Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое развивается при заражении гемолитическим токсигенным стрептококком группы А. Болезнь проходит в острой форме и сопровождается повышенной температурой, мелкой сыпью, ангиной и интоксикацией всего организма.

Лечение скарлатины проводят антибиотиками. Если начать его вовремя, болезнь может пройти легче и не вызвать осложнений. Но при атипичном течении скарлатины диагностика осложняется, что приводит к задержке начала лечения.

Скарлатиной чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Взрослые заражаются редко, так как к болезни формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Симптомы скарлатины у детей и взрослых

Симптомы скарлатины у детей

Болезнь скарлатина протекает в острой форме и сопровождается характерными симптомами. У взрослых и детей заболевание проявляется схожим образом, но в старшем возрасте симптомы могут быть более выражены или, наоборот, смазанными.

Симптомами скарлатины у взрослых и детей являются:

  • боль в горле;

  • покраснение горла и языка;

  • увеличение миндалин;

  • температура выше 38-39 °С;

  • мелкая красная сыпь на коже;

  • головная боль;

  • тошнота;

  • слабость и другие.

Симптомы скарлатины проявляются постепенно. Сначала появляется покраснение и боль в горле, повышается температура, возникает головная боль и общее недомогание. Первые симптомы скарлатины напоминают грипп или другую вирусную инфекцию.

На 2-3 сутки появляется специфическое высыпание – мелкая красная сыпь. Сначала она покрывает лицо, шею и грудную клетку, а потом постепенно распространяется на все тело. Кожа в местах высыпания становится грубой и пересушенной, сильно чешется.

Больше всего сыпь при скарлатине проявляется в естественных складках тела: на локтевых сгибах, подмышечных впадинах и паховых складках. Если по покрасневшему участку кожи чуть нажимая провести пальцем, на ней секунд через 10 появится бледная полоска, которая исчезнет спустя пару минут.

Еще одним отличительным признаком скарлатины является белый треугольник под носом, который отчетливо виден на фоне покрасневших щек.

Держится сыпь в среднем от 2 до 6 дней. Потом кожа постепенно бледнеет и начинает шелушиться.

При скарлатине у детей сыпь появляется из-за влияния на кожу токсинов, которые вырабатываются вызвавшими заболевание бактериями. Под их действием верхние слои кожи воспаляются. Позже пораженные токсинами клетки отторгаются, и кожа шелушится.

Также признаком скарлатины считается «малиновый язык». В начале болезни на языке появляется бледный налет, который через несколько дней проходит. Потом на языке сильно увеличиваются сосочки, и он приобретает яркий малиновый окрас.

Причины скарлатины

Скарлатина возникает вследствие заражения гемолитическим стрептококком группы А, который выделяет токсины, вызывающие интоксикацию организма, сыпь и поражение слизистых оболочек. Этот вид бактерий является возбудителем не только скарлатины, но и ангины, рожистого воспаления, пиодермии и некоторых других заболеваний.

Основными причинами инфицирования являются:

  • Контакт с больным человеком - воздушно-капельным путем во время кашля, чихания, разговора.
  • Пользование общими предметами быта - посудой, полотенцами, игрушками и тому подобное.
  • Сниженный иммунитет - ослабленный организм более восприимчив к инфекции.
  • Несвоевременное или неэффективное лечение стрептококковой ангины - может способствовать переходу в скарлатину.

 

Возбудитель устойчив во внешней среде, особенно в сухом теплом воздухе, что способствует его распространению в детских коллективах и в семьях.

Как передается скарлатина: заразность заболевания

Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным или контактным путем. Инфекция распространяется от заболевшего человека в основном при кашле или чихании через мелкие брызги слюны. Находящиеся в них бактерии могут перемещаться по воздуху, попадать в дыхательные пути других людей или оседать на разных предметах. Из-за этого заражение происходит и через вещи (посуда, полотенце и т.д.), которыми пользовался инфицированный человек.

Инфекция распространяется в течение 2-3 недель с момента появления первых симптомов. Чаще всего они ярко выраженные, и врач может сразу поставить диагноз. Но в некоторых случаях скарлатина протекает в облегченной или скрытой форме и остается не диагностированной, а зараженный человек продолжает контактировать с окружающими.

