Зміст:

Гіпотиреоз належить до найпоширеніших ендокринних порушень і виникає, коли щитоподібна залоза виробляє недостатню кількість гормонів для нормальної роботи організму. Цей стан впливає на швидкість обміну речовин, енергетичний баланс, роботу серця, нервової системи, травлення та інші важливі функції. Найчастіше захворювання розвивається поступово, тому його перші прояви нерідко залишаються непоміченими або помилково пов’язуються з перевтомою, стресом чи віковими змінами.

У цій статті розглянемо основні симптоми гіпотиреозу, особливості способу життя та харчування при цьому захворюванні. Також розповімо, які рекомендації можуть допомогти контролювати стан і підтримувати гарне самопочуття.

Що таке гіпотиреоз

Гіпотиреоз — це захворювання, при якому щитоподібна залоза виробляє недостатню кількість гормонів тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3). Саме ці гормони беруть участь у регуляції обміну речовин, температури тіла, роботи серцево-судинної системи, нервової діяльності та багатьох інших процесів.

Найчастіше гіпотиреоз розвивається внаслідок аутоімунного тиреоїдиту Хашимото. Це одне з найпоширеніших захворювань щитоподібної залози, при якому імунна система помилково атакує її тканини. Також причиною можуть бути операції на щитоподібній залозі, лікування радіоактивним йодом, дефіцит або надлишок йоду, деякі лікарські препарати та вроджені порушення.

Згідно з даними American Thyroid Association, гіпотиреоз частіше зустрічається у жінок і ризик його розвитку зростає з віком. Водночас захворювання може виникати у чоловіків, дітей та молодих людей.

Для підтвердження діагнозу лікар оцінює симптоми та призначає необхідне обстеження. Одним із його основних етапів є лабораторна діагностика. Зазвичай аналізи при гіпотиреозі включають визначення рівня тиреотропного гормону (ТТГ) і вільного Т4, а за потреби — дослідження антитіл до тканин щитоподібної залози. Додатково для оцінки структури щитоподібної залози та виявлення можливих змін може проводитися УЗД щитовидної залози.

Як працює щитоподібна залоза при гіпотиреозі

Робота щитоподібної залози регулюється за принципом зворотного зв’язку між гіпоталамусом, гіпофізом і самою залозою. Коли організму потрібно більше тиреоїдних гормонів, гіпофіз підвищує рівень тиреотропного гормону (ТТГ), який має стимулювати щитоподібну залозу до активнішої роботи.

При гіпотиреозі ця система працює з порушенням: гіпофіз може посилювати стимуляцію, але щитоподібна залоза не відповідає на неї достатнім виробленням гормонів. Через це в аналізах часто виявляють підвищений ТТГ на тлі зниженого або недостатнього рівня вільного Т4.

Така лабораторна картина допомагає лікарю зрозуміти, на якому рівні виникло порушення та наскільки вираженим є гормональний дефіцит. Саме тому при підозрі на гіпотиреоз оцінюють не один показник, а співвідношення ТТГ, вільного Т4, скарг пацієнта та результатів додаткових обстежень.

Гіпотиреоз: легка та важка форма

Ступінь гіпотиреозу визначають за рівнем ТТГ і вільного Т4, результатами інших обстежень та загальним станом пацієнта. При легкому, або субклінічному, перебігу ТТГ зазвичай підвищений, а рівень вільного Т4 залишається в межах норми. Симптоми можуть бути слабкими або відсутніми.

Якщо підтверджено гіпотиреоз, важка форма захворювання проявляється вираженим дефіцитом тиреоїдних гормонів. У такому разі людина може відзначати значну слабкість, сонливість, набряки, сповільнення серцевого ритму, закрепи, погіршення пам’яті та зниження працездатності.

Які ознаки гіпотиреозу

Які ознаки гіпотиреозу

Симптоми гіпотиреозу зазвичай розвиваються поступово та можуть відрізнятися залежно від ступеня гормонального дефіциту. Через це люди не завжди пов’язують зміни самопочуття з порушенням роботи щитоподібної залози.

