Цукровий діабет – це поширене захворювання, для якого характерний підвищений вміст цукру в крові. У нормі його рівень повинен бути:
- у дорослих – 3,5-5,7 ммоль/л;
- у дітей – 4,2-6,4 ммоль/л;
- у вагітних жінок і літніх людей – 3,3-6,5 ммоль/л.
При розвитку діабету він може підвищуватися в декілька разів. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, вміст глюкози на рівні 7,0 ммоль/л натщесерце та 11,0 ммоль/л через 2 години після їжі є потенційно небезпечним і може призвести до розвитку серйозних ускладнень.
Типи цукрового діабету
Найбільш поширеними є:
- цукровий діабет I типу – супроводжується недостатнім виробленням інсуліну в організмі;
- цукровий діабет II типу – розвивається при зниженні чутливості тканин до дії інсуліну.
Цукровий діабет першого типу в більшості випадків виявляється у юному віці, тоді як діабет другого типу діагностують в основному у людей старшого віку.
Цукровий діабет першого типу, також названий лікарями ювенільним, виникає внаслідок недостатнього вироблення організмом інсуліну. Свою назву він заслужив через те, що діагностується у молодому (до 30 років), часто дитячому віці, а також може бути вродженим. В останні роки цукровий діабет першого типу став проявлятися й у більш старшої вікової групи – у 35 або навіть 40 років.
Цукровий діабет другого типу розвивається внаслідок зниження чутливості тканин до дії інсуліну, в результаті він виробляється, але рівень цукру в крові все одно залишається підвищеним. Як правило, захворювання з'являється після 40 років, проте хвороба поступово «молодіє». У групі ризику знаходяться люди з ожирінням та надлишковою масою тіла.
Групи ризику цукрового діабету
Ризик розвитку цукрового діабету вище у людей з:
- спадковою схильністю;
- захворюваннями підшлункової залози;
- ожирінням;
- нераціональним харчуванням;
- малорухливим способом життя;
- частими стресами;
- гормональними порушеннями;
- захворюваннями серцево-судинної системи;
- гіпертонією;
- синдромом полікістозних яєчників;
- порушенням ліпідного обміну (високим рівнем холестерину в крові).
Також ймовірність захворювання підвищується під час вагітності (розрізняють гестаційний діабет) і після 45 років.
Причини цукрового діабету
До розвитку цукрового діабету призводять різноманітні причини:
- генетичні (успадкування діабету I типу від батьків);
- стрес;
- травми;
- хвороби підшлункової залози;
- вік (чим старша людина, тим вище ймовірність розвитку хвороби);
- ожиріння та артеріальна гіпертензія (підвищений тиск).
Симптоми цукрового діабету
Цукровий діабет у більшості випадків проявляється наступними симптомами:
- сухість у роті, спрага;
- часте сечовипускання (поліурія);
- сухість шкіри;
- дратівливість;
- швидка стомлюваність, слабкість;
- зниження статевого потягу;
- повільне загоєння ран.
Ускладнення цукрового діабету
Якщо цукровий діабет не лікувати, то під згубний вплив підвищеного рівня цукру в крові підпадуть усі ключові системи організму. Найбільше страждають:
- серце та судини – погіршується кровообіг, з'являються жирові відкладення на стінках судин, які закупорюють їх (гіпертонія, атеросклероз, інфаркти та інсульти – неповний перелік можливих ускладнень діабету);
- нирки внаслідок підвищеного навантаження поступово втрачають здатність фільтрувати кров – розвивається ниркова недостатність;
- зір погіршується внаслідок пошкодження дрібних судин очей, що ведуть до набрякання кришталика, ризику сліпоти через катаракту або глаукому, діабетичну ретинопатію;
- нервова система – з'являється оніміння рук і ніг, порушення травлення, проблеми зі статевим життям та сечовипусканням;
- шкіра - стає вразливою для грибків і бактерій, а рани та подряпини заживають дуже важко.
У запущених випадках хвороби страждають стопи, які у деяких випадках доводиться ампутувати.
Якщо пацієнту не призначається адекватне лікування, то діабет загрожує розвитком безлічі ускладнень. Однак, якщо вчасно звернутися до лікаря та ретельно дотримуватися всіх його рекомендацій, то можливо уповільнити та зупинити розвиток ускладнень.
