Сахарный диабет – это распространенное заболевание, для которого характерно повышенное содержание сахара в крови. В норме его уровень должен быть:
- у взрослых – 3,5–5,7 ммоль/л;
- у детей – 4,2-6,4 ммоль/л;
- у беременных женщин и пожилых людей – 3,3-6,5 ммоль/л.
При развитии диабета он может повышаться в несколько раз. По данным Всемирной организации здравоохранение, содержание глюкозы на уровне 7,0 ммоль/л натощак и 11,0 ммоль/л через 2 часа после еды является потенциально опасным и может привести к развитию серьезных осложнений.
Типы сахарного диабета
Наиболее распространенными являются:
- сахарный диабет I типа – сопровождается недостаточной выработкой инсулина в организме;
- сахарный диабет II типа – развивается при снижении чувствительности тканей к действию инсулина.
Сахарный диабет первого типа в большинстве случаев проявляется в юном возрасте, тогда как диабет второго типа диагностируют в основном у людей старшего возраста.
Сахарный диабет первого типа, также называемый врачами ювенильным, возникает из-за недостаточной выработки организмом инсулина. Свое название он заслужил из-за того, что диагностируется в молодом (до 30 лет), часто детском возрасте, а также может быть врожденным. В последние годы сахарный диабет первого типа стал проявляться у более старшей возрастной группы – в 35 или даже 40 лет.
Сахарный диабет второго типа развивается из-за снижения чувствительности тканей к действию инсулина, в результате инсулин вырабатывается, но уровень сахара в крови все равно остается повышенным. Как правило, заболевание появляется после 40 лет, однако болезнь постепенно «молодеет». В группе риска находятся люди с ожирением и избыточной массой тела.
Группы риска сахарного диабета
Риск развития сахарного диабета выше у людей с:
- наследственной предрасположенностью;
- заболеваниями поджелудочной железы;
- ожирением;
- нерациональным питанием;
- малоподвижным образом жизни;
- частыми стрессами;
- гормональными нарушениями;
- заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
- гипертонией;
- синдромом поликистозных яичников;
- нарушением липидного обмена (высоким уровнем холестерина в крови).
Также вероятность заболевания повышается во время беременности (различают гестационный диабет) и после 45 лет.
Причины сахарного диабета
К развитию сахарного диабета приводят разнообразные причины:
- генетические (наследование диабета I типа от родителей);
- стресс;
- травмы;
- болезни поджелудочной железы;
- возраст (чем старше человек, тем выше вероятность развития болезни);
- ожирение и артериальная гипертензия (повышенное давление).
Симптомы сахарного диабета
Сахарный диабет в большинстве случаев проявляется следующими симптомами:
- сухость во рту, жажда;
- частое мочеиспускание (полиурия);
- сухость кожи;
- раздражительность;
- быстрая утомляемость, слабость;
- снижение полового влечения;
- медленное заживление ран.
Осложнения сахарного диабета
Если сахарный диабет не лечить, то под пагубное влияние повышенного уровня сахара в крови подпадут все ключевые системы организма. Сильнее всего страдают:
- сердце и сосуды – ухудшается кровообращение, появляются жировые отложения на стенках сосудов, закупоривающие их (гипертония, атеросклероз, инфаркты и инсульты – неполный перечень возможных осложнений диабета);
- почки из-за повышенной нагрузки постепенно теряют способность фильтровать кровь – развивается почечная недостаточность;
- зрение ухудшается из-за повреждений мелких сосудов глаз, ведущих к отеканию хрусталика, риску слепоты из-за катаракты или глаукомы, диабетической ретинопатии;
- нервная система – появляется онемение рук и ног, нарушения пищеварения, проблемы с половой жизнью и мочеиспусканием;
- кожа становится уязвимой для грибков и бактерий, а раны и царапины заживают очень тяжело.
В запущенных случаях болезни страдают стопы, которые в некоторых случаях приходится ампутировать.
Если пациенту не назначается адекватное лечение, то диабет чреват развитием множества осложнений. Однако, если вовремя обратиться к врачу и тщательно придерживаться всех его рекомендаций, то возможно замедлить и остановить развитие осложнений.