До найпоширеніших ознак гіпотиреозу належать:

  • постійна втома та сонливість;
  • підвищена чутливість до холоду;
  • сухість шкіри;
  • набряки обличчя та кінцівок;
  • збільшення маси тіла;
  • закрепи;
  • погіршення пам’яті та концентрації уваги;
  • сповільнення серцевого ритму;
  • випадіння волосся;
  • порушення менструального циклу у жінок.

Важливо розуміти, що окремі симптоми не є достатньою підставою для встановлення діагнозу. Подібні прояви можуть виникати і при інших захворюваннях, тому для підтвердження гіпотиреозу необхідне обстеження в ендокринолога.

Безсоння при гіпотиреозі

Хоча гіпотиреоз частіше асоціюється із сонливістю та постійною втомою, у деяких людей можуть виникати й порушення сну. Безсоння може бути пов’язане зі змінами роботи нервової системи, тривожністю, депресивними розладами або дискомфортом через супутні симптоми захворювання.

Деякі пацієнти скаржаться на труднощі із засинанням, часті нічні пробудження або відчуття, що сон не приносить відпочинку. Якщо проблеми зі сном поєднуються з іншими ознаками, варто звернутися до лікаря для оцінки гормонального фону та корекції лікування.

Температура тіла при гіпотиреозі

Однією з характерних особливостей є погана переносимість холоду. Через недостатню кількість тиреоїдних гормонів організм виробляє менше тепла, тому людина може постійно мерзнути навіть за комфортної температури навколишнього середовища.

У деяких випадках температура при гіпотиреозі може бути дещо нижчою за середньостатистичні показники. Водночас більш характерним симптомом є саме відчуття холоду в руках і ногах.

Набір ваги та уповільнений обмін речовин

Збільшення маси тіла є одним із поширених проявів гіпотиреозу. Через дефіцит тиреоїдних гормонів може виникати порушення обміну речовин, унаслідок чого організм витрачає менше енергії в стані спокою. Це створює умови для поступового набору ваги навіть за відсутності значних змін у харчуванні.

Водночас гіпотиреоз рідко є причиною значного ожиріння. Найчастіше збільшення маси тіла становить кілька кілограмів і частково пов’язане із затримкою рідини в організмі. Тому після нормалізації рівня гормонів багатьом пацієнтам стає легше контролювати вагу.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують не вдаватися до жорстких дієт або голодування. Для досягнення результату важливо насамперед компенсувати гормональний дефіцит, а також дотримуватися збалансованого харчування та регулярної фізичної активності.

Спосіб життя та рекомендації при гіпотиреозі

При гіпотиреозі важливу роль відіграють не лише медикаментозна терапія, а й повсякденні звички. Правильно підібране харчування, достатня фізична активність, повноцінний сон і регулярний контроль рівня гормонів допомагають підтримувати гарне самопочуття та зменшувати ризик ускладнень.

Дієта при гіпотиреозі

Спеціальної лікувальної дієти, яка могла б усунути гіпотиреоз, не існує. Проте збалансований раціон допомагає підтримувати нормальну масу тіла, отримувати необхідні поживні речовини та покращувати загальне самопочуття.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: основу харчування повинні становити продукти з достатньою кількістю білка, клітковини, вітамінів і мінералів. Варто обмежувати надмірно калорійні страви, солодощі та продукти з великою кількістю насичених жирів, особливо якщо є схильність до набору ваги.

Меню при гіпотиреозі варто планувати таким чином, щоб воно було різноманітним і включало всі основні групи продуктів. Надмірні обмеження та монодієти зазвичай не приносять користі й можуть призводити до дефіциту поживних речовин.

Що можна їсти при гіпотиреозі

Що можна їсти при гіпотиреозі

Раціон має бути збалансованим і забезпечувати організм необхідними нутрієнтами. Особливу увагу варто приділяти достатньому споживанню білка, який допомагає підтримувати м’язову масу та тривале відчуття ситості.

