Ринопластика (пластика носа)

Ринопластика — це пластична операція, яка дозволяє змінити форму, розмір або пропорції носа, а за необхідності — одночасно скоригувати структури, що впливають на носове дихання. За допомогою операції можна усунути горбинку, змінити форму кінчика чи спинки носа, виправити асиметрію, вроджені особливості або наслідки травм.

В «Оксфорд Медікал» пластику форми носа проводять пластичні хірурги з багаторічним досвідом, застосовуючи сучасні методики корекції. Операції виконують на базі сучасного хірургічного стаціонару, де створені необхідні умови для проведення втручання, анестезіологічного супроводу та післяопераційного нагляду.

Запишіться на консультацію в «Оксфорд Медікал», щоб обговорити бажані зміни та можливий результат операції. Лікар відповість на всі ваші запитання і пояснить, як проходитиме ринопластика та відновлення після неї.

Ринопластику проводять лише після оцінки загального стану здоров’я. Операцію можуть відкласти, якщо є фактори, які підвищують ризик кровотечі, ускладнень анестезії або проблем із загоєнням.

До основних протипоказань належать:

• гострі інфекційні захворювання;
• активні запальні процеси в ділянці носа або навколоносових пазух;
• порушення згортання крові;
• неконтрольований цукровий діабет;
• тяжкі серцево-судинні або дихальні захворювання у стадії декомпенсації;
• активні онкологічні захворювання;
• вагітність і період грудного вигодовування.

Якщо стан здоров’я дозволяє усунути протипоказання або взяти захворювання під контроль, до питання ринопластики можна повернутися пізніше. Чи безпечно проводити операцію в конкретному випадку, визначають після передопераційного обстеження.

Підготовка до ринопластики починається з консультації пластичного хірурга. Лікар проводить огляд, оцінює форму носа та уточнює побажання пацієнта щодо естетичних змін. Після цього лікар пояснює, яких змін можна досягти за допомогою операції.

Перед втручанням необхідно пройти стандартне передопераційне обстеження. Зазвичай воно включає:

• загальний аналіз крові та сечі;
• біохімічний аналіз крові;
• коагулограму;
• обстеження на ВІЛ, сифіліс, гепатити B і C;
• електрокардіограму;
• додаткові дослідження за показаннями.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: якщо людина скаржиться на постійну закладеність носа або утруднене носове дихання, може знадобитися консультація отоларинголога. Причиною таких симптомів можуть бути викривлення носової перегородки, хронічні захворювання навколоносових пазух, поліпи у носі та інші ЛОР-патології. Їх важливо виявити до пластичної операції, оскільки ринопластика не усуває такі причини порушення дихання.

Пластична хірургія носа проводиться під загальною анестезією. За 8 годин до операції не можна їсти, а чисту негазовану воду припиняють пити за 2 години до втручання. Перед госпіталізацією пацієнт отримує всі необхідні рекомендації щодо підготовки.

Ринопластику проводять під загальною анестезією. У середньому операція на ніс триває близько 1–3 годин, але при складній або повторній корекції може знадобитися більше часу. Основні етапи ринопластики залежать від обраного доступу та змін, які потрібно виконати.

Операція проходить у кілька етапів:

• Анестезія. Пацієнта вводять у стан наркозу. Протягом усього втручання анестезіолог контролює дихання, серцевий ритм, артеріальний тиск та інші основні показники.
• Хірургічний доступ. При закритій ринопластиці розрізи виконують усередині носа. При відкритій додатково роблять невеликий розріз на колумелі, щоб отримати ширший доступ до хрящових і кісткових структур.
• Корекція форми. Хірург змінює положення, форму або обсяг хрящової та кісткової тканини відповідно до запланованого результату. За потреби можуть використовувати власний хрящ пацієнта для підтримки або моделювання окремих ділянок.
• Завершення операції. Після формування потрібних контурів хірург ушиває розрізи. За потреби всередині носа встановлюють сплінти, а зовні — фіксуючу шину.

Після завершення операції пацієнта переводять у післяопераційну палату, де він перебуває під наглядом медичного персоналу до повного відновлення після анестезії.

Після ринопластики відновлення проходить поступово. У перші дні може зберігатися набряк носа, а під очима можуть з’явитися синці. Носове дихання може тимчасово погіршуватися через набряк слизової.

Зовнішню шину зазвичай носять 7–10 днів. Після її зняття вже видно основні зміни форми носа, хоча невеликий набряк може зберігатися.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: протягом перших 2-3 тижнів синці та значна частина набряку поступово зменшуються. Повільніше може спадати набряк у ділянці кінчика носа. Повною мірою оцінити результат зазвичай можна через 2-3 місяці, після повного відновлення.

Як доглядати за носом після ринопластики

У перші 2 тижні рекомендується:

• спати на спині з трохи піднятою головою, щоб зменшити набряк;
• не знімати та не зміщувати фіксуючу шину;
• акуратно вмиватися, не намочуючи пов’язку до її зняття;
• доглядати за післяопераційними швами відповідно до призначень лікаря;
• приходити на контрольні огляди у визначені строки.

Після зняття шини догляд стає простішим, а до звичного режиму повертаються поступово.

Що не можна робити після ринопластики

У перші тижні після операції потрібно уникати дій, які можуть посилити набряк і підвищити ризик кровотечі.

Після ринопластики не рекомендують:

• сякатися в перші дні після операції;
• нахиляти голову низько та різко нахилятися вперед;
• займатися інтенсивними тренуваннями приблизно 4–6 тижнів;
• носити окуляри з опорою на спинку носа;
• відвідувати сауну, лазню та приймати дуже гарячі ванни протягом 1-2 тижнів;
• засмагати та довго перебувати під прямим сонцем.

Повертатися до спорту, носіння окулярів та інших звичних навантажень потрібно поступово. Конкретні строки залежать від обсягу операції та того, як проходить загоєння.

Після ринопластики ускладнення виникають нечасто, особливо якщо операцію проводить досвідчений хірург і пацієнт дотримується рекомендацій у період відновлення. Водночас, як і після будь-якого хірургічного втручання, певні ризики залишаються.

До можливих ускладнень належать:

• кровотеча або утворення гематоми;
• інфекція в ділянці операції;
• тривалий або нерівномірний набряк;
• порушення чутливості шкіри носа;
• помітні рубці після відкритої ринопластики;
• асиметрія або нерівності контурів;
• утруднення носового дихання;
• незадовільний естетичний результат, який у рідкісних випадках може потребувати повторної корекції.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують звернутися до хірурга, якщо після операції з’явилися сильний біль, виражена кровотеча, температура, різке посилення набряку або інші незвичні симптоми. Своєчасний огляд допомагає швидко оцінити ситуацію та за потреби скоригувати лікування.

Ціна ринопластики залежить від складності корекції, обсягу втручання та обраної методики. Точну вартість операції можна визначити після консультації з пластичним хірургом, коли лікар оцінить стан носа та сформує план лікування. Актуальну вартість консультації можна переглянути тут. Щоб записатися на прийом лікаря в «Оксфорд Медікал», скористайтеся формою онлайн-запису на сайті або зверніться до контакт-центру.

Інформація має ознайомчий характер і не замінює консультацію лікаря.

Джерела:

• American Society of Plastic Surgeons
• NCBI Bookshelf
• U.S. National Library of Medicine