларинголога при тривалому порушенні носового дихання.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають, що особливу увагу профілактиці слід приділяти пацієнтам із хронічними захворюваннями носа та навколоносових пазух. Регулярне спостереження у спеціаліста дозволяє вчасно виявити патологічні зміни слизової оболонки та розпочати лікування до розвитку виражених порушень носового дихання.

Вартість лікування залежить від стадії захворювання, вираженості змін слизової оболонки носа та обсягу необхідної медичної допомоги. В одних випадках достатньо консервативної терапії та спостереження отоларинголога, тоді як в інших може бути рекомендоване малоінвазивне або хірургічне лікування.

Після огляду та проведення необхідної діагностики лікар оцінить ступінь гіпертрофії слизової оболонки, визначить оптимальну тактику лікування та зорієнтує щодо його вартості. Попередньо ознайомитися з цінами на медичні послуги можна тут.

Щоб записатися на консультацію отоларинголога в клініку «Оксфорд Медікал», залиште заявку через форму онлайн-запису на сайті або зателефонуйте до контакт-центру.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• US National Library of Medicine
• PubMed Central
• Rhinology Journal