Лікарі зазвичай рекомендують включати до раціону:

  • нежирне м’ясо та птицю;
  • рибу та морепродукти;
  • яйця;
  • молочні та кисломолочні продукти;
  • овочі та зелень;
  • фрукти та ягоди;
  • бобові;
  • цільнозернові крупи;
  • горіхи та насіння.

Харчування бажано робити регулярним, без тривалих перерв між прийомами їжі та без надмірного переїдання у вечірній час.

Корисні продукти при гіпотиреозі

Деякі продукти особливо цінні для людей із гіпотиреозом завдяки вмісту білка, селену, цинку, заліза та інших поживних речовин, які беруть участь у нормальній роботі ендокринної системи.

Продукти Чим корисні
Морська риба Містить білок, омега-3 жирні кислоти та мікроелементи.
Яйця Є джерелом білка, селену та вітаміну D.
Бразильські горіхи Містять значну кількість селену.
Бобові Забезпечують організм білком і клітковиною.
Гречка Містить залізо та складні вуглеводи.
Кисломолочні продукти Допомагають забезпечити надходження білка та кальцію.

Що не можна їсти при гіпотиреозі

Гіпотиреоз не вимагає суворих харчових заборон, проте раціон бажано будувати так, щоб уникати надлишку калорій, цукру, солі та насичених жирів. Особливо це важливо для людей, які мають схильність до набору ваги або підвищений рівень холестерину.

Також варто обережно ставитися до популярних «лікувальних» дієт і харчових добавок, які обіцяють відновити роботу щитоподібної залози. На сьогодні немає доказів того, що такі методи можуть замінити призначене лікарем лікування.

Заборонені продукти при гіпотиреозі

Абсолютно заборонених продуктів при гіпотиреозі немає. Проте лікарі часто рекомендують обмежити:

  • солодкі газовані напої;
  • кондитерські вироби та солодощі з великою кількістю цукру;
  • фастфуд;
  • ковбаси, сосиски та інші перероблені м’ясні продукти;
  • чипси, сухарики та інші снеки;
  • продукти з високим вмістом трансжирів;
  • жирні соуси;
  • надмірно солоні продукти.

Такі продукти не впливають безпосередньо на функцію щитоподібної залози, але при регулярному вживанні можуть ускладнювати контроль маси тіла та підвищувати ризик серцево-судинних захворювань. Для щоденного раціону краще обирати натуральні та мінімально оброблені продукти.

Кава при гіпотиреозі

Для більшості людей кава не є протипоказаною. Помірне її споживання зазвичай не впливає на перебіг захворювання та не погіршує функцію щитоподібної залози.

Водночас кава може впливати на всмоктування левотироксину — препарату, який часто призначають для замісної гормональної терапії. Саме тому ліки рекомендують приймати натще, запиваючи водою, а каву вживати щонайменше через 30–60 хвилин після прийому препарату.

Чи можна пити йод при гіпотиреозі

Багато людей помилково вважають, що будь-який гіпотиреоз пов’язаний із нестачею йоду. Насправді в більшості випадків причиною захворювання є аутоімунні процеси, а не йододефіцит.

Лікарі «Оксфорд Медікал» зазначають: необхідність додаткового прийому йоду залежить від причини захворювання, особливостей харчування та результатів обстеження. Самостійно приймати препарати йоду або біологічно активні добавки не рекомендується.

Надлишок йоду в окремих випадках може погіршувати перебіг деяких захворювань щитоподібної залози. Саме тому рішення щодо його додаткового прийому повинен приймати лікар-ендокринолог після оцінки стану пацієнта та результатів обстежень.

Фізичні навантаження при гіпотиреозі

Регулярна фізична активність є важливою складовою контролю захворювання. Вона допомагає підтримувати здорову масу тіла, покращує роботу серцево-судинної системи та позитивно впливає на загальне самопочуття.