Также заразиться можно от людей, являющихся носителями стрептококков, болеющих ангиной или рожистым воспалением, так как возбудитель у этих заболеваний один и тот же. Но чаще всего заражение скарлатиной происходит при контакте с пациентами именно с этим диагнозом.

Инкубационный период скарлатины может длиться от 2 до 12 дней, но у большинства симптомы появляются через неделю после заражения. Таким образом при скарлатине инкубационный период может быть более длинным или коротким, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Виды и стадии скарлатины у детей и взрослых

Скарлатину разделяют на два вида в зависимости от пути заражения и проявленных симптомов.

Скарлатина может быть:

  • типичной – сопровождается классическими симптомами;

  • атипичной – симптомы могут быть слабовыраженными, а некоторые отсутствовать.

Атипичная форма скарлатины чаще встречается у взрослых, чем у детей. У некоторых болезнь протекает почти незаметно, с небольшим повышением температуры и легкой очаговой сыпью. Симптомы заболевания в таких случаях отличаются, из-за чего сложно поставить диагноз. Другие же пациенты переносят скарлатину во взрослом возрасте, наоборот, тяжелее. Температура может повышаться до 40 °С и выше. Также могут появляться судороги, а осложнения развиваются чаще.

В зависимости от тяжести течения выделяют:

  • легкую форму;

  • среднюю;

  • тяжелую.

Тяжесть заболевания определяют по степени поражения ротоглотки, распространенности сыпи и интоксикации организма.

Какой врач лечит скарлатину?

Скарлатину лечит педиатр или терапевт - в зависимости от возраста пациента. Именно к этим специалистам следует обратиться при появлении симптомов заболевания: боли в горле, повышенной температуры, сыпи, слабости.

В случае осложненного течения заболевания или появления признаков вовлечения других органов в процесс, к лечению могут подключаться:

  • Инфекционист - при тяжелых формах скарлатины или сомнениях в диагнозе.
  • Отоларинголог - при выраженной ангине, отите или аденоидите.
  • Кардиолог, нефролог, ревматолог - в случае развития осложнений (миокардита, гломерулонефрита, ревматизма).

 

Своевременное обращение к врачу, правильная диагностика и назначение антибиотиков позволяют предотвратить осложнения и быстро достичь выздоровления.

Диагностика скарлатины

Опытный врач может диагностировать скарлатину при осмотре ребенка. Для болезни характерна специфическая симптоматика, которая позволяет отличить ее от другой. Но при атипичной или легкой форме скарлатины симптомы могут напоминать корь, краснуху или другие заболевания, сопровождающиеся сыпью.

Точно определить диагноз позволяет анализ на скарлатину: бактериологический посев слизи из носа или зева.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины 1

При развитии скарлатины важно рано начать лечение. Пациентам назначают антибактериальную терапию, которая подавляет рост стрептококковых бактерий и снижает вероятность распространения инфекции на другие органы. Также применяют антигистаминные, жаропонижающие и другие препараты для устранения симптомов болезни и улучшения самочувствия. Пациентам рекомендуют регулярно полоскать горло специальными растворами и больше отдыхать.

Чаще всего скарлатину лечат дома, но под постоянным наблюдением врача. Госпитализация может понадобиться при тяжелой форме болезни или развитии осложнений.

После выздоровления больному нужно посетить врача и сдать назначенные им анализы. Они нужны для своевременной диагностики осложнений, которые могут развиться после скарлатины.

Осложнения скарлатины

Скарлатина может вызывать серьезные осложнения. Снизить их вероятность позволяет только своевременно начатое лечение.

Выделяемые бактериями токсины вызывают интоксикацию организма и могут влиять на состояние сосудов, сердца, надпочечников и нервной системы. Также они могут вызывать сильную аллергическую реакцию, одним из проявлений которой является скарлатиновая сыпь.

Также инфекция может с кровью и лимфой распространиться по всему организму и вызвать гнойное воспаление в разных органах.

Скарлатина может спровоцировать:

  • некротическую ангину;

  • гнойный лимфаденит;

  • аденоидит;

  • отит;

  • бронхит;

  • пневмонию;

  • менингит;

  • инфекционно-аллергический миокардит;

  • постстрептококковый гломерулонефрит;

  • ревматизм;

  • стрептококковый токсический шок и другие осложнения.