Диагностика сахарного диабета
Для диагностики сахарного диабета пациентам назначают лабораторные исследования. Обычно проводят:
- анализ крови на уровень сахара (выполняется натощак);
- глюкозотолерантный тест – анализ крови натощак и после приема 75 мл глюкозы;
- анализ крови на гликолизированный гемоглобин;
- анализ крови на инсулин и С-пептид (для дифференциальной диагностики диабета 1 и 2 типа);
- анализ мочи на уровень глюкозы и кетоновых тел.
Чтобы подтвердить диагноз, анализ крови на сахар нужно сдать несколько раз. Как правило, сначала его проводят натощак, а при выявлении повышенного уровня назначают тест на толерантность к глюкозе. Он показывает, как реагирует организм на поступление продукта. Также для повышения точности диагностики пациентам часто рекомендуют повторять анализ крови на сахар несколького дней при обычном питании.
Если сахарный диабет подтвержден, уровень сахара нужно контролировать постоянно. Это можно делать в домашних условиях с помощью глюкометра.
Для диагностики осложнений сахарного диабета и сопутствующих заболеваний могут потребоваться консультации врачей других специальностей и выполнение дополнительных обследований.
Лечение сахарного диабета 1 типа
При диабете 1 типа иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, которые продуцируют инсулин, из-за чего его уровень в крови становится недостаточным.
Для лечения пациентам назначают:
- инсулинотерапию – инъекционное введение инсулина каждый день;
- коррекцию питания – отказ от сладостей, жирной пищи и некоторых других продуктов;
- отказ от курения и употребления алкоголя (в нем содержится много глюкозы).
Кроме этого также советуют регулярно контролировать уровень сахара в крови и наблюдаться у эндокринолога для коррекции лечения.
Лечение сахарного диабета 2 типа
При сахарном диабете 2 типа инсулин продолжает вырабатываться организмом, но чувствительность тканей к нему снижается, в результате чего повышается уровень сахара в крови. В отличие от пациентов с диабетом 1 типа, люди со 2 типом иногда могут обходиться без ежедневных инъекций инсулина. При этом крайне важен ежедневный контроль уровня сахара в крови и четкое выполнение всех врачебных рекомендаций.
Для лечения сахарного диабета 2 типа эндокринолог может назначить:
- инсулинотерапию – ежедневное или периодическое введение инсулина;
- препараты, контролирующие уровень сахара в крови;
- строгую диету, которая предотвращает резкое повышение концентрации глюкозы;
- лечебную гимнастику для нормализации массы тела.
В каждом случае программа лечения разрабатывается индивидуально. Периодически ее корректируют с учетом изменений уровня сахара, общего самочувствия и других особенностей.
Профилактика сахарного диабета
Чтобы снизить риск развития сахарного диабета 2 типа, рекомендуют:
- сбалансировано питаться, сделать приемы пищи небольшими и регулярными;
- поддерживать в норме массу тела;
- регулярно выполнять физические упражнения;
- отказаться от курения и других вредных привычек;
- контролировать уровень сахара и холестерина в крови;
- своевременно лечить заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также другие патологии.
Дополнительные рекомендации при сахарном диабете
Лечение сахарного диабета становится частью образа жизни. Оно требует ежедневного приема препаратов, соблюдения диеты и постоянного контроля уровня сахара в крови. При выполнении всех врачебных рекомендаций с этим заболеванием можно сохранять хорошее самочувствие и оставаться активным в социальной жизни.
Чтобы снизить риск осложнений и сохранить качество жизни, пациентам рекомендуют:
- регулярно делать анализ крови на уровень сахара (частоту определяет врач);
- вовремя принимать все препараты (можно поставить напоминания на смартфоне или повесить записки на видные места);
- продумать рацион питания с учетом врачебных рекомендаций (правильное питание тоже может быть вкусным и разнообразным);
- больше двигаться, гулять на свежем воздухе;
- каждый день или неделю проверять ротовую полость на наличие отека и кровоточивости, а также ступни на целостность кожного покрова.
Раз в год рекомендуют проходить обследование у кардиолога с проведением допплерографии сосудов ног и анализов крови на холестерин и триглицериды, а также посещать офтальмолога и проверять зрение. Это необходимо для профилактики и ранней диагностики наиболее распространенных осложнений диабета.
В отделении эндокринологии «Оксфорд Медикал» лечением сахарного диабета первого и второго типа занимается эндокринолог с многолетним стажем и кандидатской степенью.
Для записи на консультацию звоните в контакт-центр или пишите в чат на сайте.