За відсутності протипоказань корисними можуть бути:

  • ходьба у помірному темпі;
  • плавання;
  • їзда на велосипеді;
  • йога та пілатес;
  • вправи з власною вагою;
  • помірні силові тренування.

Якщо захворювання тривалий час не компенсоване та супроводжується вираженою слабкістю, починати заняття слід поступово, збільшуючи навантаження в міру покращення самопочуття. Важливо орієнтуватися не на швидкий результат, а на регулярність і комфортний рівень активності.

Масаж при гіпотиреозі

Масаж не впливає на рівень гормонів щитоподібної залози. Проте він може бути корисним як допоміжний метод для покращення загального самопочуття.

Процедури сприяють розслабленню м’язів, зменшенню відчуття скутості, покращенню якості сну та зниженню рівня стресу. Деякі пацієнти також відзначають зменшення м’язового дискомфорту та покращення загального тонусу після курсу масажу.

Перед початком процедур бажано проконсультуватися з лікарем, особливо якщо є супутні захворювання серцево-судинної системи, виражені набряки або інші стани, які можуть потребувати індивідуального підходу до вибору методики.

Як схуднути при гіпотиреозі

Зниження ваги при гіпотиреозі може відбуватися повільніше, ніж у людей без порушень функції щитоподібної залози. Саме тому важливо насамперед досягти компенсації захворювання та підтримувати рівень гормонів у межах цільових значень, визначених лікарем.

Нормалізація маси тіла потребує комплексного підходу. Ефективними заходами є збалансоване харчування, контроль калорійності раціону, регулярна фізична активність і дотримання призначеного лікування.

Для безпечного зниження ваги рекомендується:

  • харчуватися регулярно та не пропускати основні прийоми їжі;
  • включати до раціону достатню кількість білка;
  • збільшити споживання овочів і продуктів, багатих на клітковину;
  • обмежити солодощі, солодкі напої та ультраоброблені продукти;
  • підтримувати регулярну фізичну активність;
  • контролювати режим сну.

Лікарі «Оксфорд Медікал» рекомендують уникати жорстких дієт і швидких методів схуднення. Надто суворі обмеження можуть призводити до втрати м’язової маси, погіршення самопочуття та дефіциту поживних речовин. Значно ефективнішим є поступове зниження ваги з формуванням довгострокових здорових звичок.

Чи можна позбутися гіпотиреозу

Чи можна позбутися гіпотиреозу

Багатьох пацієнтів цікавить, як позбутися гіпотиреозу назавжди. Відповідь залежить від причини захворювання. Якщо зниження функції щитоподібної залози пов’язане з тимчасовими порушеннями, у деяких випадках її робота може відновитися. Проте найпоширеніші форми гіпотиреозу, зокрема спричинені аутоімунним тиреоїдитом або видаленням щитоподібної залози, зазвичай є хронічними.

У більшості випадків метою терапії є не повне усунення захворювання, а підтримання нормального рівня гормонів і запобігання появі симптомів. Найчастіше лікування гіпотиреозу передбачає замісну гормональну терапію препаратами левотироксину. За умови правильно підібраної дози та регулярного контролю гормональних показників більшість людей можуть вести звичний спосіб життя без суттєвих обмежень.

Скільки живуть з гіпотиреозом

За умови належного лікування більшість людей із гіпотиреозом мають таку саму тривалість життя, як і люди без цього захворювання. Сучасні методи терапії дозволяють компенсувати дефіцит гормонів щитоподібної залози та підтримувати нормальне функціонування організму протягом багатьох років.

Ризик розвитку ускладнень зростає переважно у випадках, коли захворювання тривалий час залишається без лікування або людина не дотримується рекомендацій лікаря. Саме тому важливими є регулярний контроль рівня гормонів, своєчасна корекція терапії та спостереження у спеціаліста.

Інформація в статті надана для ознайомлення та не є інструкцією до самостійної діагностики та лікування. При появі симптомів захворювання слід звернутися до лікаря.

Джерела: