Лікування ангіни

Біль у горлі, дискомфорт під час ковтання, підвищення температури та загальна слабкість можуть бути ознаками ангіни. Запалення мигдаликів можуть спричиняти віруси, бактерії або грибки. Визначити тип захворювання лише за симптомами складно, тому самолікування може бути неефективним або навіть шкідливим, особливо якщо йдеться про бактеріальну інфекцію.

У медичному центрі «Оксфорд Медікал» ви можете отримати консультацію досвідченого лікаря-отоларинголога та пройти необхідне обстеження, щоб встановити точний діагноз і підібрати оптимальне лікування. Записатися на консультацію ЛОРа можна телефоном або через форму онлайн-запису на сайті.

Ангіна, або гострий тонзиліт — це гостре інфекційне захворювання, при якому запальний процес уражає піднебінні мигдалики. Найчастіше хвороба починається раптово та супроводжується вираженим болем у горлі. Без своєчасного лікування гострий тонзиліт може призводити до місцевих і загальних ускладнень, тому при появі перших симптомів важливо звернутися до лікаря.

Залежно від причини розвитку, характеру запалення та змін у мигдаликах виділяють кілька видів ангіни. Визначити форму захворювання може лише лікар після огляду та, за потреби, додаткових обстежень.

За причиною виникнення ангіна може бути:

• бактеріальна — найчастіше спричинена стрептококовою інфекцією та зазвичай потребує антибактеріального лікування;
• вірусна — розвивається на тлі вірусних інфекцій і часто супроводжується нежитем або кашлем;
• грибкова — виникає рідше, переважно на тлі зниженого імунітету або після тривалого прийому антибіотиків.

За характером змін у піднебінних мигдаликах виділяють такі форми:

• катаральна — найлегша форма із поверхневим запаленням слизової оболонки;
• фолікулярна — супроводжується утворенням гнійних вогнищ у фолікулах мигдаликів;
• лакунарна — характеризується накопиченням гнійного вмісту в лакунах мигдаликів;
• фібринозна — супроводжується появою щільного фібринозного нальоту на мигдаликах;
• флегмонозна — тяжка форма із формуванням гнійника в тканині мигдалика;
• виразково-плівчаста — рідкісна форма із появою виразок і плівчастого нальоту;
• герпетична — запалення ротоглотки, яке спричиняють ентеровіруси та яке в побуті часто називають герпетичною ангіною.

Від правильної діагностики форми захворювання залежить вибір тактики лікування, тому при появі симптомів важливо своєчасно звернутися до лікаря.

Найчастіше гострий тонзиліт розвивається після потрапляння на слизову оболонку мигдаликів інфекційних збудників. Ризик захворювання зростає при ослабленні місцевого або загального імунітету, а також за наявності інших захворювань ЛОР-органів.

До основних причин і факторів, які можуть сприяти розвитку ангіни, належать:

• бактеріальні, вірусні або грибкові інфекції;
• тісний контакт із людиною, яка хворіє на ангіну;
• запалення аденоїдів, що може підтримувати хронічний осередок інфекції в носоглотці;
• зниження імунітету після перенесених захворювань або переохолодження;
• риніт, який тривалий час порушує носове дихання;
• хронічні вогнища інфекції в носоглотці;
• ГЕРХ, при якому регулярне потрапляння кислого вмісту шлунка в глотку може подразнювати слизову оболонку та знижувати її захисні властивості.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не ігнорувати часті епізоди болю в горлі. Своєчасне лікування захворювань носоглотки та усунення чинників ризику допомагають зменшити ймовірність розвитку гострого тонзиліту.

Діагностика починається з консультації лікаря та огляду ротоглотки. Під час огляду лікар оцінює стан піднебінних мигдаликів, слизової оболонки ротоглотки та шийних лімфатичних вузлів, а також уточнює скарги пацієнта й тривалість симптомів.

За потреби для уточнення причини захворювання можуть бути призначені:

• експрес-тест на стрептококову інфекцію;
• бактеріологічне дослідження мазка із зіву;
• загальний аналіз крові;
• інші лабораторні дослідження за показаннями.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не розпочинати прийом антибіотиків самостійно. Встановлення причини захворювання допомагає підібрати ефективне лікування та уникнути необґрунтованого застосування антибактеріальних препаратів.

Тактика лікування залежить від причини захворювання, його форми, тяжкості перебігу та загального стану пацієнта. Саме тому лікування призначає лікар після огляду та, за потреби, додаткових обстежень.

Лікування гострого тонзиліту може включати:

• медикаментозну терапію відповідно до причини захворювання (антибактеріальні, противірусні або протигрибкові препарати — за показаннями);
• жарознижувальні та знеболювальні засоби для полегшення симптомів;
• місцеві препарати для зменшення болю та запалення в горлі;
• достатнє вживання рідини, щадну дієту та тимчасове обмеження фізичних навантажень.

Якщо гострий запальний процес переходить у хронічний або в лакунах мигдаликів накопичуються гнійні пробки, лікар може рекомендувати санацію мигдаликів як складову комплексного лікування. За показаннями до програми лікування також може бути включена озонотерапія — фізіотерапевтичний метод, який застосовують як доповнення до основної терапії.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не переривати призначений курс лікування навіть після покращення самопочуття. Це допомагає повністю усунути інфекцію та знизити ризик розвитку ускладнень, адже недолікована ангіна може призвести до серйозних наслідків.

У більшості випадків ангіна минає без наслідків. Проте, за даними Centers for Disease Control and Prevention (CDC), стрептококова ангіна за відсутності своєчасного лікування може призводити до місцевих і системних ускладнень.

До можливих ускладнень належать:

• паратонзилярний абсцес — скупчення гною в тканинах навколо піднебінного мигдалика;
• поширення інфекції на прилеглі тканини — прогресування запального процесу за межі мигдаликів;
• гострий середній отит — запалення середнього вуха, яке може супроводжуватися болем і зниженням слуху;
• запалення навколоносових пазух — розвиток гаймориту або інших синуситів;
• ревматична лихоманка — запальне ураження серця, суглобів та інших органів після стрептококової інфекції;
• ураження нирок (постстрептококовий гломерулонефрит) — запалення ниркових клубочків, яке може розвинутися після стрептококової ангіни.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не відкладати звернення до лікаря при сильному болю в горлі, високій температурі або погіршенні самопочуття. Своєчасна діагностика та правильно підібране лікування допомагають знизити ризик розвитку ускладнень.

Повністю виключити ризик розвитку ангіни неможливо, проте дотримання простих профілактичних заходів допомагає зменшити ймовірність захворювання та його повторних епізодів.

Для профілактики гострого тонзиліту рекомендується:

• своєчасно лікувати інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів;
• підтримувати належну гігієну рук і користуватися індивідуальним посудом під час хвороби членів сім'ї;
• уникати тісного контакту з людьми, які мають ознаки гострої інфекції;
• зміцнювати імунітет за допомогою повноцінного харчування, достатнього сну та регулярної фізичної активності;
• своєчасно звертатися до лікаря при появі болю в горлі або інших симптомів запалення мигдаликів.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не займатися самолікуванням при болю в горлі. Раннє звернення до лікаря допомагає швидше встановити причину захворювання, розпочати лікування та знизити ризик розвитку ускладнень.

Якщо вас турбують біль у горлі, підвищена температура або інші симптоми гострого тонзиліту, зверніться до лікаря-отоларинголога. Ознайомитися з вартістю консультації можна тут. Щоб записатися на прийом, залиште заявку через форму онлайн-запису або зателефонуйте до контакт-центру.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• Centers for Disease Control and Prevention
• NICE
• US National Library of Medicine