Діагностика цукрового діабету
Для діагностики цукрового діабету пацієнтам призначають лабораторні дослідження. Зазвичай проводять:
- аналіз крові на рівень цукру (виконується натщесерце);
- глюкозотолерантний тест – аналіз крові натщесерце та після прийому 75 мл глюкози;
- аналіз крові на гліколізований гемоглобін;
- аналіз крові на інсулін та С-пептид (для диференціальної діагностики діабету 1 та 2 типу);
- аналіз сечі на рівень глюкози та кетонових тіл.
Щоб підтвердити діагноз, аналіз крові на цукор потрібно здати кілька разів. Як правило, спочатку його проводять натщесерце, а при виявленні підвищеного рівня призначають тест на толерантність до глюкози. Він показує, як реагує організм на надходження продукту. Також для підвищення точності діагностики пацієнтам часто рекомендують повторювати аналіз крові на цукор кілька днів при звичайному харчуванні.
Якщо цукровий діабет підтверджений, рівень цукру потрібно контролювати постійно. Це можна робити у домашніх умовах за допомогою глюкометру.
Для діагностики ускладнень цукрового діабету та супутніх захворювань можуть знадобитися консультації лікарів інших спеціальностей та виконання додаткових обстежень.
Лікування цукрового діабету 1 типу
При діабеті 1 типу імунна система атакує клітини підшлункової залози, які продукують інсулін, через що його рівень у крові стає недостатнім.
Для лікування пацієнтам призначають:
- інсулінотерапію – ін'єкційне введення інсуліну кожен день;
- корекцію харчування – відмова від солодощів, жирної їжі та деяких інших продуктів;
- відмова від куріння та вживання алкоголю (в ньому міститься багато глюкози).
Крім цього також радять регулярно контролювати рівень цукру у крові та спостерігатися в ендокринолога для корекції лікування.
Лікування цукрового діабету 2 типу
При цукровому діабеті 2 типу інсулін продовжує вироблятися організмом, але чутливість тканин до нього знижується, в результаті чого підвищується рівень цукру в крові. На відміну від пацієнтів з діабетом 1 типу, люди з 2 типом іноді можуть обходитися без щоденних ін'єкцій інсуліну. При цьому вкрай важливий щоденний контроль рівня цукру в крові та чітке виконання всіх лікарських рекомендацій.
Для лікування цукрового діабету 2 типу ендокринолог може призначити:
- інсулінотерапію – щоденне або періодичне введення інсуліну;
- препарати, які контролюють рівень цукру в крові;
- дієту, яка запобігає різкому підвищенню концентрації глюкози;
- лікувальну гімнастику для нормалізації маси тіла.
У кожному разі програма лікування розробляється індивідуально. Періодично її коректують з урахуванням змін рівня цукру, загального самопочуття та інших особливостей.
Профілактика цукрового діабету
Щоб знизити ризик розвитку цукрового діабету 2 типу, рекомендують:
- збалансовано харчуватися, зробити прийоми їжі невеликими та регулярними;
- підтримувати в нормі масу тіла;
- регулярно виконувати фізичні вправи;
- відмовитися від куріння та інших шкідливих звичок;
- контролювати рівень цукру і холестерину в крові;
- своєчасно лікувати захворювання серцево-судинної та ендокринної систем, а також інші патології.
Додаткові рекомендації при цукровому діабеті
Лікування цукрового діабету стає частиною способу життя. Воно вимагає щоденного прийому препаратів, дотримання дієти та постійного контролю рівня цукру в крові. При виконанні всіх лікарських рекомендацій з цим захворюванням можна зберігати гарне самопочуття та залишатися активним у соціальному житті.
Щоб знизити ризик ускладнень та зберегти якість життя, пацієнтам рекомендують:
- регулярно робити аналіз крові на рівень цукру (частоту визначає лікар);
- вчасно приймати всі препарати (можна поставити нагадування на смартфоні або повісити записки на видимі місця);
- продумати раціон харчування з урахуванням лікарських рекомендацій (правильне харчування теж може бути смачним і різноманітним);
- більше рухатися, гуляти на свіжому повітрі;
- кожен день або тиждень перевіряти ротову порожнину на наявність набряку та кровоточивості, а також ступні на цілісність шкірного покриву.
Раз на рік рекомендують проходити обстеження у кардіолога з проведенням доплерографії судин ніг та аналізів крові на холестерин і тригліцериди, а також відвідувати офтальмолога і перевіряти зір. Це необхідно для профілактики та ранньої діагностики найбільш поширених ускладнень діабету.
У відділенні ендокринології «Оксфорд Медікал» лікуванням цукрового діабету першого і другого типу займається ендокринолог з багаторічним стажем та кандидатським ступенем.
Для запису на консультацію телефонуйте в контакт-центр або пишіть в чат на сайті.
