Лечение сахарного диабета

Сахарный диабет — это хроническое эндокринное заболевание, при котором организм теряет способность эффективно регулировать уровень глюкозы в крови. Это может быть связано с недостаточной выработкой инсулина или со снижением чувствительности клеток к его действию. В результате глюкоза не усваивается должным образом и накапливается в крови, что приводит к нарушению обменных процессов и постепенному поражению различных органов и систем.

Заболевание имеет хроническое течение и требует постоянного медицинского контроля. Даже незначительное, но длительное повышение уровня сахара в крови может негативно влиять на состояние сосудов, нервной системы, почек, зрения и сердца, поэтому своевременная диагностика и правильно подобранное лечение имеют решающее значение.

В норме его уровень должен быть:

• у взрослых – 3,5–5,7 ммоль/л;
• у детей – 4,2-6,4 ммоль/л;
• у беременных женщин и пожилых людей – 3,3-6,5 ммоль/л.

При развитии диабета он может повышаться в несколько раз. По данным Всемирной организации здравоохранение, содержание глюкозы на уровне 7,0 ммоль/л натощак и 11,0 ммоль/л через 2 часа после еды является потенциально опасным и может привести к развитию серьезных осложнений.

Наиболее распространенными являются:

• сахарный диабет I типа – сопровождается недостаточной выработкой инсулина в организме;
• сахарный диабет II типа – развивается при снижении чувствительности тканей к действию инсулина.

Сахарный диабет первого типа в большинстве случаев проявляется в юном возрасте, тогда как диабет второго типа диагностируют в основном у людей старшего возраста.

Сахарный диабет первого типа, также называемый врачами ювенильным, возникает из-за недостаточной выработки организмом инсулина. Свое название он заслужил из-за того, что диагностируется в молодом (до 30 лет), часто детском возрасте, а также может быть врожденным. В последние годы сахарный диабет первого типа стал проявляться у более старшей возрастной группы – в 35 или даже 40 лет.

Сахарный диабет второго типа развивается из-за снижения чувствительности тканей к действию инсулина, в результате инсулин вырабатывается, но уровень сахара в крови все равно остается повышенным. Как правило, заболевание появляется после 40 лет, однако болезнь постепенно «молодеет». В группе риска находятся люди с ожирением и избыточной массой тела.

Риск развития сахарного диабета выше у людей с:

• наследственной предрасположенностью;
• заболеваниями поджелудочной железы;
• ожирением;
• нерациональным питанием;
• малоподвижным образом жизни;
• частыми стрессами;
• гормональными нарушениями;
• заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
• гипертонией;
• синдромом поликистозных яичников;
• нарушением липидного обмена (высоким уровнем холестерина в крови).

Также вероятность заболевания повышается во время беременности (различают гестационный диабет) и после 45 лет.

Развитие сахарного диабета является результатом взаимодействия генетических, метаболических и внешних факторов, которые нарушают нормальную регуляцию уровня глюкозы в крови. У разных пациентов преобладают различные механизмы, поэтому причина заболевания часто носит многофакторный характер. Именно под влиянием таких факторов в течение жизни может формироваться приобретенный сахарный диабет, который чаще всего связан с образом жизни и сопутствующими заболеваниями.

К развитию сахарного диабета приводят различные причины:

• генетические (наследование диабета I типа от родителей);
• стресс;
• травмы;
• заболевания поджелудочной железы;
• возраст (чем старше человек, тем выше вероятность развития заболевания);
• ожирение и артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление).

Наличие одного или нескольких таких факторов не всегда означает неизбежное развитие заболевания, однако существенно повышает риск его возникновения. Именно поэтому важную роль играют профилактические осмотры, контроль массы тела, уровня сахара в крови и своевременное обращение к врачу при появлении первых нарушений обмена веществ.

Перечисленные проявления могут иметь разную выраженность и не всегда появляются одновременно. Именно поэтому жалобы при сахарном диабете нередко остаются без должного внимания на ранних этапах заболевания, что приводит к позднему обращению к врачу. При появлении стойких или прогрессирующих симптомов важно своевременно пройти обследование и определить причину нарушений.

Для диагностики сахарного диабета пациентам назначают лабораторные исследования.

Обычно проводят:

• анализ крови на уровень сахара (выполняется натощак);
• глюкозотолерантный тест – анализ крови натощак и после приема 75 мл глюкозы;
• анализ крови на гликолизированный гемоглобин;
• анализ крови на инсулин и С-пептид (для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа);
• анализ мочи на уровень глюкозы и кетоновых тел.

Чтобы подтвердить диагноз, анализ крови на сахар нужно сдать несколько раз. Как правило, сначала его проводят натощак, а при выявлении повышенного уровня назначают тест на толерантность к глюкозе. Он показывает, как реагирует организм на поступление продукта. Также для повышения точности диагностики пациентам часто рекомендуют повторять анализ крови на сахар несколького дней при обычном питании.

Если сахарный диабет подтвержден, уровень сахара нужно контролировать постоянно. Это можно делать в домашних условиях с помощью глюкометра.

Для диагностики осложнений сахарного диабета и сопутствующих заболеваний могут потребоваться консультации врачей других специальностей и выполнение дополнительных обследований.

При диабете 1 типа иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин, из-за чего его уровень в крови становится недостаточным.