Профилактика скарлатины

Скарлатина – это инфекционное заболевание, но вакцины от скарлатины нет. Пройти вакцинацию можно только от пневмококковой инфекции, которая является одним из видов стрептококков, но она не обеспечивает иммунитет к скарлатине.

Иммунная защита появляется после заражения гемолитическими стрептококками группы А, которые кроме скарлатины, также вызывают развитие ангины, рожистого воспаления и некоторых других заболеваний. После контакта с инфекцией в организме формируется естественный иммунитет к стрептококковым токсинам. У большинства детей он появляется уже к 10 годам.

Кроме этого для профилактики заражения рекомендую укреплять иммунитет и придерживаться всех правил гигиены.

Часто задаваемые вопросы:

Какие основные симптомы скарлатины?

Основными признаками скарлатины считаются покраснение и боль в горле, высокая температура и мелкая красная сыпь. Сначала она появляется на лице и шеи, а потом распространяется на плечи, грудь, живот, спину и ноги.

Есть ли высыпания при скарлатине?

Для скарлатины характерна мелкая красная сыпь. Она распространяется сверху вниз, покрывая сначала лицо, шею, грудную клетку, а потом и все тело. Также для скарлатины характерна обильная сыпь в локтевых сгибах, подмышечных впадинах и паховых складках. Отличительной чертой является чистый белый треугольник под носом. В редких случаях при атипичной скарлатине сыпь может быть маловыраженной или вовсе отсутствовать.

Почему скарлатиной в основном болеют дети?

Скарлатиной болеют преимущественно дети до 10 лет. После болезни у них формируется пожизненный иммунитет. Скарлатина развивается при заражении гемолитическим стрептококком группы А, который также вызывает развитие ангины и рожистого воспаления. После этих болезней тоже формируется иммунитет к токсинам, выделяемым стрептококками. Также заболеваемость у взрослых ниже благодаря более сильной иммунной системе.

Что такое скарлатина?

Скарлатина - это острое инфекционное заболевание, вызванное гемолитическим стрептококком группы А. Оно характеризуется ангиной, повышением температуры, мелкой красной сыпью и интоксикацией организма. В случаях повышенной заболеваемости возможна вспышка скарлатины в детских коллективах или закрытых пространствах.

Как выглядит скарлатина?

Скарлатина сопровождается мелкой красной сыпью, которая появляется на шее, груди, лице, а затем распространяется на все тело. Сыпь при скарлатине отсутствует на таких частях тела, как носогубный треугольник - эта зона остается бледной на фоне покрасневших щек. Также характерны «малиновый язык» и сыпь в складках кожи.

Передается ли скарлатина взрослым?

Да, взрослые также могут заразиться скарлатиной, хотя это случается реже, чем у детей. В зоне риска - люди с ослабленным иммунитетом. Особенно опасна скарлатина у беременных, поскольку она может вызвать осложнения как у матери, так и у плода, поэтому требует внимательного медицинского сопровождения.

Бывает ли скарлатина у взрослых?

Да, скарлатина может развиваться и во взрослом возрасте. Часто она имеет атипичное течение: симптомы смазаны или напоминают другие инфекции. В тяжелых случаях возможно значительное повышение температуры и осложнения. Во время лечения взрослые, как и дети, должны соблюдать карантин при скарлатине не менее 10 дней.

Как лечить скарлатину?

Скарлатину лечат антибиотиками, преимущественно пенициллиновой группы. Терапия включает жаропонижающие, антигистаминные препараты, полоскание горла и постельный режим. Особого внимания требуют пациенты с тяжелой формой. Лечение должно проводиться под наблюдением врача для предотвращения осложнений.

Как проявляется скарлатина?

Скарлатина начинается с боли в горле, повышения температуры, слабости, головной боли. Через 1-2 дня появляется мелкая сыпь, краснеют щеки, а язык приобретает яркую окраску. Одновременно развивается ангина и увеличиваются миндалины - именно так типично проявляется скарлатина у детей и взрослых.

 

Сопутствующие услуги: 

Врач-педиатр

Семейный доктор

Источники: 

London Journal of Primary Care 

American Journal of Medicine 

 

The Pharmaceutical Journal