Для лечения пациентам назначают:

• инсулинотерапию – инъекционное введение инсулина каждый день;
• коррекцию питания – отказ от сладостей, жирной пищи и некоторых других продуктов;
• отказ от курения и употребления алкоголя (в нем содержится много глюкозы).

Кроме этого также советуют регулярно контролировать уровень сахара в крови и наблюдаться у эндокринолога для коррекции лечения.

При сахарном диабете 2 типа инсулин продолжает вырабатываться организмом, но чувствительность тканей к нему снижается, в результате чего повышается уровень сахара в крови. В отличие от пациентов с диабетом 1 типа, люди со 2 типом иногда могут обходиться без ежедневных инъекций инсулина. При этом крайне важен ежедневный контроль уровня сахара в крови и четкое выполнение всех врачебных рекомендаций.

Для лечения сахарного диабета 2 типа эндокринолог может назначить:

• инсулинотерапию – ежедневное или периодическое введение инсулина;
• препараты, контролирующие уровень сахара в крови;
• строгую диету, которая предотвращает резкое повышение концентрации глюкозы;
• лечебную гимнастику для нормализации массы тела.

В каждом случае программа лечения разрабатывается индивидуально. Периодически ее корректируют с учетом изменений уровня сахара, общего самочувствия и других особенностей.

Сахарный диабет во время беременности требует особого внимания, поскольку повышенный уровень глюкозы в крови может влиять не только на состояние женщины, но и на течение беременности и развитие плода. Сахарный диабет беременных может быть впервые выявлен именно в период гестации либо представлять собой уже существующее заболевание, которое требует коррекции лечения с учетом физиологических изменений в организме.

Основной целью терапии является поддержание стабильного уровня сахара в крови в пределах рекомендованных значений на протяжении всего периода беременности. Лечение подбирается индивидуально и, как правило, включает коррекцию питания, регулярный самоконтроль гликемии и, по показаниям, инсулинотерапию. Применение сахароснижающих препаратов возможно только с учетом их безопасности для плода и под постоянным контролем врача.

Если у пациентки декомпенсированный сахарный диабет, лечение требует более тщательного наблюдения, более частого контроля уровня глюкозы и коррекции терапии. В таких случаях важна тесная координация действий эндокринолога и акушера-гинеколога для снижения риска осложнений и обеспечения безопасного течения беременности.

Чтобы снизить риск развития сахарного диабета 2 типа, рекомендуют:

• сбалансировано питаться, сделать приемы пищи небольшими и регулярными;
• поддерживать в норме массу тела;
• регулярно выполнять физические упражнения;
• отказаться от курения и других вредных привычек;
• контролировать уровень сахара и холестерина в крови;
• своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также другие патологии.

Лечение сахарного диабета становится частью образа жизни. Она требует ежедневного приема препаратов, соблюдения диеты и постоянного контроля уровня сахара в крови. Диета при сахарном диабете играет ключевую роль в стабилизации гликемии и профилактике осложнений, а правильно выбранное меню при сахарном диабете помогает избегать резких колебаний уровня глюкозы и поддерживать энергетический баланс. При выполнении всех рекомендаций с этим заболеванием можно сохранять хорошее самочувствие и оставаться активным в социальной жизни.

Чтобы снизить риск осложнений и сохранить качество жизни, пациентам рекомендуют:

• регулярно делать анализ крови на уровень сахара (частоту определяет врач);
• вовремя принимать все препараты (можно поставить напоминания на смартфоне или повесить записки на видные места);
• продумать рацион питания с учетом врачебных рекомендаций (правильное питание тоже может быть вкусным и разнообразным);
• больше двигаться, гулять на свежем воздухе;
• каждый день или неделю проверять ротовую полость на наличие отека и кровоточивости, а также ступни на целостность кожного покрова.

Раз в год рекомендуют проходить обследование у кардиолога с проведением допплерографии сосудов ног и анализов крови на холестерин и триглицериды, а также посещать офтальмолога и проверять зрение. Это необходимо для профилактики и ранней диагностики наиболее распространенных осложнений диабета.

В отделении эндокринологии «Оксфорд Медикал» лечением сахарного диабета первого и второго типа занимается эндокринолог с многолетним стажем и кандидатской степенью. Для записи на консультацию звоните в контакт-центр или пишите в чат на сайте. 

Лечение сахарного диабета в частной клинике позволяет пациенту получать медицинскую помощь без задержек, с четким пониманием своего состояния и дальнейших этапов лечения. Такой формат особенно важен при хроническом заболевании, которое требует регулярного наблюдения.

К основным преимуществам лечения относятся:

• возможность быстро записаться на консультацию без длительного ожидания;

• полноценная консультация с детальным разбором анализов и результатов обследований;

• доступ к современной лабораторной диагностике в рамках одной клиники;

• комплексное наблюдение с учетом сопутствующих заболеваний;

• комфортные условия пребывания и понятная организация лечебного процесса.

Благодаря такому подходу пациент получает не фрагментарную помощь, а системное медицинское наблюдение, которое позволяет своевременно выявлять изменения в состоянии и поддерживать стабильное течение сахарного диабета.

Стоимость лечения сахарного диабета зависит от типа заболевания, необходимого объема обследований и индивидуально подобранной схемы терапии. Ознакомиться с ценами на консультацию эндокринолога можно здесь. Более подробно о программе лечения и ее стоимости вас проинформирует врач во время приема.

Записаться на консультацию можно по телефону или через форму онлайн-записи на сайте.